球囊扩张成形术在小儿食管狭窄中的应用

目的 总结球囊扩张成形术在小儿食管狭窄治疗中的应用,评价其安全性、有效性和影响疗效的因素.方法 回顾性分析30例小儿食管狭窄行球囊扩张成形术的临床资料,其中先天性食管闭锁术后吻合口狭窄20例,先天性食管下段狭窄5例,误服强碱食管腐蚀伤后狭窄5例.按扩张次数将患儿分为3组,A组18例,行1次球囊扩张,均为先天性食管闭锁术后吻合口狭窄患儿;B组7例,行2～3次球囊扩张,主要为先天性食管狭窄和先天性食管闭锁术后吻合口狭窄患儿;C组5例,行4～6次球囊扩张,为食管化学性烧灼伤患儿.扩张前行上消化道造影检查,明确病灶部位及狭窄程度,分别使用不同规格球囊进行扩张;扩张后复查造影进行对照分析了解扩张效果,分析各组间病因、食管狭窄长度和狭窄食管直径对扩张效果的影响.结果 30例患儿共接受62次扩张,平均每例扩张2.1次(1～6次).27例患儿扩张后呕吐症状明显改善,体重明显增加;3例化学性烧灼伤患儿疗效不佳,转而进行手术治疗,全部患儿未发生穿孔、呕血或黑便等并发症.A、B、C3组患儿食管扩张前狭窄段平均直径分别为:4.0 mm(3.0 ～ 5.0),4.3 mm(2.5 ～ 6.0)和4.4 mm(4.0～5.0),平均狭窄段长度分别为(1.18±0.59)cm,(1.53±0.49)cm和(7.50±2.89)cm.3组扩张成功率分别为18/18、7/7和2/5.C组患儿食管狭窄段长度显著大于其他两组,P＜ 0.05.C组患儿扩张有效率显著低于A、B组(P＜ 0.01).结论 球囊扩张成形术治疗小儿食管狭窄操作简便,安全有效,可以有效地解除患儿的食管狭窄症状,是治疗小儿食管狭窄的首选方法.食管闭锁术后吻合口狭窄和先天性食管狭窄患儿扩张有效率高;化学性烧灼伤患儿需要反复多次扩张和再手术.     

鼻咽癌病理取材困难1例体会

1 临床资料 患者,男,61岁,4年前(2004年)发现涕中带少量鲜红血丝,无头痛、耳鸣、复视及视力下降,到当地医院就诊,行抗炎、对症处理后,症状消失;1周后因涕中又现血丝,到当地医院行鼻咽部CT检查,提示"鼻咽部黏膜增厚,建议活检".     

荷叶提取物不同干燥工艺对总黄酮含量的影响

目的:考察荷叶乙醇提取液不同干燥方式对总黄酮含量的影响.方法:分别采用常压干燥、减压干燥、喷雾干燥、冷冻干燥及红外干燥的方式对荷叶乙醇提取液进行干燥处理,采用紫外分光光度法对不同干燥方式所得干膏总黄酮进行含量测定.并进行方差分析.结果:各干燥方式对荷叶总黄酮含量影响无显著性差异.结论:不同干燥方式对荷叶干膏中总黄酮含量影响不大,其中红外干燥方式所需的成本最低、效率最高.     

Diomed-25半导体激光在治疗喉癌前病变中的应用

目的探讨Diomed-25半导体激光治疗喉癌前病变的疗效.方法21例癌前病变中喉角化症15例,成人型喉乳头状瘤6例,均在局麻纤维喉镜下或全麻支撑喉镜下行激光手术.结果术后随访1～5年,5例喉角化症于术后6个月内复发,3例喉乳头状瘤于术后3个月、4个月及6个月复发而再行激光手术.2例喉乳头状瘤及3例喉角化症伴中、重度不典型增生1～2年后发展为喉癌,其余病例无复发,疗效满意,无并发症出现.结论纤维喉镜下或支撑喉镜下行激光手术治疗癌前病变疗效满意,而且能较好地保留喉功能.     

