门诊潜在不适当用药对老年患者发生因心力衰竭急诊或住院事件的影响

目的:探讨门诊潜在不适当用药（PIM）对老年患者发生因心力衰竭（心衰）急诊或住院事件的影响。方法:回顾性分析北京市医疗保险事务管理中心数据库2016年7月1日至2016年9月30日收录的年龄≥65岁患者的门诊、急诊和住院数据。应用2015版Beers标准识别门诊西药处方PIM。PIM暴露定义为在3个月内至少被处方1种P...     

诱导型一氧化氮合酶在肺癌组织中的表达及其与血管生成的关系

目的：研究人体肺癌组织诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达及其与临床参数和肿瘤血管生成的关系。 方法：采用免疫组织化学及原位分子杂交技术检测41例人体肺癌组织中iNOS的表达情况,CD34染色显示肿瘤内微血管密度（MVD）,显微镜下观察计数。 结果：肺癌组织中有iNOS mRNA和蛋白质表达,阳性率分别为60.98%、58.54%,明显高于癌旁及正常组织,阳性细胞主要为肿瘤细胞和间质巨噬细胞、中性粒细胞,iNOS表达与肿瘤临床分期及淋巴结转移有关,与MVD值明显相关。 结论:肺癌组织中iNOS的表达对术前评价患者淋巴结状态和临床分期中可能有一定价值, iNOS可促进血管生成,因此抑制iNOS可望成为抗肿瘤血管生成疗法的又一新靶点。     

健康体检人群与临床就诊人群抗核抗体谱分布状况对比分析

目的通过横向对比健康体检人群与临床就诊人群抗核抗体（ANA）谱分布状况,分析ANA谱检测在健康体检和医学检查中的差异及重要意义,为阳性人群的纵向追踪打下基础。方法采用间接免疫荧光法（IIF）检测ANA,每个工作日提取新鲜血清,严格按试剂说明书操作;采用欧蒙印迹ANA谱3试剂检测15项特异性抗体;结果比较采用SPSSl7．0统计软件进行统计分析。结果健康体检人群ANA滴度〉1：100阳性率14．1％,滴度〉1：320阳性率5．9％,临床就诊人群ANA滴度〉1：100阳性率43．3％,滴度〉1：320阳性率22．4％;两组人群相同滴度阳性率比较差异有统计学意义。两组人群同一性别ANA阳性率随年龄分布趋势基本一致,不同性别差异较大,男性随年龄呈平缓上升趋势,女性则在青春期与更年期出现两个峰值。两人群15项特异性抗体出现频率就诊人群显著偏高,频率排序差异也较大,与原发性胆汁性肝硬化相关联抗体,抗-M2抗体在体检人群出现频率与就诊人群较接近。结论健康体检人群与临床就诊人群ANA谱阳性率有明显差异;ANA阳性率不同性别随年龄变化趋势不同;15项特异性抗体两人群分布差异较大;高危人群筛查ANA谱对自身免疫病的早期发现、早期防御具有重要价值。     

强制隔离戒毒人员应对方式特点分析与戒毒矫治对策

目的:分析强制隔离戒毒人员的应对方式特点,提出戒毒矫治对策。方法:对86例强制隔离戒毒人员进行一般情况调查和应对方式测试,用SPSS 11.5统计软件进行统计。结果:不同职业状况(P<0.05)、不同文化程度(P<0.01)和不同家庭氛围(P<0.05)的强制隔离戒毒人员在积极应对上存在显著性差异;参加不同强戒次数的强制隔离戒毒人员在消极应对上存在显著性差异,P<0.01。结论:职业状况、家庭氛围、文化程度、强戒次数对强制隔离戒毒人员的应对方式有影响。建议根据强制隔离戒毒人员的应对方式特点,开展戒毒矫治工作。     

IVF-ET治疗高龄不孕时卵巢储备功能预测的临床研究

目的:探讨检测高龄不孕女性卵巢储备功能的可行性指标,评估该指标在预测IVF-ET结局中的价值.方法:回顾分析2009年1月至2011年8月在潍坊人民医院及潍坊市妇幼保健院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的85例高龄不孕患者的临床资料.根据IVF-ET治疗结果将患者分为已孕组(A组,49例)和未孕组(B组,36例).同时选取自然受孕的38例高龄健康妇女作为正常对照.结果:(1)已孕组、未孕组和对照组患者的基础血清抑制素B(INHB)水平差异显著,A、B组显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),B组显著低于A组(P＜0.05).3组患者的窦卵泡数(AFC)差异显著,A组、B组显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),B组显著低于A组(P＜0.05).3组患者的卵巢体积(MOV)、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流收缩期峰值(PSV)均无显著差异(P＞0.05).结论:IVF-ET治疗高龄不孕时,基础血清INHB及卵巢基础AFC可作为评估卵巢储备功能的指标.     

