尿毒症合并慢性充血性心力衰竭采用序贯透析与常规血液透析的临床观察

慢性充血性心力衰竭是尿毒症患者常见并发症之一，也是常见死因之一，临床上常常因为经济条件差、透析次数少、水负荷重、内科药物治疗及常规血液透析难以纠正，不能阻止心功能的进一步恶化。近年来有关序贯透析方法治疗尿毒症合并急性肺水肿报道较多，但长期采用序贯透析治疗慢性肾衰竭尿毒症合并慢性充血性心力衰竭的报道甚少，本文采用序贯透析方法，辅以降压及强心等药物治疗尿毒症合并慢性充血性心力衰竭患者48例，疗效显著，报道如下。     

老年人社区获得性血流感染诊断的研究现状

血流感染(BSI)患者的病情重、病死率高, 社区老年人占比大, 在识别、诊断老年人社区获得性BSI方面, 全科医师发挥着非常重要的作用。该文回顾了老年人社区获得性BSI的诊断现状。全科医师可通过早期临床表现、可及的生物标志物以及外送血培养, 对此类患者进行早期诊断并转诊。     

多发性肌炎的治疗研究进展

多发性肌炎（polymyositis PM）是一种以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为主要表现的严重威胁患者身心健康的自身免疫性疾病,可合并心脏、肺、肾和肝脏等多脏器损害,埘治疗反应较差。常用治疗药物为糖皮质激素及免疫抑制剂,近年来,许多新药尤其是生物制剂被应用于PM的治疗。本文结合最新文献对PM的治疗研究进展做一综述。     

复方五味子提取物的抗疲劳作用及其机制

目的：探讨五味子、黄芪、刺五加和红景天混合提取物（CSE）对小鼠力竭游泳时间及其体内的血尿素氮（BUN）、血清乳酸（LD）、肝糖原、肌糖原水平、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）水平的影响,阐明其抗疲劳作用及其机制。方法：80只雄性ICR小鼠随机分为空白对照组、50 mg·kg^-1CSE组、100 mg·g^-1 CSE组和200 mg·kg^-1 CSE组,每组20只。给药30d后,每组随机选取10只小鼠进行力竭游泳实验,记录小鼠力竭游泳时间。剩余10只小鼠游泳90 min后处死,取血及组织标本,检测其体内BUN、LD、肝糖原、肌糖原、MDA水平及SOD活性;采用亚油酸-硫氰酸铁法测定CSE体外总氧化抑制率。结果：与空白对照组比较,50、100和200 mg·kg^-1CSE组小鼠力竭游泳时间均明显延长（P<0.01）;与空白对照组比较,100和200 mg·kg^-1CSE组小鼠BUN和LD水平明显降低（P<0.05或P<0.01）,肝糖原和肌糖原水平升高（P<0.05或P<0.01）,SOD活性升高（P<0.05或P<0.01）,MDA水平降低（P<0.05或P<0.01）。与100mg·kg^-1CSE组比较,200 mg·kg^-1CSE组小鼠血清BUN和LD水平降低（P<0.01）,肝糖原和肌糖元水平升高（P<0.05）。5g·L^-1 CSE的总氧化抑制率可达76.94%。结论：CSE具有抗疲劳作用,其作用机制可能与抗氧化作用有关联。     

艾灸联合耳穴压豆对肺癌化疗患者生活质量以及癌因性疲乏的影响分析

目的 艾灸联合耳穴压豆对肺癌化疗患者生活质量以及癌因性疲乏的影响。方法 60例肺癌化疗患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者给予临床常规健康教育,试验组在对照组的基础上采取艾灸联合耳穴压豆治疗。比较两组患者癌因性疲乏缓解效果、治疗前后的生活质量评分、毒副反应的缓解效果。结果 试验组患者癌因性疲乏缓解率93.33%高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者生活质量评分(2.21±0.17)分高于对照组的(0.35±0.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组毒副反应缓解率为83.33%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取艾灸联合耳穴压豆对肺癌化疗患者的治疗效果显著,有效改善生活质量、癌因性疲乏及毒副反应,并且操作简单,经济,患者容易接受,值得在临床推广。     

颈动脉支架成形术后对比剂肾病的危险因素分析

目的探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(CAS)后发生对比剂肾病(CIN)的危险因素。方法回顾性分析2021年1—12月在首都医科大学宣武医院接受CAS治疗的137例颈动脉狭窄患者的临床资料, 记录人口学特征(年龄、性别、身高、体重), 基础疾病史(高血压、糖尿病、肾脏病等), 用药史等。观察血肌酐、血尿素氮、白蛋白、血红蛋白、红细胞比容、狭窄程度、估算肾小球滤过率(eGFR)等临床参数。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q₁, Q₃)]表示, 组间比较采用秩和检验;计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。对有关指标先做单因素分析, 根据单因素分析结果选择差异具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析。结果 137例颈动脉狭窄患者CAS术后有29例(21.2%)发生CIN。单因素分析结果显示, 双侧颈动脉狭窄、术前存在未控制的高血压、血管紧张素转化酶抑制剂类药物史、糖尿病病史、胰岛素药物史、eGFR<45 ...     

军队中心医院临床护理带教老师选拔的做法和体会

军队中心医院承担着护理人员继续教育、战备训练、本系统部队卫生技术人员带教、院校研究生教育及学生见习与实习等多项教学任务,建设一支高素质临床教师队伍,是确保优秀护理教学质量、提高为兵服务质量、促进护理学科向高层次发展的重要保证。目前医院临床带教老师存在学历层次低、带教意识不强、专业知识储备不足、对自身要求不严格等现状,导致带教老师的教学水平与快速发展的护理教育存在明显差距,严重影响临床带教质量。     

超声介导重组腺相关病毒载体心肌靶向转染对大鼠左室心功能的影响

目的 探讨超声造影剂介导下重组腺相关病毒载体(rAAV2-GFP)心肌靶向转染前后大鼠左室心肌功能的变化.方法 健康成年SD大鼠20只,随机分为对照组与实验组:对照组尾静脉注射超声造影剂+超声照射;实验组注射携带rAAV2-GFP造影剂+超声照射.分别于实验前和实验后14 d利用斑点追踪技术测量大鼠周向应变、收缩期应变率,舒张期应变率、扭转角度,并同时测量大鼠射血分数、短轴缩短率、舒张末期容积及收缩末期容积等左心功能指标.行心肌组织冰冻切片,荧光显微镜下观察GFP的表达情况.结果 超声介导重组腺相关病毒心肌靶向转染前后大鼠左室心肌功能指标及相对于心底水平的扭转角度及达峰时间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声及超声造影剂介导重组腺相关病毒载体靶向转染心肌组织对大鼠左室心肌功能无影响.     

降糖药物使用中应注意的几个问题

糖尿病（DN）是严重危害身体健康的全球性疾病,合理使用降糖药物对于有效控制血糖,减少或延缓糖尿病并发症的发生有重要意义,现就降糖药物使用中应注意的几个问题结合文献及工作体会简述如下。