肾移植患者医院感染经济损失调查

目的 调查肾移植患者手术后发生医院感染直接经济损失,为制定相关对策提供依据.方法 采用前瞻性监测的方法,调查2008年1月-2011年12月山东省某医院器官移植病房进行同种异体肾移植手术患者329例,按是否发生感染进行分组,发生医院感染125例为感染组,未发生医院感染204例为对照组,比较两组的住院费用,分析医院感染所致的直接经济损失.结果 肾移植术后患者发生医院感染后每例直接经济损失总费用中位数为3551.77元,各项住院费用中药费最多,其次为治疗费;不同医院感染部位经济损失中,下呼吸道感染每例患者直接经济损失中位数为7021.20元,尿路感染患者每例直接经济损失中位数为3096.14元.结论 医院感染后肾移植术后患者住院费用增加、经济负担加重,不同感染部位造成的经济损失不同,应该采取针对性的预防措施,避免医院感染的发生,减轻患者的经济负担.     

高血压患者用药研究简介

高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。针对近年来高血压患者在降压药物使用及血压控制方面的有关研究进行介绍,并提出相应药物治疗方案。     

bcl-2和bax在成釉细胞瘤中的表达

目的:通过检测凋亡相关基因bcl-2和bax在成釉细胞瘤(am elob lastom a,AB)中的表达,探讨AB发生发展中细胞凋亡的作用及其与AB临床生物学行为的关系。方法:采取免疫组化法对75例AB(原发31例,复发37例,恶变组7例)进行BCL-2和BAX蛋白检测,正常口腔黏膜(norm al oralmucosa,NOM)和牙源性角化囊肿(odontogen ic keratocyst,OKC)做对照。同时采用原位杂交法检测了20例AB、12例OKC中的bcl-2和baxmRNA表达。结果:BCL-2蛋白阳性表达率在AB中为88.0%(66/75),OKC中为74.3%(26/35),NOM中为44.4%(4/9)(P<0.001),主要在AB外周层细胞和少数星网状层细胞中表达。BAX蛋白阳性率AB为74.7%(56/75),OKC为65.7%(23/35),NOM为77.8%(7/9)(P<0.001),BAX在AB的外周层和星网状层细胞都有强度相似的表达。伴随着AB的复发恶变BCL-2蛋白表达增强,而BAX蛋白表达则不同:复发组阳性率较原发组高,但恶变组低。BCL-2与BAX蛋白表达呈中度负相关(rκ=-0.331,P<0.001)。结论:AB中凋亡抑制蛋白表达多于凋亡促进蛋白表达,凋亡抑制在AB的发生、发展中起着重要作用。bcl-2和bax在不同组织及良、恶性AB中的表达方式及强度有差异。     

STAT3和VEGF在皮肤黑素瘤中的作用及研究进展

信号转导和转录活化因子3是信号转导和转录活化因子家族的重要成员,参与调控相关靶基因表达,是多种致癌途径的焦点,其持续性激活能导致肿瘤的发生.信号转导和转录活化因子通过调节细胞凋亡抑制因子(Bc1-xL、Bc1-2、生存素)、细胞周期调节因子(细胞周期调节因子D1、细胞周期调节因子D2、原癌基因)以及血管生成诱导因子(血管内皮生长因子、环氧化酶-2、基质金属蛋白-9)等相关调控因子,在细胞增殖、存活、凋亡、分化及转移等过程中起作用.血管内皮生长因子是目前已知最重要的促血管生成因子之一,对肿瘤血管基质形成及肿瘤生物学行为均有重要影响,可作为肿瘤代谢及转移的标志.主要就信号转导和转录活化因子3、血管内皮生长因子及其相关调控基因在皮肤黑素瘤中发生、发展中所起的作用及其可能的机制做进一步阐述,以信号转导和转录活化因子3、血管内皮生长因子为靶点的联合治疗有望为皮肤黑素瘤的治疗提供新的思路.     

