五种祛风湿类中药对小鼠T淋巴细胞的影响研究

目的:应用小鼠体外T淋巴细胞模型,对几种常见祛风湿类中药进行体外实验研究.方法:无菌分离小鼠脾脏,制备脾淋巴细胞,与待测药物预孵1小时,加入刀豆蛋白A刺激剂继续培养,总计培养72小时后收获细胞,进行MTT染色,以酶标仪进行测定.结果:放线菌酮对T细胞有强的抑制作用,其IC50为4.01×10-4mol/L,五种祛风湿类药材对小鼠T淋巴细胞均有一定的抑制作用,其中五加皮的抑制作用最强.结论:可以把应用ConA诱导的T淋巴细胞作为药物抗炎活性筛选的一种模型.     

中医辨证施护对肾病综合征合并感染患者的护理效果

肾病综合征属水肿范畴,病机主要为肺脾肾三脏气化功能失调,尤以脾肾阳虚、气虚为主,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等,可并发感染、静脉血栓、营养不良、急性肾衰竭等.中医认为人体本身与自然界具有统一性且相互关联,疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程,内因起主要作用,自然、环境也有一定的影响.因此,本研究根据不同临床证型,运用中医辨证施护理论来制定不同的护理方案,以更好地改善患者的临床症状、使患者生活质量有所提高,现报道如下.     

耳部瘢痕疙瘩的个性化治疗

目的:探讨耳部瘢痕疙瘩多种外科手术方法结合辅助疗法的治疗效果,摸索一套以外科手术为主的个性化的综合治疗体系。方法:选择2002-01/2004-07中国协和医科大学整形外科医院瘢痕中心收治耳部瘢痕疙瘩患者40例56耳,男9例,女31例;年龄8～60岁,平均30.17岁;发病时间1～15年;单耳24例,双耳16例;发病原因:穿耳孔28例,创伤4例,耳部手术5例,局部破溃感染2例,无诱因1例;瘢痕疙瘩0.7cm×0.7cm×0.5cm～10cm×5cm×3cm;球形、哑铃状或葫芦状等形状不一,边界清楚,部分伴有疼痛、瘙痒。根据耳部瘢痕疙瘩的大小、位置、浸润范围、与耳郭及周围器官的关系,实施不同的手术方案,手术方法遵循无张力缝合,局部无继发畸形以及保持良好的耳郭形态的原则。①直径<1cm的瘢痕疙瘩,采用完全切除,直接拉拢缝合。②直径>1cm的瘢痕疙瘩,切除后直接缝合后张力较大,多采用局部旋转皮瓣或推进皮瓣修复。③巨大瘢痕疙瘩,采用瘢痕疙瘩部分切除或保留瘢痕表皮的瘢痕组织摘除法。④术后第1天开始进行电子线照射,连续3d,1次/d,5Gy/次,总剂量为15Gy。伤口拆线后2周局部外用瘢痕敌(施乐辉有限公司生产,批号:0538)持续贴敷,维持3～6个月,适度加压。⑤长期随访,加强患者自我管理意识,并对有复发倾向者及时治疗。局部注射激素类抗瘢痕药物,曲安奈德 透明质酸酶 20g/L利多卡因注射液瘢痕内注射,混合液具体配方及用法:曲安奈德40mg,透明质酸酶500U,20g/L利多卡因注射液1mL瘢痕内均匀注射,每次用量视瘢痕疙瘩体积适当调整,1次/周,4周后将混合液用利多卡因稀释1倍,1次/2周注射,以后视瘢痕疙瘩消退情况逐渐撤药。结果:纳入患者40例,均进入结果分析。术后随访1年以上,除1例复发,3例有复发倾向者(及时采用局部激素注射等非手术方法治疗后有效),其余均未见复发,且无明显的瘢痕增生,耳郭和耳垂的外形满意。结论:耳部瘢痕疙瘩采用个性化的综合治疗方法,不仅能够有效地治疗瘢痕疙瘩,降低复发率,而且能够最大限度地恢复患者的容貌。     

