伴Fms样酪氨酸激酶3内部串联重复的急性髓系白血病临床特点及预后分析

目的 探讨Fms样酪氨酸激酶3内部串联重复(FLT3-ITD)的急性髓系白血病(AML)患者的临床特点及预后.方法 回顾性分析2011年6月至2014年3月收治的39例FLT3-ITD的AML患者临床资料.结果 FLT3-ITD突变的发生率为11.6％(39/337),39例FLT3-ITD AML患者中,M5所占比例最高(43.6％,17/39),其次为M2(28.2％,11/39);外周血白细胞计数平均为88.63×109/L,其中12例(30.8％)大于100×109/L;骨髓原始细胞比例平均为82.53％,其中33例(84.6％)大于50.00％.13例发生髓外浸润;17例核型正常,9例核型异常,3例未见核分裂象;13例患者伴随NPM1突变,2例伴有KIT突变,3例伴有DNMT3突变.37例接受治疗的患者中,第1个疗程获完全缓解(CR)16例(43.2％),第2个疗程获CR 4例(10.8％),2个疗程累积CR率为54.0％,诱导治疗相关病死率为21.6％ (8/37),死亡原因主要为感染及出血.中位随访时间12个月,20例CR患者的复发率为50.0％(10/20),无复发生存(RFS)率为45.0％(9/20);移植组17例患者的总生存及RFS均优于单纯化疗组的20例患者(P=0.004、0.020).结论 FLT3-ITD AML具有初发时外周血白细胞计数及骨髓原始细胞比例高、与M5亚型高度伴随的临床特点,异基因造血干细胞移植能明显提高患者总生存期及无复发生存期.     

口腔诊疗中低龄儿童行为表现分类标准的制定与信度检验

目的制定并检验口腔诊疗中低龄儿童行为表现的分类标准。方法参考Venham儿童行为和焦虑六分类法制定出低龄儿童在口腔诊疗中行为表现的分类标准，并由11名儿童口腔医护人员对随机选取的24段临床诊疗录像用该标准进行分类。结果此分类标准依据儿童的情绪状态、诊疗中行为表现、医师完成治疗的情况等三方面来对儿童在口腔诊疗中的行为表现进行分类。该分类标准有较好的研究者间一致性（组内相关系数=0．929）和很高的重测信度（Spearman’s相关系数=0．963）。结论该方法可以作为临床对低龄儿童在口腔诊疗中行为表现进行分类的标准。     

手术联合参茸痨疽丸治疗虚寒型慢性骨髓炎的临床研究

目的：观察手术联合参茸痨疽丸治疗虚寒型慢性骨髓炎的临床疗效.方法：将186例虚寒型慢性骨髓炎患者随机分为2组,每组93例.A组采用常规手术抗生素治疗,B组采用常规手术抗生素联合参茸痨疽丸治疗.比较2组患者的治疗后1年的临床疗效、治疗1个疗程后的生化指标和治疗4个疗程后免疫指标.结果：①临床疗效.治疗后1年A组治愈31例、好转37例、无效25例,B组治愈62例、好转25例、无效6例.B组临床疗效优于A组（Z=-2.405,P=0.019）.②生化指标.治疗1个疗程后A组患者的白细胞计数、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白均高于B组,差异有统计学意义[（8.83±2.54） 109个·L-1,（5.92±1.64）109个·L-1,t=6.362,P=0.042;（14.16±2.75）mm·h-1,（6.27±3.24）mm·h-1,t=7.238,P =0.034;（2.74±0.78）mg·L-1,（1.76±0.56）mg·L-1,t=5.149,P=0.027].③免疫指标.治疗4个疗程后A组患者的血清白细胞介素2、白细胞介素6及免疫球蛋白G含量均低于B组,差异均有统计学意义[（1.96±0.27）ng·mL-1,（3.46±0.33）ng·mL-1,t=-7.127,P=0.026;（13.64±2.49）pg· mL-1,（25.08±3.36）pg· mL-1,t=-5.536,P=0.035;（3.75±1.61）mg· mL-1,（5.95±1.76）mg· mL-1,t=-4.268,P=0.028].结论：手术联合参茸痨疽丸可有效降低虚寒型慢性骨髓炎患者白细胞数量、红细胞沉降率和超敏C反应蛋白,提高白细胞介素2、白细胞介素6及免疫球蛋白G含量,其临床疗效优于常规手术抗生素治疗.     