基层医院滥用抗菌药物分析及对策

抗菌药物在临床上不合理的使用,导致药物不良反应逐年上升,耐药病例逐年增多。笔者就临床中滥用抗菌药物的现象及对策作一分析,寻求改善和治理方法,以减少临床滥用抗菌药物的发生,供临床用药参考。1滥用抗菌药物的现象1.1盲目使用抗菌药物在临床中,部分医师对病     

院前急救对中重度急性有机磷农药中毒患者的预后影响

目的 研究早期院前急救对中重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者预后相关因素的影响.方法 选择中重度AOPP患者120例,随机分为两组,120接入组(观察组)74例,自行入院组(对照组)46例.比较两组服毒至开始急救及洗胃的时间,分析两组的预后情况.结果 两组比较,观察组患者服毒至开始急救及洗胃的平均时间均低于对照组(P＜0.01);观察组患者的住院前死亡率及总死亡率均低于对照组(P＜0.01);两组住院后治愈率均达94%以上(P＞0.05),但观察组患者住院平均天数明显缩短(P＜0.01).结论 中重度AOPP患者院前死亡率较高,早期院前急救施措的应用能改善患者的预后,降低死亡率.     

替吉奥对比卡培他滨在晚期乳腺癌疗效及安全性的Meta分析

目的 对替吉奥与卡培他滨在晚期乳腺癌的疗效及安全性进行Meta分析。方法 计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、EMbase、CKNI、万方数据库,按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,采用 RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献,包括829例患者。Meta分析结果显示,替吉奥较卡培他滨能有效改善晚期乳腺癌疾病控制率,差异有统计学意义[OR=1.64（1.12,2.40）,P=0.01];而二者客观缓解率比较,差异无统计学意义[OR=1.34（0.99,1.81）,P=0.05];安全性方面:替吉奥在恶性呕吐[OR=0.32（0.16,0.65）,P=0.002]、手足综合症[OR=0.14（0.06,0.30）,P＜0.00001]发生率低于卡培他滨,差异有统计学意义。结论 在治疗晚期乳腺癌方面,替吉奥与卡培他滨相比能有效改善疾病控制率,在恶性呕吐及手足综合症方面具有更良好的安全性。     

超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响

目的 观察超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响。方法 选择择期行人工髋关节置换术的患者60例,男37例,女23例,年龄40～79岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：髂腰肌平面阻滞组(IPB组)和股神经阻滞组(FNB组),每组30例。麻醉诱导前,IPB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下IPB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞;FNB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下FNB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量。采用15项恢复质量(QoR-15)量表评估术前、术后1、2、3 d的恢复质量。记录术后12、24、48 h最高VAS(VAS_max)疼痛评分和股四头肌徒手肌力测试(MMT)评分。记录术后首次下床活动时间、阿片类药物用量、患者满意度评分。记录神经损伤、血管损伤、穿刺部位感染和局麻药中毒等神经阻滞相关并发症的发生情况。记录头晕、恶心呕吐、深静脉血栓和谵妄等术后并发症的发生情况。结果...     

经皮克氏针交叉内固定治疗掌指骨骨折

目的:评价经皮克氏针交叉内固定技术在掌、指骨骨折中的治疗效果.方法:对94例115处手部掌骨、近节指骨新鲜骨折,在X光机监视下,采用手法整复经皮克氏针交叉内固定术治疗.从患者手的肌力、关节活动范围和影像学检查方面进行评价.结果:术后全部病例均经随访,X线片显示所有骨折均达到解剖复位或近解剖复位,平均6周拔除克氏针.按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准TAM评分,优16例,良70例,中8例,差0例.结论:采用闭合复位经皮克氏针内固定术,具有价格低廉、损伤小、固定确切、内固定取出方便、患者依从性高等优点.