腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术15例

目的探讨腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术治疗先天性无阴道的临床效果。方法对15例先天性无阴道患者采用腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术。结果15例患者手术均获成功,手术后成型阴道深约8—12cm,人工阴道弹性好,黏膜湿润粉红,患者术后感觉满意。结论腹腔镜下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术是治疗先天性无阴道的微创有效的方法之一。     

右美托咪定用于颈臂丛阻滞麻醉下锁骨骨折切开复位内固定术中镇静的临床研究

锁骨骨折由于其特殊的解剖位置,临床上常采用颈丛、臂丛神经阻滞的方法,以弥补单纯臂丛或颈丛阻滞效果差的缺点,但临床上即使采取了颈臂丛联合阻滞,也不能实现完全的阻滞,常需静脉注射镇痛、镇静药物辅助,临床上多采用芬太尼复合咪唑安定,     

不同类型气管导管在小儿唇腭裂手术中的应用研究

目的 探讨小儿唇腭裂手术的最佳气道管理办法以减少并发症.方法 本研究为回顾性分析前瞻性研究.回顾性分析2010年5月至2011年8月石家庄市第一医院小儿唇腭裂手术421例的麻醉处理.年龄0.5～2.5岁,体重5～14 kg,气管导管型号为3.5～4.5 mm(内径).将全部病例按使用不同类型气管导管分为2组,“U”型气管导管组(Ⅰ组,n=250),加强型气管导管组(Ⅱ组,n=171).术前均行感冒评分.观察并记录患儿术前感冒评分、体重、手术时间、麻醉呼吸道不良事件发生率,并进行统计分析.结果 Ⅰ、Ⅱ组患儿术前感冒评分、体重、手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉呼吸系统不良事件导管打折发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P＜0.05),其余呼吸系统不良事件发生率2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论　使用加强型气管导管应用于体重5 ～14 kg小儿唇腭裂手术,术中气道管理优于使用“U”型气管导管,麻醉安全性更高.     

育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿的临床分析

目的分析育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿不同期别的临床特点及CA125的应用价值。方法选择2009年1月至2011年10月在我院妇科住院的卵巢子宫内膜异位囊肿患者75例,均经腹腔镜手术后病理确诊。根据rAFS临床分期标准分为A组27例(I、Ⅱ期)和B组48例(Ⅲ、Ⅳ期)。采用放射免疫法检测两组CA125和CA199水平,分析CA125和CA199水平与卵巢子宫内膜异位囊肿分期间的相关性。结果 A组70.37%无明显临床症状,92.59%在术中发现或术后病理确诊。B组60.42%表现为盆腔包块,72.92%合并有痛经,6.25%合并慢性盆腔痛,两组比较,盆腔包块和痛经差异有统计学意义(P<0.05)。B组CA125>35 U/mL占70.83%,与A组比较有统计学差异(χ2=31.28,P<0.001)。CA199在两组差异有统计学意义。结论育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿的慢性盆腔痛仅见于Ⅲ、Ⅳ期患者,CA125水平与分期呈正相关,其在子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期的诊断中具有较好的敏感性,但它对于轻型的子宫内膜异位症的诊断不敏感。     

艾炷灸“通便穴”治疗产后便秘典型病例分析

典型病例 例1患者,女,27岁,2007年9月24日主因宫内孕40周一胎临产,侧切娩一女婴,体重3600克,产后第一天即感觉腹胀,腹部酸痛不适,有便意,但不能自行排便。行艾炷灸“通便穴”治疗,治疗后一小时排便并且大便不干,无排不尽感,连用三天,并辅以饮食起居指导,产褥期未再复发。     

率的直接标准化法在样本率加权中的应用

抽样的基本思想是由部分认识总体，即抽样调查的目的是用样本统计量对总体参数进行估计。样本的代表性是正确认识总体的基础，但是由于抽样误差不可避免，使代表性误差广泛存在。在产生代表性误差的因素中，样本结构和总体结构的差异，即样本结构性偏差，是产生代表性误差的重要原因之一。因此，为了获得无偏估计量，提高估计的精度，     

索拉非尼联合冷冻消融治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌的研究

目的 探讨索拉非尼联合局部冷冻消融治疗进展期乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性.方法 收集2007年7月-2009年9月收治的102例进展期肝细胞癌患者,均为HBV感染,随机分为2组,S+C组(n=50)给予索拉非尼联合冷冻消融治疗,C组(n=52)仅给予冷冻消融治疗.每4～6周按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行疗效评价,治疗终点为肿瘤进展或出现不可耐受的毒性.按美国癌症研究所的常规毒性判定标准(NCI-CTC)评价治疗后的不良反应,随访生存期及肿瘤进展情况.结果 S+C组2例完全缓解(CR),9例部分缓解(PR),22例疾病稳定(SD),疾病控制率(DCR)为66.0%.C组0例CR,4例PR,19例SD,DCR为44.2%.S+C组患者中位生存期(OS)和中位肿瘤进展时间(TTP)分别为11.0和6.0个月,而C组分别为7.5和3.5个月,两组间差异有统计学意义(P<0.01).S+C组患者出现皮疹、高血压、手足综合征、腹泻、肝功能异常、白细胞减少、上消化道出血等不良反应的比例分别为62%、54%、42%、42%、34%、20%和12%,其中发生3级以上严重并发症的患者分别为4%、2%、22%、6%、6%、4%、6%.结论 索拉非尼联合局部冷冻消融治疗进展期HCC安全、有效,能显著延长进展期HCC患者的生存期及肿瘤进展时间.     

隔离肝灌注治疗肝肿瘤

应用抗癌药物高温下隔离肝灌注(IHP)技术是治疗手术不能切除肝癌尤其肝转移癌的一种积极有效的方法。主要综述IHP技术(如手术步骤、灌注液温度)、药物疗效以及发展策略。     

网络成瘾问题研究现状及展望

网络成瘾作为一个日益突出的社会问题,已引起不少地区或部门的重视,本文将从网络成瘾的诊断及类型,网络成瘾的原因、危害以及对成瘾者的综合防治等几方面做系统阐述.     

出生缺陷监测中O／E法的误差探讨

Ｏ／Ｅ法是出生缺陷监测中最常用的统计方法。长期以来，人们忽略了出生缺陷分布的多样性。本文讨论了Ｏ／Ｅ法的误差，结果表明：二项分布和Ｐｏｉｓｏｎ分布的误差可以忽略，但负二项分布和Ｐｉｓｏｎ分布的误差值得重视。