应变率成像评价多巴酚丁胺负荷试验中缺血心肌的舒张功能

目的探讨应变率成像(SRI)评价多巴酚丁胺负荷试验(DSE)中缺血心肌的舒张功能变化。方法选取20例冠心病患者和30例健康对照者,测量左心室前壁及前间隔心肌的应变率(SR)指标。结果正常组舒张早期SR随负荷剂量的增加而增大,与静息状态下比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组舒张早期SR在小剂量10、20μg.kg-1.min-1时测值增加(P<0.05),大剂量30、40μg.kg-1.min-1时测值降低,与正常组同一负荷阶段相比差异有统计学意义。缺血心肌收缩后收缩的检出率明显高于正常心肌(χ2=6.315,P<0.05)。舒张早期峰值SR在30μg.kg-1.min-1时检测的敏感性和特异性分别为88%和92%。结论缺血心肌的舒张早期峰值SR降低,是反映局部舒张功能变化敏感而特异的指标,收缩后收缩可评价局部心肌舒张功能。     

老年妇女阴式手术前行阴道准备的合理用药探讨

目的:探讨绝经后妇女行阴式手术前进行阴道准备的合理用药。方法:不同程度阴道前后壁膨出的绝经后妇女共120例,按1:1:1入组,研究组每日2次阴道上药求偶素鱼肝油(制霉菌素鱼肝油90mL与己烯雌酚针剂1mg混合均匀),设立两组对照组,分别每日2次行鸭蛋清阴道上药及红霉素软膏阴道上药,分别测定3组用药前后血清E2、FSH水平变化,并对3组用药后患者的阴道健康评分(VHS),阴道细胞成熟指数(MI)、致密核指数(KI)、阴道准备所需时间、术中出血量、手术时间、术后不良反应等各项指标进行对比分析,综合评价患者的疗效及安全性。结果:上药后血清E2、FSH水平变化不明显,差异无显著性(P1>0.05,P2>0.05)。研究组的VHS、MI、KI与两组对照组相比均明显升高(P1<0.05,P2<0.05);术中出血量、手术时间、术后不良反应与两组对照组相比均明显降低,差异有显著性(P1<0.05,P2<0.05)。结论:求偶素鱼肝油为绝经后妇女阴道手术前行阴道准备的最佳用药选择。     

乳腺癌发生转移及预后与RAB5A基因表达的相关性

目的：研究RAB5A基因的高表达在乳腺癌发生发展及转移与预后中的作用。方法：对牡丹江市肿瘤医院2003-01／1246例乳腺癌术后标本，应用免疫组化技术检测RAIB5A基因的表达。结果：RAB5A的表达在正常组织中不表达，而在乳腺癌组织中有不同程度的表达(P&;lt;0．01)。结论：RA485A是一个可能与乳腺癌发生、转移相关的基因，并且还可能与它们的分化程度有关。     

210例老年脑血管后遗症患者尿路感染的病原菌及药物分析

多项国内外研究发现，老年脑血管后遗症患者由于长时间卧床同时有不同程度的基础病，机体抵抗能力减弱，所以老年脑血管后遗症患者容易尿路感染。据国内有关报道，尿路感染是临床多发病，居感染性疾病的第2位，发病率约为2．0％。老年尿路感染发生率比较高高达10％，这与老年人全身和局部抵抗力降低有关。本研究通过对天津市北辰医院2011年7月～2012年7月期间符合诊断老年脑血管后遗症合并尿路感染的患者共210例尿标本进行细菌培养和药敏试验，发现老年脑血管后遗症患者尿路感染的病原菌中，尿路感染病原菌的分布依次为大肠埃希菌、肠球菌，其次是真菌，这与文献报道相近”。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗食道癌的临床疗效观察

目的：探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗食道癌的临床疗效。方法：对笔者所在医院2009年5月-2011年8月收治的50例食道癌患者给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗，21d为一周期，3个周期为一疗程。治疗结束后评定其有效率。结果：奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案在治疗48例食道癌患者统计结果中，显效的有4例，有效的有19例，稳定的有18例，无效的有7例，有效率为85．4％。结论：奥沙利铂与氟尿嘧啶联合用药方案治疗食道癌效果确切，毒副作用相对低且临床可控，值得临床进一步推广