前S1抗原与其他乙型肝炎表面标志物的相关性及其临床意义

目的 研究前S1抗原与其他乙型肝炎表面标志物的相关性及其临床意义。方法ELISA法和定量PCR法对290份慢性乙型肝炎患者血清进行了HBV preS1-As、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb、HBV—DNA及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）联合检测。结果 在HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）组中前S1抗原阳性所占比例为71．01％，显著高于HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）组30．97％和HBsAg（＋）、HBcAb（＋）组41．07％（P〈0．05）；ALT、AST升高率均有显著性意义。结论 前S1抗原与其他乙型肝炎表面标志物有一定相关性，在实际工作中两种方法可协同检测，相互补充。     

血管内皮生长因子与睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关研究

睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是已被公认的一种睡眠相关性缺氧性疾病。严重睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,夜间血氧饱和度可降至40%左右。组织对缺氧最突出的代偿反应是血管增生以增加血供来缓解缺氧。此外,慢性缺氧可诱导血管重建,特别是肺毛细血管[1]。血管内皮生长因子(VEGF)是一种多功能细胞生长因子,具有促进血管内皮细胞的分裂增生和增加血管通透性两大功能,缺氧是VEGF最主要的调控因素。近来国外陆续有研究表明,SAHS患者循环中存在高水平的VEGF,其临床意义目前尚有争议。现就血管内皮生长因子与睡眠呼吸暂停低通气综合征…     

高血压俱乐部健康教育效果评价

[目的]探讨高血压病人实施俱乐部式健康教育的效果。[方法]选择参加高血压健康教育俱乐部活动的病人218例,在高血压俱乐部接受24次高血压知识培训及12次学习实践活动。学习前后运用高血压相关知识问卷、自我管理能力评价量表、症状自评量表（SCL-90）、医学应对方式量表及血压、血脂、血糖等进行评价。[结果]教育前高血压知识问卷及格率为46．33％,教育后及格率为88．53％（P〈0．01）;自我管理能力在教育后显著高于教育前（P〈0．05或P〈0．01）;SCL-90症状自评量表教育前后病人的躯体化症状、人际关系、焦虑、恐怖和偏执等5个因子评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;医学应对方式量表中“解决问题”因子显著增高;教育后血压、血脂、血糖等指标显著降低。[结论]高血压俱乐部健康教育模式有利于病人获得相关知识与技能,强化健康意识,建立健康行为,提高生活质量及治疗依从性。     

妊娠早期CD56bright CD16- NK细胞CD49d和CD11b的表达分析

目的  探讨早期妊娠和稽留流产患者外周血CD56brightCD16- NK细胞及蜕膜组织子宫自然杀伤(uNK)细胞中整合素α4（CD49d）和αm (CD11b)的表达。方法  采集18例早期妊娠妇女外周血（其中14例另取蜕膜组织）和9例稽留流产妇女外周血,Ficoll密度梯度离心法分离单个核细胞悬液,流式细胞术检测样本CD56brightCD16- NK细胞中CD49d和CD11b表达。结果  CD49d和CD11b在早期妊娠蜕膜CD56brightCD16- NK细胞表达显著低于早期妊娠妇女外周血CD56brightCD16-NK细胞(P＜0.01);稽留流产患者外周血CD56brightCD16- NK细胞的表达较早期妊娠妇女显著降低(P＜0.05)。结论  CD49d和CD11b可能在妊娠早期uNK细胞的募集中起重要作用,同时也可能参与了正常妊娠的维持。     

进行心理准备减轻分娩疼痛的实验研究

以64名孕产妇为对象，以言语指导，舒尔茨的自我训练以及经产妇的现身说法为心理准备手段，考察了心理准备对减轻分娩疼痛的作用。结果证明，心理准备对减轻分娩疼痛具有一定的作用，有关指标组间差异具有非常显著性。     

胸骨肿瘤切除同期行自体肋骨和带蒂大网膜移植胸廓重建术的护理配合

对12例胸骨肿瘤患者行胸骨肿瘤切除并应用自体肋骨和带蒂大网膜移植进行胸廓重建手术。结果12例患者手术顺利,无围术期死亡,无严重并发症,切口均一期愈合,无反常呼吸。提出做好术前访视及患者心理护理,术前充分准备手术器械、一次性手术用物、药品、仪器等,建立静脉通道并保持畅通;术中注意体位护理,密切观察患者生命体征的变化及手术进展,准确迅速传递手术器械及用物,及时更换器械及手套,做好肿瘤隔离操作,可保证手术进展顺利,提高手术治疗效果。     

小儿断肢移位再植的手术配合

小儿断肢移位再植的手术配合同济医科大学附属同济医院（武汉４３００３０）王春娥断肢再植手术是一种综合性的创伤外科手术，是利用显微外科手术技巧，在离断的肢体尚未引起组织细胞不可逆变性前，吻合离断的动静脉及其它组织，使肢体再恢复血供，使其成活并恢复功能。移...     

血管内皮生长因子在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的意义探讨

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病理生理过程中的意义。方法①应用酶联免疫吸附法检测40例OSAHS患者(OSAHS合并心脑血管病26例,未合并心脑血管病的单纯OSAHS14例)和30例正常人的血浆VEGF浓度。②将26例OSAHS合并心脑血管病患者分为2组:15例经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗(nCPAP治疗组);11例OSAHS合并心脑血管病患者不予任何针对OSAHS的治疗(对照组);比较2组治疗前后的血浆VEGF浓度。结果①OSAHS组血浆VEGF浓度高于正常对照组[(182.5±41.6)ng/L与(117.0±56.2)ng/L,P<0.01],并且与呼吸紊乱指数(r=0.919,P<0.01)、夜间缺氧时间(r=0.945、P<0.01)呈正相关。且OSAHS合并心脑血管病患者VEGF均高于单纯OSAHS患者[(248.4±105.9)ng/L与(161.7±43.2)ng/L,P<0.01]。②经nCPAP治疗半年后,OSAHS合并心脑血管病患者血浆VEGF浓度下降[(252.3±124.9)ng/L与(154.3±50.1)ng/L,P<0.01];对照组观察终点的血浆VEGF浓度较观察起点略有增加[(239.6±101.2)ng/L与(270.0±88.3)ng/L],但差异无显著性(P>0.05)。结论VEGF可能参与了OSAHS相关性心脑血管病的发生发展过程。     

食管动脉插管灌注治疗中晚期食管癌

食管动脉插管灌注治疗中晚期食管癌王国巍，王春娥，刘志华，李喜东吉林市医院介入科（吉林市１３２００１）Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经股动脉穿刺，选择性食管动脉插管联合化疗治疗中晚期食管癌，国内报道甚少。我院自１９９１年８月至１９９２年１０月共收治９例患者，收...