肌钙蛋白T在慢性心力衰竭患者危险分层中的价值

目的 探讨血浆心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)危险分层中的价值和对近期预后的影响.方法 86例入院治疗的CHF患者(NYHA Ⅱ～Ⅳ级)和64例健康体检者,测定血浆cTnT,超声心动图等检测.经规范化治疗,随访3个月,观察的终点是心血管事件(心源性死亡及心力衰竭恶化再住院).结果 cTnT对CHF的诊断价值以ROC曲线下面积表示,为0.901(95%可信限:0.819～0.983).根据ROC曲线,以诊断CHF的敏感度与特异度之和的最高值作为截断值,cTnT的截断值为0.01ng/m1.以此值将CHF患者分为2组:A组40例(cTnT＜0.01ng/ml)、B组46例(cTnT≥0.01ng/m1).随访结束,失访2例(A、B组各1例).发生心血管事件29例:心源性死亡6例(A组2例,B组4例),心力衰竭恶化再住院23例(A组8例、B组15例).结论 检测血浆cTnT浓度可对CHF患者进行危险分层和短期预后的判定.     

经络综合导引治疗仪的研制

经络综合导引治疗仪是根据祖国医学的经络学说和养气功理论，应用呼气启动导引，视觉模型提示和穴位电刺激的多因素共同作用，导引气血沿经络运行。主要用于强化瘫痪肢体的康复。该治疗仪以单片微机为程控中心，通过硬件设计和软件开发，实现了呼气触发，视觉提示和位电刺激同步发，１６和电极依次选通和数字化幅度调节等多种功能。     

颅骨嗜酸性肉芽肿八例报告

颅骨嗜酸性肉芽肿(skull eosinophilic granuloma,SEG)又称朗罕细胞组织增生症(Langerhans cell histocytosis,LCH).多见于儿童和青年,男性多发,临床上较为少见.SEG好发于额骨,其次为顶骨和枕骨[1].本文收集1995-2007年收治的8例,现报告如下.     

伸筋易骨矫形手法治疗KOA轻度内翻畸形的临床研究

[目的]分析伸筋易骨矫形手法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)轻度内翻畸形的有效性。[方法]将70例KOA轻度内翻畸形患者随机分为两组。观察组采用伸筋易骨矫形手法治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗。两组均治疗21 d,分析治疗前后局部胫股力线解剖角(α角),膝关节功能积分,下肢力线偏移距离(L),下肢绝对长度(H),股四头肌、腘绳肌肌张力变化。[结果]两组治疗后膝关节功能、股直肌、腘绳肌肌肉张力均有显著提高(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。观察组α角和L显著减少(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。两组患者H均无明显变化(P0.05)。[结论]伸筋易骨矫形手法是治疗KOA轻度膝内翻畸形的有效方法,能够有效减小膝关节内翻畸形的角度,显著提高膝关节功能。     

经期寒栗治验

张××,34岁。1983年3月5日诊。患者15岁月经初潮,闺期经汛尚好。25岁结婚,婚后生二女,曾刮宫两次。1979年秋小产后,每逢经期,腰背部总觉寒风习习,至80年夏初,经期畏寒逐日加甚,以至振栗。曾经省医院做过多项检查,均未发现任何阳性体征。多方求治,迭经中西药物治疗,阅前所服方药,多系八珍、十全、四逆、桂附八味等方剂出入,寒栗如故,历时数年,今月事将至而就诊。刻诊:经行每多后期,经血暗红不鲜,时有块状,量少,小腹胀痛,喜温抚热熨。舌     

国医大师金世元学术思想“品质观”及对中药房管理的启示

“品质观”是金世元教授学术思想的重要内涵,由自然要素和技术要素两方面构成,其核心是密切医药结合。文章阐述了金世元“质量观”的内涵与组成要素,以及各要素之间的逻辑关系,并结合中药房管理的特点,阐述其对提升中药房管理的启示。     

用于预防术后粘连的可吸收高分子材料研究进展

粘连是结缔组织纤维带与相邻的组织或器官结合在一起而形成的异常结构；其经常在妇产科、心胸外科和脊柱外科手术后出现。粘连是引发术后并发症的主要原因之一。在目前预防粘连的诸多方法中，采用高分子材料作为隔离物是一种有效的途径。本综述了近年来用于预防粘连的各种可吸收高分子材料，其中包括壳聚糖、聚乙二醇、透明质酸、纤维素等。并且介绍了经过化学改性、物理共混、表面接枝等方法获得的许多新型聚合物。这些材料可以制成溶液、薄膜、凝胶等不同形式使用；而且既可以单独使用，也可与抗粘连药物结合使用。     

股骨近端防旋髓内钉与人工双极股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(BFHR)对于老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取我科自2015年5月至2017年5月53例老年股骨粗隆间骨折患者,根据手术方案不同,分为PFNA组(n=26)与BFHR组(n=27),对比2组患者的病例基线资料、围术期资料、术后并发症情况及术后短期髋关节功能Harris评分。结果 2组患者病例基线资料差异无统计学意义。PFNA组患者的切口长度、总显性失血量低于BFHR组,差异有统计学意义(P0.05)。BFHR组患者的卧床时间、卧床相关并发症发生率低于PFNA组,术后2周和1个月髋关节Harris评分高于PFNA组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的手术时间差异无统计学意义(P0.05)。结论对于手术耐受力较好,术中风险较小的患者采取BFHR术式,以缩短卧床时间,降低卧床相关并发症;对于手术耐受力较差,术中风险较高的患者,可选择PFNA术式。     

低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于经尿道前列腺电切术的麻醉处理

目的：探讨低浓度罗哌卡因用于经尿道前列腺电切术患者的麻醉处理及效果。方法择期行经尿道前列腺电切术并硬膜外穿刺置管成功的老年患者63例。结果2例患者Ramsay镇静评分1级,35例患者Ramsay镇静评分3级,26例患者Ramsay镇静评分2级,术后随访患者对手术和麻醉无不良记忆。讨论低浓度的罗哌卡因用于硬膜外麻醉对呼吸循环功能影响小,安全且镇痛效果明确,值得在临床上应用推广。     

农村公民健康素养现状分析

目的了解农村公民健康素养现状,分析影响健康素养的相关因素。为开展农村公民健康素养相关的健康教育及干预提供理论和实践依据。方法采用整群随机抽样的方法,从浙江省湖州市安吉县昆铜乡长林垓村中抽出4个自然村共300名16～75岁公民。结果农村公民健康素养理念与知识总知晓率为60.08%,有31.9%的公民不明确健康的含义,有30.9%的公民不重视自身的心理问题。日常生活方式与习惯总的正确率为69.77%。不能完全正确对待吸烟人的行为占96.9%,不能完全正确处理口中有痰的行为占84.3%。农村公民健康基本技能的总掌握率为47.22%,有42.7%的人不会正确测量体温,有86.5%的人不能识别药品是否在有效期内。结论农村公民在健康基本知识与理念、行为生活方式与习惯及健康基本技能方面表现健康素养水平较为低下。为提高农村公民的健康素养,有必要对农村公民进行健康素养的健康教育和干预。