复幼颗粒对SD雌鼠性早熟治疗作用及相关机制

目的 研究复幼颗粒对达那唑诱导大鼠性早熟模型的作用和有关机制。方法 将21窝SD雌鼠随机分为正常组,模型组,亮丙瑞林组（0.1 g·kg^-1）和复幼合剂组（37.9 g·kg^-1）,复幼颗粒高、中、低剂量组（17.0,8.5,4.3 g·kg^-1）。于5日龄时注射达那唑300 μg建立性早熟模型,造模10 d后,开始给药干预。20日龄时开始检查阴道开口情况,通过苏木素-伊红（HE）染色观察性腺发育情况;通过放射性免疫检测血清中黄体生成素（LH）,卵泡刺激素（FSH）,雌二醇（E₂）的含量;通过实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）,Kiss-1,G蛋白偶联受体54（GPR54） mRNA表达。通过免疫组化检测下丘脑GnRH细胞表达情况。结果 与正常组比较,模型组阴道开口显著提前,子宫,卵巢系数明显增加（P<0.05）,表明达那唑诱导性早熟模型成功建立,GnRH,Kiss-1,GPR54表达也均明显增加（P<0.05）,表明达那唑模型可以提前启动下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴,从而诱发性早熟。与模型组比较,复幼颗粒中剂量组可显著延缓阴道开口时间（P<0.01）,复幼颗粒高剂量可明显减轻子宫壁厚、子宫系数（P<0.05,P<0.01）,中剂量可减轻卵巢系数和子宫壁厚（P<0.05）,复幼颗粒高、中、低剂量均能明显下调血清激素E₂,LH,FSH的含量（P<0.05,P<0.01）,降低下丘脑GnRH,Kiss-1,GPR54 mRNA的表达（P<0.05,P<0.01）,降低GnRH细胞的表达水平（P<0.05）。结论 复幼颗粒可通过调节Kiss-1/GPR54系统,下调GnRH的表达从而抑制HPG轴的启动达到治疗性早熟目的。     

休克与嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤临床表现以心血管症状、代谢紊乱为主,高血压是本病最主要症状,有些病例在病程中可出现低血压,甚至休克,或者出现交替性的高血压和低血压改变,情况复杂,原因不一,兹分述如下。高血压与低血压休克的病因我们曾对本院72例嗜铬细胞瘤进行分析。其中有7例伴低血压和休克。1例在阵发性发作时,血压急剧上升,以后下降。2     

肠内营养联合四君子汤治疗重症肺炎的疗效观察

目的观察肠内营养联合四君子汤治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取2011年4月-2013年4月我院收治的32例重症肺炎患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组在肠内营养的基础上予以四君子汤进行治疗,对照组采用肠外影响支持法,分析两组患者的用药效果。结果观察组治疗总有效率为62.5%,对照组治疗有效率73.5%,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。分析患者的并发症情况,观察组5例患者出现并发症,发生率为31.25%,对照组12例患者出现并发症,发生率为75%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养联合四君子汤治疗重症肺炎有利于提高患者的临床治疗效果,值得推广使用。     

成功救治1例2型糖尿病并发反复室颤的体会

2型糖尿病是目前临床上最常见的多发性疾病之一,其并发症多并且最严重的并发症为心血管病变,严重影响到患者的生活质量。而在心血管病变中最为严重的并发症为恶性心律失常,室颤则是导致心源性猝死的最严重的心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变,常常造成患者心跳骤停,造成患者死亡[1]。本科于2014年2月28日成功救治1例2型糖尿病并发反复室颤的患者,现报告如下。     