Sky膨胀式椎体成形器治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨应用Sky膨胀式椎体成形器治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法 应用Sky膨胀式椎体成形器治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折25例(26个椎体).结果 25例均安全完成手术,手术时间30～ 60 min,平均35 min,每个椎体注入骨水泥量2.7～4.5 ml,平均3.5 ml.无血管神经损伤发生,椎体高度得以恢复.结论 采用Sky膨胀式椎体成形器治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折,可有效恢复椎体高度,改善后凸畸形,缓解疼痛症状,减少骨水泥渗漏.     

复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛68例

目的：探讨复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择本院2010年5月～2011年5月收治的老年冠心病心绞痛患者136例,随机分为两组,治疗组采用复方丹参滴丸治疗,对照组采用硝酸甘油治疗,观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率为89.7%,对照组总有效率为86.8%,两组疗效比较,P〉0.05,差异无统计学意义。对照组不良反应发生率为13.2%,治疗组未见明显不良反应,两组不良反应比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛临床效果显著。     

高效液相色谱法测定感冒软胶囊中盐酸麻黄碱的含量

目的：建立感冒软胶囊中盐酸麻黄碱含量的高效液相色谱测定方法。方法：采用Shimpack VP-ODS C18色谱柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液-三乙胺（3：97：0.1）,检测波长为207 nm,流速为0.8 mL/min,柱温为40℃。结果：盐酸麻黄碱进样量在0.168-0.840μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 6）;平均回收率为98.65%,RSD为1.12%（n=6）。结论：该方法简便,可行、重现性好,可作为感冒软胶囊的质量控制方法。     

应用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝围手术期护理30例分析

目的:为避免无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝术后复发,减少术后并发症,促进早日康复。方法:总结30例无张力疝修补术患者的护理经验,并随访观察长期疗效。结果:术后随访1～5年,术后5年无复发。结论:完整、及时的围手术期护理是无张力疝修补术成功的重要保证。     

肠易激综合征的疗养康复

肠易激综合征(IBS)是最常见的一种功能性肠道疾病,近年来,已被公认为一类具有特殊病理生理基础的身心疾病,是一组包括腹痛、腹胀、以大便习惯改变为主要特征,并伴大便性状改变,持续存在或间歇性发作,而又缺乏形态学和生物化学异常改变的临床疾病。大致可分为腹泻     

一期后路椎体次全切除、钛网植骨治疗陈旧性胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨一期后路椎体次全切除、钛网植骨治疗陈旧性胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2010年12月22例胸腰椎陈旧性骨折,行一期后路椎体次全切除、钛网植骨治疗,术后随访手术效果。结果随访时间6～36个月,平均16个月。6例Frankel A级患者4例神经功能无恢复,2例恢复至B级,B级6例恢复至C级,4例恢复至D级;C级4例恢复至D级,2例恢复至E级。椎间植骨均在术后6个月内达到骨性融合。后凸角改变:术前(21°～45°)平均30.7°,术后(3°～15°)平均7.3°。结论一期后路椎体次全切除、钛网植骨治疗陈旧性胸腰椎爆裂性骨折,能有效椎管减压,矫正畸形,缓解胸腰疼痛症状,稳定脊柱,创伤小于前后路联合手术,并达到同样的治疗效果。     

电感耦合等离子体质谱法测定冰硼散中硼、汞含量

目的:建立了冰硼散中硼、汞的含量测定方法。方法:电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS),样品经微波消解,以铋(Bi)、铍(Be)为在线内标,调节仪器测定参数,确定仪器最佳工作条件;配制各元素系列标准溶液,将试剂空白、标准系列、样品溶液分别引入仪器同时测定;加样回收率试验验证方法的准确度。结果:汞在0～60μg·L-1线性关系良好,平均回收率99.7%;硼在0～80μg·L-1线性关系良好,平均回收率99.4%。结论:研究所建立的方法具有简便、快速、准确、灵敏度高的优点,可用于冰硼散的质量控制。