心脏康复对老年急性心肌梗死行PCI术后心脏功能及生活质量的影响

目的探讨心脏康复对老年急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心脏功能及生活质量的影响。方法选取老年AMI行PCI术后患者178例,按随机数字表法分为2组:对照组89例行常规心脏干预,研究组89例行心脏康复干预。观察2组出院时(T0)、出院3个月(T1)、出院6个月(T2)心脏功能[左心室舒张末期内径(LVD)、左心室收缩末期内径(LVS)、左心室射血分数(LVEF)]、生活质量[生理机能(PF)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)]评分和术后随访6个月期间心血管不良事件发生情况。结果 T0时点2组心功能(LVD、LVS、LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2时点2组LVD、LVS均较T0时点显著降低(均P<0.05),且研究组显著低于同时点对照组(均P<0.001);T1、T2时点2组LVEF均较T0时点显著升高(均P<0.05),且研究组显著高于同时点对照组(均P<0.001)。T0时点2组生活质量(PF、BP、SF)各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2时点2组生活质量(PF、BP、SF)各项评分均较T0时点显著升高(均P<0.05),且研究组生活质量(PF、BP、SF)各项评分均显著高于同时点对照组(均P<0.001)。研究组术后心血管不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=19.100,P<0.001)。结论心脏康复可显著增强老年AMI行PCI术后患者的心脏功能,提高生活质量,降低心血管不良事件的发生率,具有较为积极的临床意义。     

超声引导穿刺活检诊断结核性脾脓肿破裂并脾周围脓肿1例

患者男,48岁.无明显诱因出现咳嗽伴午后畏寒、发热,左上腹及左腰背部隐痛10余天,无放射痛,无恶心、呕吐及腹胀、腹泻等.在外院抗炎治疗无效来我院就诊.既往有高血压病史2年.体格检查:体温39.1℃,呼吸18次/min,脉搏110次/mim,血压160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大.心音正常,双肺呼吸音粗糙,左肺呼吸音较右肺弱,未闻及明显干、湿性啰音.     

2型糖尿病患者红细胞和血小板各参数的临床分析

糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱疾病，其病因尚未完全阐明。其中2型糖尿病血管病变的发生及发展是多因素综合作用的结果．红细胞和血小板许多功能异常在2型糖尿病血管并发症的发生和发展过程中起着重要作用。本文对我院近年来收治的100例2型糖尿病患者的红细胞平均体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）和血小板压积（PCT）进行分析。为糖尿病性血管病变的早期防治提供帮助。     

脑卒中后偏瘫患者骨量丢失特征分析

目的：比较脑卒中后偏瘫患者患侧肢体与健侧肢体、健康人股骨近端骨密度，分析患侧肢体运动能力、病程、日常生活活动能力与股骨近端骨密度关系。方法：选择2001—12／2004—12在抚顺市第三医院神经内科住院的脑卒中后偏瘫患者115例(患者组)，男76例，女39例；病程≥6个月62例，&;lt;6个月53例。Brunstrom分期Ⅰ～Ⅱ期，Ⅲ～Ⅳ期，Ⅴ-Ⅵ期患者分别为21．38，56例。13常生活活动能力佳组72例(Barthel指数≥40分)，13常生活活动能力差组43例(Barthel指数&;lt;40分)。排除常年服用激素或其他各种影响骨代谢药物者。选择常年在本院作健康体检的正常人和本院职工或家属98人为对照组，男51人，女47人。采用双能X线骨密度仪测定患者组患侧、健侧和对照组．不同病程、不同Brunstrom分期、不同生活活动能力患者患侧股骨近端骨密度。结果：按意向处理分析，进入结果分析脑卒中后偏瘫患者115例，健康人98人。①患者组的患侧股骨颈、大转子和Ward三角的骨密度值明显低于对照组和健侧【(0．75&;#177;0．19)，(0．58&;#177;0．16)，(0．54&;#177;0．17)g／cm^2；(0．85&;#177;0．16)，(0．71&;#177;0．14)，(0．63&;#177;0．16)g／cm^2；(0．81&;#177;0．16)，(0．69&;#177;0．17)，(0．60&;#177;0．18)g／cm^2，t=1．937—2．841，P&;lt;0．05～0．01]。②病程长组患肢股骨颈和大转子骨密度明显低于病程短组【(0．73&;#177;0．15)，(0．57&;#177;0．16)g／cm^2；(0．80&;#177;0．19)，(0．71&;#177;0．20)g／cm^2，t=2．031．2．329，P&;lt;0．05]。③BrunnstromⅠ-Ⅱ期患者患肢股骨颈、大转子和Ward三角骨密度均明显低于Ⅲ-Ⅳ期和Ⅴ-Ⅵ期患者【(0．73&;#177;0．21)。(0．56&;#177;0．15)，(0．53&;#177;0．18)g／cm^2：(0．80&;#177;0．20)，(0．69&;#177;0．18)，(0．60&;#177;0．14)g／cm^2；(0．81&;#177;0．19)，(0．72&;#177;0．21)，(0．60&;#177;0．11)g／cm^2，t=2．195—2．392，P&;lt;0．05]。④日常生活活动能力差组患侧股骨颈、大转子和Ward三角骨密度明显低于日常生活活动能力能力佳组[(0．74&;#177;0．18)，(0．59&;#177;0．15)，(0．53&;#177;0．16)g／cm^2；(0．82&;#177;0．20)，(0．71&;#177;0．17)．(0．59&;#177;0．19)g／cm^2，t=2．209～2．346，P&;lt;0．05]。结论：脑卒中后偏瘫患者常出现骨量丢失表现；患侧肢体股骨近端骨密度低于健康人和健侧；患侧肢体运动能力越差、病程越长、日常生活活动能力越差，股骨近端骨密度越低。     

