黄芪匀浆膳对重型颅脑损伤患者免疫功能和营养代谢的影响

目的研究黄芪匀浆膳对重型颅脑损伤患者免疫功能及营养代谢的影响。方法将75例患者依不同营养措施综合考虑各非处理因素分为黄芪匀浆膳组、匀浆膳组和肠内营养多聚合剂组,每组25例。黄芪匀浆膳组尽早(48～72小时)给予改良匀浆膳加黄芪水煎液(相当于生药60g)治疗,匀浆膳组仅给予改良匀浆膳治疗,肠内营养多聚合剂组给予肠内营养多聚合剂治疗,早期肠内营养不足部分由肠外营养补充,共20天。各组肠内营养支持前后均采血测定IgA、IgG、IgM,T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8),同时监测空腹血糖、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、氮平衡等营养代谢指标。结果黄芪匀浆膳组营养支持后IgG、CD4(%)、CD4/CD8升高,与匀浆膳组和肠内营养多聚合剂组比较,差异具有显著性(P<0.01);黄芪匀浆膳组和匀浆膳组营养支持后空腹血糖降低,与肠内营养多聚合剂组比较,差异具有显著性(P<0.01,P<0.05),黄芪匀浆膳组与匀浆膳组比较,差异亦有显著性(P<0.05);黄芪匀浆膳组营养支持后,负氮平衡转为正氮平衡,转铁蛋白与白蛋白升高,与匀浆膳组和肠内营养多聚合剂组比较,差异具有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论黄芪匀浆膳可显著改善重型颅脑损伤患者免疫功能、血糖及蛋白质营养代谢。     

强化低热量肠外营养对重型颅脑损伤病人营养和免疫功能的影响

目的: 探讨丙氨酰谷氨酰胺双肽(Ala-Gln,丙谷双肽)强化的低热量PN支持对早期重型颅脑损伤病人免疫功能和营养代谢的影响. 方法: 将60例病人随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组给予强化丙谷双肽的低热量PN支持;对照组给予标准的PN支持,共8 d.观察两组病人营养支持期间IgA、IgG、IgM、CD4、CD8、血糖、血清ALB、TF、Hb和氮平衡等. 结果: 试验组病人IgA、IgG、CD4和CD4/CD8比值均高于对照组(P<0.05,P<0.01).试验组病人营养支持第5和第8天后,血糖水平显著低于对照组(P<0.01). 结论: 丙谷双肽强化的低热量PN能增加早期重型颅脑损伤病人免疫功能,控制其应激性高血糖.     

椎体成行术生物力学研究进展

经皮椎体成行术(Percutaneous vertebraplasty,PVP)是近年来微创外科领域在治疗脊柱疾病的一个拓展,取得了显著的临床疗效,它的主要适应症是治疗椎体血管瘤、骨质疏松性椎体骨折以及由其他因素引起的非感染性骨折并对其进行预防性治疗[1]。椎体成形术(vertebraplasty,VP)的理念是在1984年由法国的Galibert和Deramond最先提出的,他们在治疗1例顽固性疼痛的C2椎体血管瘤患者时用骨水泥进行填塞,取得了良好效果,开创了椎体成形术的先例,经过10多年的发展,经皮椎体后凸成行术(Kyphoplasty,KP)和膨胀式椎体成型术(SKY)相继而生[2],并成功应用于治疗由骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折[3],但由此术引起的椎体继发性改变,临床报道越来越多,大量学者对与椎体成形术相关生物力学进行了大量的研究,取得了巨大的成就,无论在其治疗机制、临床效果还是并发症,都与生物力学的研究息息相关。近年来在椎体、椎体增强剂等各方面的生物力学进行了大量的研究分析,文章对脊柱的生物力学结构进行简单的介绍,着重对椎体成形术有关的生物力学进行探讨,并进一步研究其在临床应用过程的注意事项,下面就椎体成形术的生物力学展开综述。     

NOD小鼠胰岛β细胞凋亡及完全弗氏佐剂的预防效应

目的　探讨NOD小鼠胰岛 β细胞凋亡的规律及完全弗氏佐剂 (CFA)在预防胰岛炎和糖尿病中的作用。方法　计数 12天龄、6周龄、12周龄未处理的NOD雌鼠胰岛 β细胞的凋亡。将 3周龄NOD雌鼠随机分入CFA组、PBS对照组 ,分别给予后足板一次性注射CFA 5 0 μl、PBS 5 0 μl,于 6周龄、12周龄、30周龄时 ,观察胰岛 β细胞凋亡率 ,胰岛炎程度和糖尿病发病率。 结果　未处理组 12天龄胰岛 β细胞凋亡率分别高于 6周龄、12周龄 (P <0 .0 1)。 6周、12周时CFA组胰岛炎积分 ,β细胞凋亡率均明显低于同期PBS组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,6周龄、12周龄胰岛炎积分与 β细胞凋亡率存在正相关 (r =0 .5 9,P <0 .0 1)。到 30周龄时 ,CFA组糖尿病发病率 (9.1% )较PBS组 (81.8% )明显降低 (P=0 .0 0 1)。结论　早期给予NOD鼠CFA可明显减轻胰岛炎和预防糖尿病的发生 ,其机制与抑制 β细胞凋亡有关。     

