设立穿刺难度系数进行静脉输液考核的探索

为了使护理技能考核与临床实际工作紧密结合,通过考核提高护士解决实际问题的能力,我们进行了在静脉输液法考核中设立穿刺难度系数的探索,现报告如下。 1 方法 1.1 考核对象:病房护士、急诊科护士、手术室护士。 1.2 考核内容:手术室护士为静脉留置针输液法;其他护士为头皮针输液法或静脉留置针输液法。     

替考拉宁致药物性皮炎3例

【病例1】患者,男性,44岁,因车祸后昏迷3h余于2013年6月5日入院。入院后用头孢替安针2．0g,iv gtt,q12h预防感染。9日患者开始发热,12日患者WBC15．7×10^9·L^-1,中性粒细胞79．8％,PCT 1．87μg·L^-1,CRP201．36mg·L^-1。炎症指标升高,停头孢替安,改为哌拉西林舒巴坦针3．75g,ivgtt,q8h抗感染。     

2442例药物不良反应报告分析

<正>药品不良反应(ADR)监测工作对促进合理用药、提高医疗质量具有重要意义,随着ADR监测制度的开展和深入,ADR给人类健康和生命安全带来的危害已日益受到人们的重视。为了促进合理用药,降低ADR发生率,全面了解本院ADR发生情况和探讨ADR发生的因素,为临床安全用药提供依据,对本院2012年7月至2013年10月收集的2 442份ADR报告进行回顾性分析。     

依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效

目的研究依帕司他联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法对2011年1月-2013年1月入院治疗的165例糖尿病周围神经病变患者进行了研究,随机分为三组：α-硫辛酸组,依帕司他组,联合治疗组,三组均以3周为一个疗程,治疗结束后比较三组患者的神经传导情况及临床效果。结果经过3周的治疗,依帕司他组有效率为74．54％,α-硫辛酸有效率为70．90％,两者之间差异无统计学意义,联合治疗组有效率为90．91％,效果优于单药治疗组,未发现严重不良反应。结论依帕司他与α-硫辛酸均可有效治疗糖尿病周围神经病变,疗效相当,二者联用效果更佳。     

再次剖宫产术中出血的危险因素分析

目的：探讨再次剖宫产术中出血的危险因素。方法收集本院产科2010年1月~2014年7月共79例行再次剖宫产的产妇为研究对象,按术中出血量分为49例正常出血组(出血<500 ml)和30例大出血组(出血≥500 ml)。评价术中出血的危险因素。结果正常出血组和大出血组宫缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、切口撕裂、子宫破裂、再次怀孕时间约1年的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,宫缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、切口撕裂、子宫破裂、再次怀孕时间约1年为术中出血的独立危险因素。结论对于再次剖宫产的孕妇,需要积极干预术中出血的高危因素,从而降低术中出血风险。     

镇痛下松解膝关节对康复治疗效果的影响

目的：探索康复治疗中安全.迅速.有效的手段。方法将50例膝关节周围骨折术后4~6w,关节活动范围在伸0o,屈曲70o~90o的患者随机分为两组,对照组25例用一般的康复程序治疗,治疗组25例在康复程序之外,杜冷丁镇痛后,用手法松解膝关节至90o~100o。分别在6、8、12、24、48w测量膝关节屈曲角度并且按目测类比(VAS)进行评分。结果在6、8、12w治疗组和对照组膝关节屈曲度和视觉评分有显著差异(<0.05),在24、48w差异无显著性意义(>0.05)。结论康复治疗时使用镇痛,对治疗效果近期有影响,远期没有影响。     

经皮冠状动脉介入治疗左主干急性闭塞三例

【专家点评】已有许多临床资料证实择期经皮冠脉介入治疗(PCI)对心功能良好的左主干病变的有效性和安全性。然而,对急性心肌梗死合并左主干闭塞或严重狭窄伴TIMI1级血流患者行急诊PCI治疗,国内外仅有零星报道。在处理此类罕见病例时如何进行危险分层、制定干预策略是目前临床实践极具挑战性的问题。本文作者详细报道了3例类似病例及其临床效果。如文中所述,2例年龄大、有冠心病史、侧支好的病例急诊PCI均获成功;而另1例在开通梗死相关血管后很快死亡,其死亡原因及机制目前尚无合理解释。国外资料表明,这类患者的围术期死亡率高于50%,…     

金明秀治疗强直性脊柱炎经验

金明秀教授以中医天人合一的整体观念为依据,参照时间医学理论,提出春秋季防治风湿病疗法,并将补肾强督法贯穿强直性脊柱炎治疗始末,临证自拟金明秀补肾强督汤.方中采用黄芪与白芍、红花与赤芍、骨碎补与补骨脂、青风藤与莪术、狗脊与葛根等药对;以龙骨、透骨草、炒神曲合用替代虎骨,虫类药与甘草合用替代穿山甲.此外,金教授认为,本病发...     

艾灸对溃疡性结肠炎大鼠结肠脂多糖/Toll样受体4信号通路的调节作用

目的：观察艾灸对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜脂多糖(LPS)/Toll样受体4(TLR4)信号通路的调节作用,探讨艾灸干预UC的作用机制。方法：将36只雄性斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分为正常组、UC模型组、艾灸组和西药组,每组8只(剩余4只用于模型鉴定)。采用4%浓度的葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液自由饮用7 d以建立UC大鼠模型。艾灸组取双侧“天枢穴”和“上巨虚穴”进行隔药饼灸,西药组采用美沙拉嗪肠溶片溶液灌胃。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清LPS的蛋白含量;采用免疫组织化学法检测大鼠结肠组织脂多糖结合蛋白(LBP)、分化抗原14(CD14)、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、β干扰素TIR结构域衔接蛋白(TRIF)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的蛋白表达;采用逆转录PCR(RT-PCR)技术检测大鼠结肠组织中IL-6、TNF-α的信使核糖核酸(mRNA)表达。结果：与正常组相比,UC大鼠外周血清LPS的含量、结肠组织LBP、CD14、TLR4、MyD88、TRIF、IL-6和TNF-α的蛋白表达以及IL-6和TNF-α的mR...     

microRNA与糖尿病及其并发症

microRNA（miRNA）是一类非编码的小分子单链RNA,长度约22nt,在真核细胞中大量存在,其表达具有高度的保守性、特异性及发育阶段的特异性。在Victor Ambros等的研究中,首次提到非编码RNA介导的基因表达调控。随后,科研工作者发现第二个小RNA-1et-7,它在人类、果蝇和线虫中高度保守,