新生儿破伤风呼吸抑制原因探讨(附81例临床分析)

中枢性呼吸抑制(简称抑制)是新生儿破伤风(Neonatal Tetanus 简称NT)治疗中常见的严重并发症之一。我科1975～1987年共收治NT81例。治疗中出现抑制38例,占总数46.1%。死亡42例,其中死于抑制28例,占死亡总数的66.6%。临床资料81例患儿按治疗中是否出现抑制(包括全身反应低下、肌张力降低、刺激无抽搐、呼吸不规则和反复暂停)分为抑制组和未抑制组。抑制组38例,未抑制组43例。两组入院时病程及抽搐程度基本相似,在体重、早产及合并症诸方面无显著差别,P>0.05,具可比性。     

肌成纤维细胞与高氧肺损伤

氧疗是改善新生儿尤其是早产儿缺氧状态的一项重要措施，但长时间吸入高氧却可导致氧中毒，其中最直接的损害器官是肺脏，高氧肺损伤（hyperoxic lung injury）已成为危重新生儿救治的主要并发症之一。由于新生儿，特别是早产儿肺表面活性物质系统和抗氧化酶系统发育不成熟，高氧进入肺部后，将产生氧自由基，导致肺部炎症反应，组织损伤和异常修复，产生以炎症和纤维化为主要特征的另一并发症：支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）。     

经鼻留置胃管对新生儿肺功能的影响

吸吮及吞咽能力较弱的早产儿及由于疾病影响不能直接喂哺的新生儿,常需经胃管喂养.经鼻留置胃管比经口留置胃管易于固定,目前国内外多采用经鼻留置胃管.众所周知,新生儿以经鼻呼吸为主,鼻腔留置胃管势必会造成鼻腔横截面积减少、鼻阻力升高,并可能导致气道阻力、呼吸功能等及肺功能改变,尤其对患有呼吸系统疾病的新生儿,经鼻留置胃管会加重气道阻塞,对其肺功能产生不利影响.现将国内外关于这方面的研究,综述如下:     

成都市儿童医院1194例院前急救与转运的危重患儿疾病谱研究

目的 了解院前急救与转运危重患儿的疾病谱,进一步提高对院前急救危重病症的认识与应急处理能力.方法 对我院1998至2007年十年间院前急救与转运危重患儿1194例进行回顾性总结,分析院前急救存在的问题,探讨院前急救最佳策略.结果 院前急救与转运疾病谱排序:新生儿前5位疾病是新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、新生儿窒息、肺炎及新生儿呼吸窘迫综合征;婴幼儿前5位依次是重症肺炎、颅内感染、败血症、先天性心脏病、高热惊厥.结论 实施危重患儿三级转诊是降低病死率的重要环节,主动转运方式可使危重儿在危重症的最初阶段得到及时治疗,从而全面提高救治质量;同时,可根据院前急救的疾病谱排序特征制定急救工作重点,对急救专业人员的培训有指导意义.     

高频超声及彩色多普勒血流显像诊断乳腺癌

本文回顾分析２４１例乳腺癌的高频声像图特征及彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）特点并与手术病理结果作对照 ,探讨高频超声与ＣＤＦＩ检查技术对乳腺癌的诊断与鉴别诊断规律。材料与方法本组２４１例乳腺癌患者均为我院２００１年１月至２００１年１２月间住院女性患者 ,术前均经彩超检查 ,并经手术及病理证实。年龄２０岁～８４岁 ,平均年龄４６．３岁。其中左乳肿块１４６例 ,右乳肿块９５例 ,肿块最大直径９８ｍｍ,最小直径９ｍｍ。使用仪器为ＳＩＥＭＥＮＳＳＯＮＯＬＩＮＥＥｌｅｇｒａ彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为７．５ＭＨｚ,…     

