剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响

目的比较剖宫产术后硬膜外镇痛与非镇痛对婴儿母乳喂养的影响。方法选取硬膜外麻醉剖宫产产妇300例,随机分成术后硬膜外镇痛组及对照组各150例,观察术后24h切口疼痛情况及母乳喂养情况。结果镇痛组：轻微疼痛24例,无中重度疼痛。对照组：轻度疼痛36例,中度疼痛84例,重度疼痛30例。镇痛组24h内时乳喂养成功率100％,对照组为82％。结论剖宫产术后自控镇痛泵（PCA）持续硬膜外镇痛,效果满意,且能促进泌乳和胃肠功能恢复,有利于剖宫产的产妇早开奶,利于母乳喂养。     

彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值分析

目的探讨高频彩色多普勒超声对诊断乳腺癌的价值。方法总结32例经彩超诊断为乳腺癌的声像图和多普勒血流特点,并与手术后病理结果进行分析。结果彩超诊断32例乳腺癌的病例中,经手术病理证实的为28例,误诊4例,其中2例为增生结节,1例为纤维腺瘤,1例为炎性病变。结论高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断有较高的价值,全面分析可提高乳腺癌的诊断率,但仍有局限。     

异丙酚加芬太尼静脉复合麻醉在人工流产术中的应用

目的 探讨异丙酚加芬太尼静脉复合麻醉在人工流产术中应用的临床效果.方法 对需行人工流产术的160例患者行异丙酚加芬太尼静脉复合麻醉;另选取160例作为对照组,术中未用任何镇痛药.结果 异丙酚组无痛率98.8%,对照组镇痛效果无1例Ⅰ级;异丙酚组术中无1例出现人工流产综合征及呼吸抑制,对照组中31例发生人工流产综合征,占19.4%;异丙酚组术中154例出血量10～30 ml,6例出血量大于30 ml.对照组155例出血量10～30 ml,5例出血量大于30 ml.结论 异丙酚加芬太尼应用于人工流产术具有操作简单、安全,起效迅速,镇痛和无记忆效果确切,副作用少等优点,是目前最理想的人工流产止痛方法之一,值得临床应用与推广.     

剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响

目的 比较剖宫产术后硬膜外镇痛与非镇痛对婴儿母乳喂养的影响.方法 选取硬膜外麻醉剖宫产产妇300例,随机分成术后硬膜外镇痛组及对照组各150例,观察术后24 h切口疼痛情况及母乳喂养情况.结果 镇痛组:轻微疼痛24例,无中重度疼痛.对照组:轻度疼痛36例,中度疼痛84例,重度疼痛30例.镇痛组24 h内母乳喂养成功率100%,对照组为82%.结论 剖宫产术后自控镇痛泵(PCA)持续硬膜外镇痛,效果满意,且能促进泌乳和胃肠功能恢复,有利于剖宫产的产妇早开奶,利于母乳喂养.     

绍兴市基层卫生队伍存在的问题与对策探讨

随着医药卫生体制改革不断深化,基层卫生队伍建设亟需进一步加强.文章分析了绍兴市基层卫技队伍总量不足、层次较低、服务能力略显薄弱等现状,并从人员编制配置、招录机制、用人环境、职工思想等层面揭示了现象的成因,最后从完善体制机制、解决实际问题入手,对基层卫技人员在招、留、用三个环节提出了具体对策与建议.     

半夏泻心汤治疗口腔黏膜病的临床运用

半夏泻心汤出自《伤寒论》《金匮要略》共两处,是一首众所周知的名方。谈及此方,使人首先联想到的便是半夏泻心汤所主治的伤寒误下致寒热错杂的心下痞证。《方剂学》将其纳入和解剂中,并作为调和肠胃的首方加以介绍。本人在临床运动中以该方为基本方随证化裁,用于治疗口腔黏膜病获满意疗效,现将临床所遇验案分述如下。1口腔黏膜扁平苔癣病案举例:患者张某某,女,42岁,干部。主诉:颊部破溃疼痛2年余。现病史:2年前开始发现右颊黏膜敏感疼痛,以后波及左颊部。进食辛辣厚味食物疼痛加重。曾口服维生素类及抗生素等药,外用中药散剂及消炎软膏,效…     

年龄相关性黄斑变性的血管模型

年龄相关性黄斑变性(age—related macular degeneration，AMD)的血管模型是近年来该病研究的主要发病机制之一。以往认为AMD主要是损害视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)，脉络膜循环改变与AMD有关，但被认为是继发于视网膜色素上皮的损害。AMD的血管模型认为，AMD是视网膜色素上皮、脉络膜灌注损害的血管病变。其强调脉络膜循环的改变与AMD有关，它是RPE损害的原因，而不是结果。本文就血管模型的形成过程加以综述。     

慢性扩展性脑内血肿

慢性扩展性脑内血肿是颅内血肿的一种特殊类型,临床少见,表现为进行性神经系统损害的症状,临床和CT扫描常误诊为脑肿瘤.我院近年来收治6例,结合文献对其病因、临床表现、诊断和治疗报告如下.     

静心止动方治疗小儿抽动障碍靶点的体外研究

目的：网络药理学分析静心止动方（JXZDF）治疗小儿抽动障碍（TD）的作用机制,并进行体外细胞验证。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）和中医药百科全书（ETCM）数据库筛选JXZDF的有效成分,借助SwissTargetPrediction数据库预测成分靶点。通过GeneCards、人类孟德尔遗传数据库（OMIM）、治疗性靶标数据库（TTD）、PharmGkb DisGeNET数据库获取TD疾病靶点。将成分和疾病2个靶点集取交集,即JXZDF治疗TD的潜在靶点。将交集靶点导入STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络;利用Cytoscape软件,构建“中药-活性成分-疾病靶点”网络图,并利用“CytoNCA”插件筛选核心靶点。最后通过基因本体（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析获得潜在的信号通路。通过活化的小胶质细胞进行实验验证,将JXZDF作用于活化的小胶质细胞,通过干预目标信号通路关键分子,采用蛋白质印迹法验证JXZDF作用于小胶质细胞的作用靶点。结果：网络药理学发现JXZDF的主要活性成分为槲皮素、豆甾醇、高车前素、β-谷甾醇、山柰酚等,PI3K/AKT信号通路可能是JXZDF治疗TD的关键通路。实验发现JXZDF能够下调活化后的小胶质细胞p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT蛋白表达（P<0.05）,而当JXZDF与PI3K激动剂740 Y-P联合应用后,该抑制效应被逆转（P<0.05）。结论：研究阐述了JXZDF治疗TD的潜在分子信号通路,证实了JXZDF能够通过下调PI3K/AKT信号通路干预小胶质细胞的功能,验证了网络药理学结果,为深入研究JXZDF治疗TD提供了依据。     

中西药联合治疗牙周炎

牙周炎是侵犯三种牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙龈)以及牙骨质的慢性破坏性疾病。牙周炎是造成成年人丧失牙齿和老年人全口缺牙的最主要原因。自2000年开始，采用牙周常规基础治疗及中西医联合治疗牙周炎，取得较好的疗效．现报告如下：