止痒氧化锌洗剂联合复方醋酸曲安奈德溶液治疗亚急性湿疹疗效观察

目的探讨止痒氧化锌洗剂联合复方醋酸曲安奈德溶液治疗亚急性湿疹的临床疗效。方法选取自2015年6月至2017年5月解放军230医院收治的187例亚急性湿疹患者为研究对象,采用随机数字表法分成A组(n=62)、B组(n=62)及C组(n=63)。A组给予止痒氧化锌洗剂治疗,B组给予复方醋酸曲安奈德溶液治疗,C组给予止痒氧化锌洗剂联合复方醋酸曲安奈德溶液,。观察各组的临床疗效及安全性。结果治疗前,3组患者均表现为重度瘙痒,评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗第7天后,3组评分均明显降低,其中A组评分降低幅度较小,与C组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第14天的3组患者较治疗前评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,C组患者有效率为98.4%(62/63),A组有效率为96.8%(60/62),均高于B组的80.6%(50/62),差异均有统计学意义(P<0.05),C组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在治疗过程中没有发现明显的不良反应。结论止痒氧化锌洗剂联合复方醋酸曲安奈德溶液治疗亚急性湿疹疗效满意,止痒作用佳,不良反应少。     

迟发食管胸膜瘘1例

患者女性,82岁.因反复低热、乏力、纳差2月于2009年6月入院.既往有左肺肿瘤切除术史9年;有左侧结核性脓胸术史多年（具体不详）.入院时体检：T 37.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/70mmHg.     

老年H型高血压与认知功能障碍的关系

目的 探讨老年原发高血压伴有血浆同型半胱氨酸增高（H型高血压）与认知功能障碍的关系。方法选择2011年8月～2013年2月在中国医科大学附属第一医院老年病科住院的原发高血压患者150例,根据血浆同型半胱氨酸（Hcy）的检测值分为非H型高血压组（Hcy＜10 μmol/L）40例,H型高血压1组（10 μmol/L≤Hcy＜20 μmol/L）60例,H型高血压2组（Hcy≥20 μmol/L）50例。采用简易精神状态量表（MMSE）,蒙特利尔认知评估中文版（MoCA）和日常生活能力量表对各组患者进行认知功能评定。根据MMSE评分及日常生活能力量表评分,将H型高血压患者分为认知功能正常组22例,轻度认知功能障碍组54例,及认知功能障碍组34例。结果 与非H型高血压组相比较,H型高血压1组及H型高血压2组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆Hcy及血尿酸水平显著升高,MMSE评分及MoCA评分降低;与H型高血压1组相比较,H型高血压2组的血肌酐、餐后2 h血糖及血浆Hcy水平显著升高,MMSE评分及MoCA评分降低。老年H型高血压患者MoCA评分与餐后2 h血糖及血浆Hcy水平呈显著负相关。结论 老年H型高血压患者更易发生认知功能损害,且认知功能损害的程度与血浆Hcy水平呈正相关。     

使档案服务于教育促进学校和谐发展

山东省潍坊卫生学校是一所有120余年历史的国家级重点中等职业学校。2009年以来，学校科学整合档案资源，开发利用档案史料，进一步提升了档案服务于教育的综合能力，为彰显百年校业振兴史。促进学校和谐发展发挥了重要作用。     

传染病医院医务人员手卫生知识调查

目的调查传染病医院医务人员手卫生知识掌握情况,以提高其手卫生依从性。方法设计调查问卷,采用不记名方法对全院364名医务人员进行调查。结果被调查的医务人员对选择题回答正确率达100.0%;对默写题的回答正确率在不同职业性质间差异有统计学意义（P〈0.01）,护士最高（97.7%、94.8%）,医生次之（71.4%、34.7%）,医技人员最低（21.5%、8.6%）;而医生、护士和医技人员3个群体中不同性别、学历和工作年限间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论我院医务人员对手卫生基本知识掌握较好,但对默写题的回答正确率在不同职业性质间存在差异,应加大手卫生知识的培训和考核力度,着重于医生、医技人员及所有新入院职工,使用依从性好的快速醇类手擦拭（AHR）方法替代洗手,并加强监督检查。     

2016例结核分枝杆菌耐药情况分析

目的了解肺结核病耐药情况,为今后结核病防治工作提供参考。方法 2004-2005年本实验室接收的2016例菌株,应用比例法进行链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)药敏试验,菌种初筛用噻吩-2-羧酸肼、对硝基苯甲酸鉴别培养基。数据分析采用CS10.31统计软件进行x2检验。结果初治组病人菌株1596例,复治组病人菌种420例。初治总耐药率36.5%,复治总耐药率67.6%;复治组耐药率显著高于初治组,初治组耐药菌株中耐多药占20.6%,复治组耐药菌株中耐多药占44.7%。结论复治病人耐药严重,为减少复治病例和耐多药结核病的发生几率,做好初治病人的治疗和管理是关键。