应用应变率和组织速度成像技术对比评估犬急性心肌缺血面积的实验研究

目的应用超声新技术应变率成像技术（SRI）和组织速度成像（TVI）评估心肌缺血面积，以确定定量心肌缺血面积较好的方法。方法11只健康杂种犬，结扎冠状动脉左前降支（LAD）造成急性心肌缺血模型，在左室心尖二腔心切面分别用SRI和TVI的彩色M型曲线技术检测出急性缺血心肌分别在前壁和下壁的临界点，以此为界在二维图像上描计出心肌缺血面积与病理缺血面积进行比较。结果应用SRI测量的心肌缺血面积和美蓝染色所测面积呈有意义的相关（r=0．884，P〈0．001），TVI估测的面积与病理染色后面积无相关性（r=0．064，P=0．852），SRI和TVI测量急性心肌缺血面积的敏感度和特异度分别为83％、20％和60％、17％。结论SRI比TVI更能准确的估测心肌缺血面积。     

应用Roy适应模式对1例阿尔茨海默症、2型糖尿病合并大泡性类天疱疮患者的护理

目的探讨Roy适应模式应用于老年性大泡性类天疱疮患者的护理效果。方法对1例患者进行一级、二级评估,找出各种刺激因素,帮助患者进行适应性反应。结果患者5周后好转出院。结论Roy适应模式容易理解、掌握,对临床护理工作有较强的指导意义。     

锌指蛋白A20 RNAi腺病毒的制备及其对人脑胶质瘤细胞系U87细胞功能的影响

目的:进一步探讨A20与促进脑胶质瘤恶性增殖和抗细胞凋亡之间的关系,尝试今后在动物体内进行脑胶质瘤基因治疗的研究,通过构建针对A20基因的重组腺病毒干涉载体感染U87细胞系,观察其对细胞生存状态的影响。方法:在前期预实验的基础上构建对A20干涉效果最好的腺病毒干涉表达载体pSilencerTM adeno 1.0-CMV-A20R1,通过HEK-293细胞的包装后收获腺病毒并进行纯化,最后用此腺病毒再次感染人脑胶质母细胞瘤细胞U87,经RT-PCR、Western blot确认干涉效果;通过流式细胞术(FCM)观察A20表达抑制对U87细胞周期和细胞凋亡的影响。结果:完成了重组腺病毒干涉表达载体pSilencerTM adeno 1.0-CMV-A20R1在HEK-293细胞内的包装;对病毒进行纯化后获得了高滴度(1.1×1011pfu/mL)的感染病毒,将其感染U87细胞系后,RT-PCR和Westernblot结果证实U87细胞中A20mRNA和蛋白的表达均受到明显抑制;FCM结果也证实U87-A20R1细胞内凋亡细胞明显增多。结论:重组A20腺病毒干涉载体可很好地抑制U87细胞内A20的表达且能导致细胞凋亡,该研究结果为临床上用新思路治疗脑胶质瘤提供了实验依据。     

脑梗死患者吞咽困难研究进展

正脑梗死是一种常见病、多发病,具有发病率高,致残率高、病死率高的特点。脑卒中患者中2/3以上为65岁以上老年人~([1]),常遗留运动、感觉、言语、吞咽和认知等神经功能的损害,导致患者不同程度丧失独立生活及工作的能力。吞咽困难可以引起肺炎和营养不良等并发症,是预测脑梗死后患者死亡率的独立危险因素~([2])。本文通过介绍脑梗死患者吞咽困难的流行病学、机制及诊治特点,为早期发现高风险吞咽困难患者提供临床依据,以期减少患者吸入性肺炎的发生,改善     

介入检查与治疗在抢救急性大咯血中的应用价值

１引言急性大咯血是呼吸内科常见急症，在临床上对于非外伤性咯血一般考虑内科保守治疗。介入栓塞治疗已在临床广泛应用治疗各种病因引起的咯血患者。近年我院收治３６例大咯血病人，部分病人经支气管动脉造影，明确出血部位后行支气管动脉栓塞术取得良好效果，现总结如下。２资料与方法２．１一般资料２０００年１月～２００１年１２月我院共收治３０例大咯血患者（咯血量大于３００mL）。随机分为两组：观察组１４例，男１０例，女４例，年龄２６～６８岁，中位年龄５０岁，其中支气管扩张伴咯血８例，肺结核伴咯血４例，肺癌伴咯血２例…     