心肌梗死冠状动脉介入治疗107例健康知识水平调查分析

目的:调查心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗(PC I)后健康知识的掌握情况及其影响因素。方法:采用自行设计的调查表,以问卷调查的方式,调查患者对健康知识的了解情况。结果:患者缺乏相关的健康知识,其知识水平与住院的次数及文化程度有关。结论:对初次住院和文化程度较低的患者应加强健康教育指导,对相关的医学知识应给予重点指导。     

肾病综合征患者尿TGFβ1检测的临床意义

目的　了解肾病综合征患者尿TGFβ1水平并评价其临床意义。方法　以 2 4例健康人为对照 ,对 4 3例接受激素标准疗程治疗的肾病综合征患者治疗前后尿的TGFβ1水平 ,用ELISA法检测。结果　 14例系膜增生性肾炎(MsPGN)和 7例局灶、节段性肾小球硬化 (FSGS)尿TGFβ1增高 (32 4 .4± 14 8.3vs 2 78.3± 12 3.6pg/ml,P <0 .0 1;5 2 5 .5±136 .4vs 2 78.3± 12 3.6pg/ml,P <0 .0 5 ) ,以FSGS增高最为明显。 14例MsPGN尿TGFβ1水平与 2 4h尿蛋白排泄量呈正相关 (r =0 .5 16 ,P <0 .0 5 ) ,7例FSGS尿TGFβ1水平与 2 4h尿蛋白排泄量、血清肌酐呈正相关 (r =0 .5 16 ,P <0 .0 5 ;r =0 .6 6 7,P <0 .0 5 )。 8例微小病变肾病 (MCD)、11例膜型肾病 (MD)和 3例膜增生性肾炎 (MPGN)尿TGFβ1水平与健康对照无明显差异 (P >0 .0 5 )。 2 9例激素敏感型的患者治疗后尿TGFβ1水平明显下调 (42 4 .0± 182 .4vs 2 79.6± 14 2 .6pg/ml,P <0 .0 1) ,15例激素抵抗型的患者治疗后尿TGFβ1水平无明显变化 (P >0 .0 5 )。但加用环磷酰胺冲击治疗病情缓解后 11例病情缓解 ,尿TGFβ1水平明显下调 (436 .3± 14 5 .9vs 2 89.3± 131.1pg/ml,P <0 .0 1)。结论　尿TGFβ1水平变化可作为反映肾病综合征病情、判断病理类型及评价激素治     

卵巢癌组织中Beclin1与p62的表达及意义

目的探讨自噬相关蛋白Beclin1与p62在卵巢癌组织中的表达及临床意义。方法选取36例卵巢癌组织和19例正常卵巢上皮组织标本,采取免疫组织化学方法和Western Blot方法检测两组组织标本中Beclin1和p62的蛋白表达水平,采用荧光定量PCR法检测两组组织标本中Beclin1、p62 mRNA的表达量,分析卵巢癌组织Beclin1、p62的蛋白表达与卵巢癌临床病理参数的关系。结果卵巢癌组织中Beclin1蛋白表达的平均光密度值显著低于正常卵巢上皮组织,而p62蛋白表达的平均光密度值则显著升高;卵巢癌组织中Beclin1 mRNA的相对表达水平亦显著低于正常卵巢上皮组织,而p62mRNA的相对表达水平则显著升高。Beclin1在卵巢癌组织中的表达与患者各项临床病理特征无关联, p62的高表达与淋巴结转移有关,P0.01。结论 Beclin1的低表达和p62的高表达与卵巢癌的发生、发展相关,p62的高表达与卵巢癌淋巴结转移关系密切。     

相对定量检测HLA-B27 mRNA表达水平的方法建立

目的 建立检测HLA-B27 mRNA表达水平的相对定量的方法.方法 筛选未经治疗的AS患者外周静脉血27例,其中HLA-B27阳性患者22例,HLA-B27阴性患者5例,对标本进行Total RNA提取.然后用RT-PCR方法进行HLA-B27反转录及相对定量.结果 22例HLA-B27阳性AS患者有着相对较高的HLA-B27 mRNA表达水平,最低值为1.16,最高值为37.01,均值为7.77.5例HLA-B27阴性AS患者均值为1.19,接近于HLA-B27阴性健康对照组.结论 检测外周静脉血HLA-B27 mRNA表达水平对检测AS是一种有效可行的方法.     

2型糖尿病患者红细胞和血小板各参数的临床分析

糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱疾病,其病因尚未完全阐明.其中2型糖尿病血管病变的发生及发展是多因素综合作用的结果,红细胞和血小板许多功能异常在2型糖尿病血管并发症的发生和发展过程中起着重要作用.本文对我院近年来收治的100例2型糖尿病患者的红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)和血小板压积(PCT)进行分析,为糖尿病性血管病变的早期防治提供帮助.     

改良去带盲结肠可控膀胱术术中护理研究

目的 预防术中肿瘤细胞种植,改进体位防止压疮发生.方法 自行设制与手术体位相关的体位垫子,在受压时间较长部位按手术体位的要求垫好体位垫、在摆放体位时充分暴露手术野同时又可预防压疮的发生.术中加强器械管理备好充足敷料、手套、清洗液等.结果 体位摆放无瘤观念的,建立做好器械管理对预防癌细胞种植有着实际意义.结论 术后随访合理摆放体位、术中加强器械管理可直接影响术后并发症的发生.对手术后患者的生活质量提高和长期的生存有着重要意义,远期效果明显.