新生儿隐匿性气胸X线多征象相关性分析

目的 探讨新生儿隐匿性气胸多个X线征象的意义以及各征象与气胸位置的关系.方法 回顾性分析46例初诊医生漏诊新生儿气胸的X线胸片,评估每张X线平片是否存在"深窦征"、肺组织压缩、双膈面、纵隔缘锐利、间质气肿、一侧肺透亮度增加、膈面锐利、膈下透亮度增高等征象,通过对两分类变量采用Spearman秩相关检验,寻找各个征象之间...     

Internet上骨科学资源的探索及利用

随着信息技术的发展 ,数码科技的到来 ,国际互联网 (Ｉｎ ｔｅｒｎｅｔ)正在改变着人类获取知识和信息的方式。为了充分利用Ｉｎｔｅｒｎｅｔ上的骨科学资源 ,为骨科医务人员的工作、学习服务 ,现将网上骨科文献查询方法和骨科相关网址以及骨科期刊网址介绍如下 :1　专业检索一是通过网上医学文献检索库进行检索。进入数据库后 ,输入所要检索的关键词后 ,即可检索。二是通过医学网络搜录器进行检索。1 1　网上医学文献检索库1 1 1　中文医学文献检索库 (推荐 ) :(1)万方数据　ｈｔｔｐ :∥ｗｗｗ .ｃｈｉｎａｉｎｆｏ .ｇｏｖ .ｃｎ/　大型…     

新生儿十二指肠梗阻性病变CT表现

目的:探讨新生儿十二指肠梗阻的CT诊断价值。方法:回顾性分析9例新生儿十二指肠梗阻的临床及CT资料。9例均行腹部CT平扫及增强检查。结果:CT显示膜状狭窄段2例,“乳头征”2例,胰头下方肠系膜根部类团块影3例,肠系膜上动静脉位置异常3例。手术证实肠旋转不良3例,十二指肠闭锁1例,十二指肠狭窄5例。结论:作为消化道造影的重要补充,CT增强前后可了解血管走行情况、与周围器官的毗邻情况及其他伴发病变如肠扭转、环状胰腺等,为指导临床治疗方案的选择提供重要依据。     

髋关节OA测量关节间隙的临床研究

目的 髋关节骨性关节炎测量最小关节间隙判断骨性关节炎发展的临床研究.方法 研究对象是从2000年1月至2006年1月50例髋关节OA患者.A组为男性患者25例,年龄从52岁至62岁,平均56.8岁.B组为女性患者25例,年龄从51岁至62岁,平均55.2岁.所选患者X光片均有轻度较对侧最小关节间隙变窄,依据Kellgren/Lawrence Scale分级均为2级.随访5年.对随访前后结果进行统计分析比较.结果 随访后,A组Kellgren/Lawrence Scale分级:2级16例;3级8例;4级1例.B组:2级7例;3级14例;4级4例.对A、B两组患者关节间隙变化用秩和检验分析,得P=0.0240(P＜0.05),认为B组关节间隙变化明显.A、B两组患者关节炎的变化P=0.024(P＜0.05),故B组关节炎的变化明显.结论 最小关节间隙随着年龄的增长再不断变小.女性在髋关节炎早期随着年龄增长关节间隙的变小及骨性关节炎的加重较男性明显.     

丁香叶中丁香酚提取方法的比较

将回流提取法、水蒸汽蒸馏法,超临界萃取法对丁香叶中挥发油、丁香酚的提取进行了比较,并确定丁香叶中丁香酚的最佳提取方法和条件。结果表明,超临界萃取法比回流提取法、水蒸汽蒸馏法提取效率高。超临界萃取丁香油的最佳条件为：温度为45℃、压力为14Mpa、时间为2h、二氧化碳流量为20L/h。