60例非体外循环冠状动脉旁路移植术临床总结

非体外循环冠状动脉旁路移植术 (off -pumpcoronaryarterybypassgrafting ,OPCAB)是当今微创心脏外科的热点术式 ,2 0 0 1-0 5～ 2 0 0 3 -0 5我们共实施OPCAB手术 60例 ,现报道如下。1　临床资料　　 60例OPCAB占同期冠心病手术的 75% ,年龄 3 6～ 76岁 ,平均 (62 .5± 7.0 )岁 ,其中 40 %小于 60岁 (2 4例 ) ,60～ 70岁 47% (2 8例 ) ,70岁以上 13 % (8例 )。男 47例 ,女 13例 ,有心肌梗塞病史者 13例 ,不稳定心绞痛 3 2例 ,高血压病史 2 7例 ,糖尿病史 14例 ,高血脂 9例 ,双支病变 7例 ,三支病变 3 9例 ,四支病变 12例 ,五支病变 …     

非酒精性脂肪肝患者心脏舒张功能与肝功能的相关性

目的:采用彩色多普勒超声心动图方法了解NAFLD患者心脏舒张功能.分析肝功能与心脏舒张功能不全的相关性.方法:收集2005-07/2008-06我院非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者120例和健康对照者120例.检测肝功能ALT、AST、GGT、TBIL、1BIL、DBIL水平.采用B超对患者进行脂肪肝诊断,应用彩色多普勒超声心动图技术评价心脏的舒张功能,E/A比值小于1被定义为心脏舒张功能不全(diastolic cardiac dysfunction,DCD).结果:NAFLD患者DCD的发生率为26.7%,显著高于正常对照组的5.0%(P<0.01).随着脂肪肝的发展,患者的E/A的比值逐步降低(P<0.01).NAFLD患者中,合并DCD的患者ALT、AST、GGT及年龄明显高于舒张功能正常组(P<0.01).TBIL与DBIL在正常对照组与NAFLD重度及中度比较差异有统计学意义(均P<0.01):IBIL在正常对照组与各级NAFLD组两两比较,差异有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析显示,血清GGT水平是E/A比值的独立危险因素(OR=1.050,P<0.01).结论:NAFLD患者常伴有DCD,NAFLD并DCD患者中,ALT、AST、GGT显著升高.升高的血清GGT水平可能是DCD或冠心病新的危险因素.     

老年原发性高血压患者血清Hcy、uAlb水平变化及叶酸等的干预作用

目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与肾损伤的相关性及叶酸等的干预作用.方法 选择76例老年EH患者(EH组)及20例健康查体者(对照组),分别测定其血清Hcy、叶酸、维生素B12及尿微量白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿免疫球蛋白(IgG)水平,分析其相关性;EH组连续口服叶酸、维生素B6及维生素B1216周后重复检测上述各参数.结果 EH组血清Hcy及尿Alb水平均显著高于对照组(P＜0.05、0.01),两者呈显著正相关(r=0.678,P<0.05);血叶酸、维生素B6及维生素B12均显著低于对照组(P＜0.05);口服叶酸等治疗后EH组血清Hcy水平及尿Alb水平均显著低于治疗前.结论 老年EH患者血清Hcy水平升高与其早期肾损伤有关,给予适量叶酸等干预治疗疗效确切.     

高血压健康教育研究进展

高血压是严重危害人类健康的慢性疾病,其导致的心脑血管并发症是患者致残、致死的主要因素之一.2002年我国居民营养与健康状况调查资料显示[1],我国成人高血压发病率为18.8%,全国有高血压患者约1.6亿,高血压的知晓率、治疗率及控制率均较低.现将高血压健康教育进展综述如下.     

精神分裂症患者CIC清除与红细胞表达CR1分子数量的相关性

补体第Ⅰ型受体（Complement Receptor trpe 1）是目前所知道的最重要的补体受体,在清除机体循环免疫复合物（Circuiatrng Immunecom pex CIC）方面发挥重要作用[1]。精神分裂症患者免疫功能异常,血清中CIC含量明显增高[2],但二者之间的联系及相关性尚无报道。     

531例住院病人抗生素使用情况分析

目的了解兰州军区临潼疗养院附属医院抗生素应用情况,评价使用抗生素的合理性。方法调查2008年1～6月住院病例(包括死亡病例)531例,对抗生素的使用率以及联合应用情况进行分析。结果抗生素联合用药不够合理,无指征使用率偏高。结论兰州军区临潼疗养院附属医院要加强抗生素临床应用管理,尤其是加强用药指征和合理性方面的管理。     

