全心尖切面心肌背向散射积分参数评价心肌缺血

目的探讨全心尖切面心肌背向散射积分参数评价心肌缺血的可靠性。方法分析22例冠心病(CAD)患者和18例冠状动脉定量造影(QCA)正常患者的全心尖切面心肌所测左室16个节段背向散射积分参数，分别比较cAD组中室壁运动异常节段心肌、室壁运动正常节段心肌及对照组心肌的CVIB、CVIB％及AII％值。结果CAD组中室壁运动异常节段心肌CVIB、CVIB％值均显著低于后二者，而AII％值则显著高于后二者。结论全心尖切面所测左室16个节段背向散射积分参数能够敏感、客观并比较全面地反映心肌缺血情况。     

脉冲多普勒组织成像对冠状动脉粥样硬化性心脏病左心室局部舒张功能指标的研究

本研究用脉冲多普勒组织成像技术 (ｐｕｌｓｅｄ ｗａｖｅＤｏｐｐｌｅｒｔｉｓｓｕｅｉｍａｇｉｎｇ ,ＰＷ ＤＴＩ)对 3 4例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病 )患者及 3 2例正常人左心室局部舒张功能进行测量 ,旨在探讨ＤＴＩ技术评价冠心病左心室局部舒张功能的可行性及ＤＴＩ几个指标的临床价值。资料与方法一、研究对象研究对象分为两组 :冠心病组共有 3 4例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,平均年龄 (5 6.2± 9.5 )岁 ,与正常组年龄差异无显著性意义 (Ｐ>0 .0 5 ) ,均经冠状动脉造影证实至少有一支冠状动脉狭窄大于或等于其直径的 5 0 %。其中单支…     

套管针与头皮针输注甘露醇对静脉损伤的比较

[目的]探讨留置套管针与头皮针输注20%甘露醇对不同年龄病人的静脉损伤情况。[方法]56例不同年龄脑卒中和脑炎病人采取自身对照法,分别用22G的留置针和7号头皮针先后在病人左右前臂粗直的静脉输注20%甘露醇,输毕用生理盐水100mL冲管。[结果]用套管针输注20%甘露醇者静脉炎发生率高。[结论]输注20%甘露醇,对年轻、血管弹性好的病人可选择留置套管针,而年龄大、血管弹性差的病人,应该选择7号头皮针,虽增加了穿刺次数,但能降低静脉炎的发生率。     

安普贴膏剂与安普贴联合治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮的效果评价

目的探讨安普贴膏剂与安普贴联合治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮的疗效。方法治疗组15例共31处褥疮,用生理盐水清洗创面后,5%碘伏消毒创面及边缘,安普贴膏剂薄敷在创面上,安普贴封闭褥疮面至边缘2~3cm,直到创口愈合修复;对照组10例共21处褥疮,采用碘伏加TDP灯照射治疗,观察2组疗效和愈合率。结果治疗组治疗2个月Ⅲ期褥疮愈合率为91.67%,Ⅳ期褥疮愈合率为57.14%,总有效率78.79%;对照组治疗2个月Ⅲ期褥疮愈合率为53.33%,Ⅳ期褥疮愈合率为33.33%,总有效率47.62%。结论安普贴膏剂与安普贴联合治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮疗效优于碘伏。     

门诊肥胖糖尿病患者健康教育效果观察

糖尿病（DM）的治疗首先是控制血糖，血糖的控制需要病人自己有一定的DM知识，因此对病人实施健康教育对提高病人生活质量具有重要意义。2002年1月～2003年12月我们通过对64例肥胖DM病人实施健康教育，效果满意，现报告如下。     

一种消化性溃疡局部治疗仪的研制及应用

消化性溃疡的内科治疗绝大多数采用药物口服,但也有不少医务工作者在局部治疗方面进行探索.笔者经过10余年的摸索,研制出一种在胃镜下对溃疡局部喷洒药物的装置(胃镜喷药器).2003年获国家专利(专利号:ZL 02254819 X).现把该治疗仪的结构及使用介绍如下.     