多重聚合酶链反应检测流感嗜血杆菌

目的 建立检测流感嗜血杆菌的多重聚合酶链反应(M-PCR)方法 .方法 合成扩增流感嗜血杆菌编码P6外膜蛋白基因的引物(Hi),鉴定流感嗜血杆菌种特异性;合成扩增流感嗜血杆菌编码荚膜基因的引物(Hi-cap),鉴定菌株是否具有荚膜;设计并合成6对扩增流感嗜血杆菌不同血清型(荚膜型)编码摹因的引物(Hia-Hif),鉴定菌株的血清型,以其他呼吸道常见病原体菌株做对照,应用M-PCR方法 对200株临床分离的疑似流感嗜血杆菌菌株进行鉴定和血清分型.结果 M-PCR方法 检测流感嗜血杆菌具有高度的敏感性和特异性.对照菌株应用种(Hi)、荚膜(Hi-cap)和荚膜型(Hia-Hif)特异引物没有扩增出DNA片段.M-PCR方法 检测DNA的最低检测量为0.935 Pg.对临床分离的200株疑似流感嗜血杆菌鉴定,189株为流感嗜血杆菌,与API R NH鉴定结果 一致.其中1株具有荚膜,为f血清型,与玻片凝集法鉴定结果 一致.结论 M-PCR方法 检测流感嗜血杆菌具有较高的敏感性和特异性,可用于流感嗜血杆菌感染病例标本的快速检测和病例诊断.     

复方丹参注射液治疗35例新生儿缺氧缺血性脑病的研究

本文通过复方丹参注射液与胞二磷胆碱治疗新生儿ＨＩＥ的对照研究，发现治疗组（３５例）治愈率８２．８６％较对照组（５３．５７％）非常显著增高（ｕ＝２．５８，Ｐ＝０．０１）；新生儿行为神经２０项评分异常率明显降低（ｕ＝２．４９，ｐ〈０．０５）；神经系统后遗症发生率下降；血清ＳＯＤ活性较治疗前显著增高（ｔ＝２．１４７，ｐ〈０．０５）；血清ｃｋ－１３Ｂ、ｃｄ－ＭＢ活性较治疗前显著下降ｃｔ＝２．４，ｐ〈０．０     

14株医院感染病原菌对对氯间二甲苯酚抗力的观察

目的了解常见医院感染病原菌对对氯间二甲苯酚的抗力。方法肉汤稀释法对14株医院感染病原菌进行最低抑菌浓度和最小杀菌浓度测定。结果对氯间二甲苯酚对7株临床分离的铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度范围为78 mg/L~625 mg/L,WX11株最高,WX44株与WX12株最低;另外4株与标准株的M IC均为312 mg/L。对氯间二甲苯酚对7株临床分离的铜绿假单胞菌的最小杀菌浓度范围为156~1250 mg/L,WX45株与NJ90株MBC最高,WX12与WX44最低;其余3株与标准株的MBC均为625 mg/L。对氯间二甲苯酚对7株临床分离的大肠杆菌的M IC和MBC均与标准菌株一致。结论铜绿假单胞菌对对氯间二甲苯酚抗力有差异,存在抗力株和敏感株;大肠杆菌对对氯间二甲苯酚抗力与标准株相同。     

眼科三面镜消毒方法的现状与建议

正三面镜检查是眼科一项重要的检查项目,可用于观察中部及周边视网膜、房角等情况。由于三面镜检查时需要直接接触到患者的角膜和泪液,因此需要在检查前、后对三面镜进行消毒。不正确的三面镜消毒方式会降低其清晰度,而且极易造成院内交叉感染。1泪液中微生物的污染研究数据表明,泪液中凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄     

子宫动脉栓塞在胎盘前置状态引产中的应用及护理

我院产科于2008年6月至2010年6月采用子宫动脉栓塞成功预防中期胎盘前置状态引产时出血共6例,期间采取了行之有效的护理措施,取得了良好的疗效,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组6例为温州医学院附属第二医院2008年6月至2010年6月收治的患者,年龄23～30岁,无其他慢性疾病,孕周22 ～27周.初产妇2例,经产妇4例.