紫芝发酵菌体中三萜类化合物的抑菌活性研究

目的检测紫芝发酵菌体中三萜类化合物对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌以及枯草芽孢杆菌的体外抑菌作用。方法杯碟法。结果紫芝三萜组分对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的生长有较明显的抑制作用,而对枯草芽孢杆菌的抑制作用相对较弱;该三萜对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度为30 mg/ml;而对枯草芽孢杆菌的最小抑菌浓度为60mg/ml。此外,该三萜的抑菌成分在40℃和60℃下(处理2 h)较稳定,但在80℃和100℃温度下,热稳定性较差。结论紫芝三萜类化合物对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用。     

重组人^125I—CTLA4Ig在大鼠体内吸收、组织分布及排泄的药代动力学研究

目的:研究重组人单克隆抗体 CTLA4Ig 经静脉单次给药后在 Wistar 大鼠体内的药代动力学、组织分布及排泄过程,评价剂量与药代动力学参数之间的关系。方法:54只 Wistar 大鼠(雌雄各半)分为9组(雌雄各3只),3组分别单次给药(100,30,10 mg·kg~(-1),按不同时间点采血分离血浆,TCA 沉淀法测定~(125)I-CTLA4Ig 的放射强度,用所得结果评价~(125)I-CTLA41g 在大鼠体内的暴露情况,根据非房室统计矩模型用 WinNolin 药代软件进行曲线拟合并计算药代动力学参数;其余6组单次给药30mg·kg~(-1),其中4组大鼠给药后不同时间麻醉处死、解剖测定~(125)I-CTLA4Ig 组织分布,另外1组给药后收集不同时段的尿粪评价~(125)I-CTLA4Ig 的排泄过程,最后1组麻醉后插管给药收取胆汁评价胆汁排泄。结果:Wistar 大鼠分别静脉单次注射高、中、低(100,30,10mg·kg~(-1))后,T_(1/2)分别为(41.25±0.90)h、(47.25±1.79)h 和(54.81±1.96)h,CLs 与 Vss 随着剂量的减小发生减少的变化,血药浓度-时间曲线下面积 AUC_(INF)(h·μg·mL~(-1))分别为35833.37±2618.69,14171.04±1118.25,6186.85±480.35,剂量之比为10:3:1,对应的 AUC 比值为5.8:2.3:1,剂量与 AUC 成正相关性,AUC=0.524·Dose 0.5821,相关系数 R~2=0.9975,但是 AUC 的增加量小于剂量的增加量;单次静脉给药~(125)I-CTLA4Ig 30mg·kg~(-1)后,肝肾组织中~(125)I-CTLA4Ig 的含量最高,脑含量最低;120h 经尿粪排泄量占总给药量的68.98%和6.88%;胆汁在给药后28h 其排泄量相当于总给药量的5.80%。结论:在本实验的剂量范围内,剂量与 AUC 成正相关性,AUC 的增加量小于剂量的增加量,预示在以上剂量范围内 CTLA4Ig 在 Wiatar 大鼠血浆中的浓度变化可能呈非线性药代动力学特点;肾脏为~(125)I-CTLA4Ig 的主要排泄器官;胆汁的排泄量提示~(125)I-CTLA4Ig 在大鼠体内存在肝肠循环的代谢特征。     

有和没有结膜上皮内受侵的眼睑皮脂腺癌临床分析

目的评价26例有和没有结膜上皮内受侵的眼睑皮脂腺癌的临床表现、组织学特征、治疗和结果。方法病人分为二组,A组:有结膜上皮内受侵的眼睑皮脂腺癌病人10例,B组:没有结膜上皮内受侵的眼睑皮脂腺癌病人16例。分别分析其临床、组织学特征及治疗和结果。结果26例病人,其中女性17例(66%),男性9例(34%),就诊时的平均年龄为65.5岁(35岁～84岁)。A组10例,B组16例,A组病人常见的症状是刺激症状,B组常见的体征是眼睑肿块;A组病人常见的体征是眼睑弥漫性变厚,B组最常见的体征是明显的眼睑肿块;肿瘤组织学来源,A组均为麦氏腺来源,B组麦氏来源7例,Zeis腺来源3例,来源不确定4例,多中心来源1例,皮肤皮脂腺来源1例;术后复发,A组5例,B组10例;眼眶扩散,A组3例,B组1例;肿瘤发生转移,A组1例,B组2例。结论有结膜上皮内受侵和没有结膜上皮内受侵的眼睑皮脂腺癌有不同的临床特征,结膜上皮内受侵有较多的眼眶内容剜除危险,但肿瘤转移的危险两组类似。