床旁连续性肾替代疗法治疗急性肾衰竭伴多器官衰竭

目的:探讨连续性肾替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)伴多器官衰竭(multiple organs failure,MOF)患者的疗效.方法:回顾性分析21例接受CRRT治疗的ARF伴MOF患者的临床资料.结果:21例在CRRT治疗期间能维持水电解质酸碱平行稳定,血尿素氮、血清肌酐及血钾较治疗前显著降低,前后比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).存活6例(29％)肾功能恢复正常.结论:CRRT用于救治ARF伴MOF的患者疗效确切,存活率提高.     

原发性高血压患者肱动脉内皮功能与致动脉粥样硬化危险因素的相关性

目的：观察原发性高血压患者血液内皮素、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇的水平，探讨这些危险因素之间相关性及相关程度，同时关注这些危险因素与超声心动图检测的反应性充血肱动脉内径变化率之间的关系。 方法：①选择2003-10／2004-04在徐州医学院附属医院心内科住院的患者56例，男40例，女16例。所有病例依据血压水平分为2组：高血压组38例，男28例，女10例；血压正常组18例，男12例，女6例。其中高血压组据冠状动脉造影结果分为2组：单纯高血压组20例和高血压合并冠心病组18例。纳入对象均了解实验目的，并愿意配合。②测定患者血压，超声心动图测量肱动脉内皮功能。计算反应性充血肱动脉内径变化率[(血流介导的肱动脉内径-安静时肱动脉内径)／安静时肱动脉内径×100％]，以反应性充血肱动脉内径变化率数值大小判断肱动脉内皮功能。采用免疫法测定患者血浆同型半胱氨酸水平，采用放射免疫学法测定患者血浆内皮素1水平，采用全自动生化仪测定患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平。③计量资料差异比较采用t检验，数据间相关性分析采用直线相关分析，多因素相关分析采用Logistic回归分析。 结果：高血压患者38例，血压正常患者18例均进入结果分析。①高血压组、高血压合并冠心病组、单纯高血压组患者血浆内皮素和同型半胱氨酸水平及血清低密度脂蛋白胆固醇明显高于血压正常组(P<0．05～0．01)，而反应性充血肱动脉内径变化率明显低于血压正常组(P<0．05～0．01)。单纯高血压组患者血浆内皮素和同型半胱氨酸水平明显低于高血压合并冠心病组(P<0．01)，反应性充血肱动脉内径变化率明显高于高血压合并冠心病组(P<0．01)。②高血压组患者血浆内皮素与同型半胱氨酸呈正相关(r=0．676，P<0．01)；内皮素与反应性充血肱动脉内径变化率呈显著负相关(r=-0．636，P<0．01)；同型半胱氨酸与低密度脂蛋白胆固醇、反应性充血肱动脉内径变化率呈显著负相关(r=-0．378，-0．591，P<0．05，0．01)。内皮素与低密度脂蛋白胆固醇和反应性充血肱动脉内径变化率之间无相关性。③内皮素、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇是高血压致动脉粥样硬化的危险因素(OR=12．341，12．489，P=0．018，0．013)，高血压致动脉粥样硬化危险因素中以内皮素作用最强，其次是低密度脂蛋白胆固醇。 结论：①高血压患者血浆中内皮素和同型半胱氨酸水平及血清低密度脂蛋白胆固醇水平明显异常，内皮功能障碍，而高血压合并冠心病者上述损害更为明显。②内皮素与同型半胱氨酸最终通过共同途径损伤血管内皮细胞，内皮功能失调，反应性充血肱动脉内径变化率下降。内皮素与低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的两个独立的危险因素。     

Vital Stim电刺激理疗仪治疗吞咽障碍的护理体会

吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道口括约肌或食道功能受损所致的进食障碍。病人的临床表现为对液体或固体食物的摄取、吞咽发生障碍或吞咽时发生呛咳、哽噎。我科2006年9~12月共收治脑血管意外患者28例,帕金森病5例,均出现了不同程度的吞咽障碍,3例为意识不清患     

公立医院新闻宣传伦理学思考

我国当前公立医院的医疗广告与医疗新闻宣传活动中存在着不同形式的道德伦理失范的现象,导致损害患者生命健康权,侵犯隐私权等恶果的发生。对这些现象进行分析探讨,认为公立医院在宣传中应该侧重健康知识宣传,以新技术报道为主,及时报道突发公共卫生事件,加强宣传引导,推进医疗机构健康发展。