68例肿瘤放疗病人味觉变化的初步研究

６８例肿瘤放疗病人味觉变化的初步研究湖南医科大学附属湘雅医院营养科（４１０００８）王晓希，周健，刘载道，李愿明，易宇翔味觉受到神经、体液、年龄、饮食、疾病等诸多因素的影响。肿瘤及其治疗能使病人发生营养不良甚至形成恶病质，味觉障碍为其主要因素，它是通过...     

恶性肿瘤患者膳食中生热营养素摄入量研究

本文对518例恶性肿瘤信院患者,进行连续三天的膳食调查及病前回顾悸调查,调查资料经统计学处理:患者每人每日平均摄入总热量6.1MJ、蛋白质50g、脂烘35g、碳水化物237g,均低于营养学会低于-《营养学会推荐量,且病后比病前减少有显著性差异(P<0.01)。     

脑昏迷患者匀浆营养液治疗的临床观察

脑昏迷患者存在严重的代谢反应,包括高能量代谢、高分解代谢、高血糖等。传统的肠内营养治疗方法为鼻饲流质、混合奶等,远远不能满足创伤、应急患者的能量和营养需要。我科自1998年以来对本院脑昏迷患者应用自制匀浆营养液治疗,效果良好,现报告如下。1临床资料1.1对象为我院1998年以来经临床诊断为脑昏迷的患者40例,随机分成实验组和对照组。实验组给予自制匀浆营养液,由牛奶、鸡蛋、瘦肉、大豆、馒头等食物组成,经胶体磨加工成乳化剂(颗粒<2um)后,用韩国中药煎药机蒸煮包装制作而成,每袋200ml。对照组给予鼻饲普通流质与混合奶,观察期为15…     

聚乙烯醇联合藻酸钙与兔软骨细胞共培养对兔膝关节软骨缺损修复的影响

目的 探讨聚乙烯醇联合藻酸钙(PVA/CaAlg)与兔软骨细胞(ATDC-5)共培养对兔膝关节软骨缺损修复的影响,以及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的mRNA表达及Ⅱ型胶原分泌的影响.方法 将20只成年新西兰兔随机分为实验组与对照组,每组10例,在右膝关节软骨造缺损模型.将从4周龄新西兰兔膝关节组织中收集的ATD...     

黄芪联合肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能和营养代谢的影响

目的研究黄芪联合肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及营养代谢的影响。方法60例重型颅脑损伤患者随机均分为实验组和对照组,实验组尽早(48～72h)予改良匀浆膳加黄芪水煎液(相当于生药60g)治疗,对照组予肠内高营养多聚合剂(商品名能全力)治疗,不足部分由肠外营养补充,共20d。两组营养治疗前、后均测定IgA、IgG、IgM及T细胞亚群,同时监测空腹血糖(FBG)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)及氮平衡(NB)等营养代谢指标。结果实验组治疗后IgG、CD4及CD4/CD8比值均较治疗前显著升高(P值分别<0.05、0.01),且均显著高于对照组治疗后水平(P值分别<0.05、0.01)。对照组治疗前、后IgG、IgM、IgA、CD4、CD8及CD4/CD8比值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。实验组治疗后FBG显著降低(P<0.01),ALB和TF显著升高(P值均<0.01),负氮平衡转为正氮平衡(P<0.01);以上各指标与对照组治疗后的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。对照组治疗前、后的FBG、ALB、TF、Hb和NB的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论黄芪联合肠内营养可明显改善重型颅脑损伤患者的免疫功能、血糖及蛋白质营养代谢。     

左氧氟沙星与氧氟沙星注射液治疗呼吸道感染的对比研究

目的对比静滴左氧氟沙星与氧氟沙星治疗呼吸道感染的疗效及不良反应.方法77例该院呼吸科住院治疗的呼吸道感染的患者随机分成A组40例,B组37例,A组用左氧氟沙星注射液0.20 g静滴,每日2次,B组用氧氟沙星注射液0.20 g静滴,每日2次.7～14d为一个疗程,观察临床痊愈率、有效率、细菌清除率及不良反应发生率,并对结果进行统计分析.结果A组治疗痊愈率85.00%,优于B组(54.05%),统计学有显著性差异(P＜0.01).A组不良反应发生率为7.50%,B组不良反应发生率为27.02%,A组低于B组(P＜0.05).结论左氧氟沙星治疗呼吸道感染疗效优于氧氟沙星,且不良反应少.