高压氧舱内不同压力治疗出血放射性膀胱炎的效果观察

目的 探讨高压氧舱内不同压力治疗出血放射性膀胱炎的临床效果。方法 选取45例药物治疗无效的出血放射性膀胱炎患者,将其分为观察组（23例）与对照组（22例）,实行高压氧舱内不同压力供氧治疗,观察组采取0．16MPa．吸纯氧70min,对照组采取0．1MPa,吸纯氧60min,1次／d,持续20～30次。观察尿液中的红细胞计数,发生尿管堵塞及膀胱痉挛的情况,比较两组的总有效率。结果 治疗3d后观察组尿管堵塞率、膀胱痉挛率、尿红细胞计数均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为95．7％,对照组总有效率为77．3％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 高压氧治疗出血放射性膀胱炎,采用0．16MPa比0．1MPa能有效达到止血效果,降低膀胱痉挛的发生,提高治愈率。     

《儿科阿奇霉素注射使用的快速建议指南》解读

《儿科阿奇霉素注射使用的快速建议指南》共形成了4个部分18条推荐意见。适应证方面:注射用阿奇霉素(azithromycin,AZM)在治疗儿童支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌肺炎、细菌性肺炎和支气管炎的使用推荐;用法用量方面:注射用AZM的使用时机、配置浓度和输注时间、序贯疗程以及分年龄段剂量推荐;不良反应及护理方面:发生胃肠道、心律失常、输注部位疼痛或静脉炎以及急性严重过敏反应不良反应的应对措施;特殊人群用药方面:对肝功能损害、肾功能损害、先天性心脏病和肥胖患儿的使用推荐。本文对指南形成的推荐意见进行总结和解读,以期为我国儿科医务工作者临床合理使用注射用AZM提供证据参考和指导。     

日间手术患儿家长术前焦虑现状调查

目的:探讨日间手术患儿家长术前焦虑现状,为采取有针对性的护理干预措施提供理论依据。方法:采用状态焦虑量表(S-AI)对2019年5月1日～7月31日某儿童医院日间外科接受日间手术的199例患儿家长进行术前焦虑情况调查,并对调查结果进行统计分析。结果:日间手术患儿家长术前焦虑评分高于国内常模,差异有统计学意义(P 0. 05);家庭收入水平、患儿手术种类是影响日间手术患儿家长术前焦虑的相关因素(P 0. 05)。结论:日间手术患儿家长术前普遍存在焦虑情绪,护理人员应充分评估患儿家长的术前焦虑情况,采取有针对性的护理干预措施,以减少患儿家长术前焦虑。     

前庭康复训练联合抗焦虑治疗对良性阵发性位置性眩晕患者残余症状疗效的分析

目的观察前庭康复训练联合抗焦虑治疗对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者残余头晕症状的疗效分析。方法选取某院2016年8月至2018年12月收治的156例耳石复位治疗特异性眼震消失后仍有残余头晕症状的患者,随机数表法分为观察组和对照组,各78例。对照组行康复训练,观察组加用抗焦虑治疗,比较两组临床疗效、症状严重程度、焦虑情况、生活质量。结果观察组总有效率97.44%,对照组总有效率76.92%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后前庭症状指数(VSI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、功能、情感、躯体评分均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BPPV患者实施前庭康复训练联合抗焦虑治疗可提高治疗效果,减轻患者眩晕症状,提高生活质量。     

医用数字血管体模的开发与评价

目的 满足医学影像软件的设计验证和评价需要,解决技术审评核查过程中遇到的验证数据缺乏、评价标准不统一等问题。方法 基于血管解剖特征开发医用数字血管体模,通过GATE工具对其进行CT模拟成像,重建投影图像后得到医学数字成像和传输协议图像。结果 CT模拟和实机的图像对比结果表明,在80 kV条件下,峰值信噪比和结构相似性值分别为30.14 dB和0.80,二者的CT值分布差异无统计学意义（P>0.05）,截面面积值显示出良好的相似性。结论 实验结果表明,通过CT模拟成像得到的数字血管体模影像数据有望成为医学影像软件评价的新工具,对提高软件产品评价过程的客观性和准确性具有一定意义。