超声引导下介入治疗盆腔脓肿的临床价值

目的探究超声引导下介入治疗盆腔脓肿的临床价值。方法选取2013年1月至2015年1月期间该院收治的100例盆腔囊肿患者为研究对象。采用随机数表法将100例患者分为观察组和对照组,各50例。其中观察组采用超声引导下介入治疗,对照组采用抗生素进行临床常规保守治疗,对比两组患者的治疗效果以及临床应用价值,并对治疗后两组患者的不良反应以及并发症情况进行分析。结果两组患者相比,观察组症状消失时间明显比对照组时间短,且住院天数和住院费用更少,差异有统计学意义（ P＜0．05）,观察组与对照组疗效比较,观察组总有效率高达100％,高于对照组94％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组出现下腹疼痛7例,面色潮红2例,腹痛3例,但不良反应极轻,无需进行特殊处理。与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论超声引导下介入治疗盆腔脓肿疗效显著,患者在治疗过程中没有明显的并发症以及不良反应,尤其适用于对临床常规治疗无效的患者,值得在临床上进一步推广和使用。     

导乐陪伴分娩的相关研究进展

导乐陪伴分娩不仅是产时服务的一项适宜技术,也是一种以产妇为中心的服务模式。对导乐陪伴分娩相关研究进行综述,该技术可以消除产妇的不良情绪,调动产妇的主观能动性,使其在心理和生理上得到支持和帮助。导乐陪伴分娩既能保护、促进、支持自然分娩,又有利于提高产科质量,对保障母婴安全,起到了积极的作用。     

Brd3通过促进IL6基因启动子区乙酰基转移酶CBP的募集和组蛋白H3乙酰化修饰促进IL-6产生北大核心CSCD

目的探索巨噬细胞中含bromodomain蛋白3(Brd3)对脂多糖(LPS)诱导的白细胞介素6(IL-6)产生的调控作用。方法利用CRISPR-Cas9技术筛选出Brd3敲除的细胞,以Brd3敲除细胞为实验组,正常表达Brd3的细胞为对照组。100 ng/m L LPS刺激后ELISA检测细胞培养上清中IL-6的水平;采用Western blot法检测核因子κB(NF-κB)和丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)信号通路的表达活化情况;染色质免疫沉淀实验检测IL6基因启动子区乙酰基转移酶CREB结合蛋白(CBP)的募集和组蛋白H3乙酰化修饰水平。结果小鼠腹腔巨噬细胞中Brd3 mRNA和蛋白表达水平在LPS刺激后显著降低。与对照组相比,Brd3敲除细胞中LPS诱导产生的IL-6水平显著降低。NF-κB和MAPK信号通路相关分子的表达无差异;Brd3敲除细胞IL6启动子区乙酰基转移酶CBP的募集显著下降,组蛋白H3的乙酰化水平显著降低。结论 Brd3通过促进IL6启动子区乙酰基转移酶CBP的结合和组蛋白H3的乙酰化修饰,促进巨噬细胞中LPS触发的IL-6的产生。     

桂枝芍药汤治疗类风湿关节炎47例临床观察

目的:观察桂枝芍药汤治疗类风湿关节炎的临床效效。方法:选择类风湿关节炎患者94例,按照随机数字表法分为两组,每组47例。观察组采用桂枝芍药汤治疗,对照组采用常规治疗。对比两组患者症状改善情况及整体治疗效果。结果:治疗后两组患者较治疗前症状均有所改善,实验室相关检测指标水平亦恢复正常,观察组改善程度显著于对照组;观察组治疗总有效率为93.62%,明显优于对照组76.60%,差异均具有统计学意义(P0.05),且治疗过程中未见明显不良反应。结论:临床使用桂枝芍药汤治疗类风湿关节炎效果明显,能够良好改善患者临床症状,值得临床推广。     

超声专业住院医师规范化培训的实践与思考

超声医学已发展成为诊断和治疗兼备的现代医学影像学,对超声医学专业住院医师规范化培训提出新的要求。依据超声专业特点,我们首先引入导师负责制,从临床实践能力、教学能力以及科研能力等多方面对住院医师进行全方位、系统化培训;最后通过规范化的考核制度,保证住院医师的培训效果。同时对超声医学专业住院医师规范化培训中存在的问题及相应对策进行初步探讨。