模拟盲人体验在《情绪智力》课程中对护理本科生同理心的培养

目的探讨模拟盲人体验在《情绪智力》课程中对护理本科生同理心培养的应用效果。方法选取2016级、2017级全日制护理本科生共146名为研究对象,其中对照组为2016级护理本科生167名,教授《情绪智力》课程;观察组为2017级护理本科79名,在《情绪智力》实践课中应用模拟盲人体验活动。两组同学均采用Jefferson同理心量表测量护生教学前后的同理心水平,并通过问卷调查评价观察组护生对模拟盲人体验教学的认同度,同时通过书写学习体验报告提炼有意义主题,以评价教学效果。结果对照组护生教学前后的同理心水平评分分别为(100.52±2.94)分和(103.38±4.17)分,差异无统计学意义(t=3.896,P>0.05)。观察组护生经过模拟盲人体验教学前后,同理心水平评分分别为(101.13±4.87)分和(110.22±5.20)分,差异具有统计学意义(t=15.454,P<0.05);护生对教学满意度及课程兴趣度均为97.5%(77/79),有98.7%(78/79)学生认为课程有助于指导今后护理实践中的行为且愿意继续进行这种教学;针对学生学习体验报告提炼出4个主题。结论模拟盲...     

莱姆病相关噬血细胞性淋巴组织细胞增多症1例

1 临床资料 患者男,21 岁.2019 年11 月15 日主因"关节疼痛7 周,发热44 d"入院.患者9 月底野外训练后出现膝、髋关节及后腰部疼痛,呈对称性,性质无法描述,位置固定,无进行性加重,休息后可缓解,无恶心、呕吐,无乏力、肌痛;10 月3 日出现体温升高,最高40℃,呈持续性,无法自行退热,伴畏寒、乏力,...     

基于平滑伪魏格纳分布的人体结肠压力信号分析

目的:对人体结肠压力信号进行时频分析,探求人体结肠的运动学和动力学特性。方法:采用瑞典CTD-SYNETICS公司生产的胃肠道功能监测仪测试结肠功能正常和异常受试者的结肠压力数据,并采用平滑伪魏格纳分布分析人体结肠压力信号。结果:从人体结肠压力信号的平滑伪魏格纳分布,可以看出三类结肠动力特性:正常动力、动力过缓和动力紊乱,与临床观察相符。结论:平滑伪魏格纳分布具有良好的时频分辨率,可以在降低噪声干扰的同时有效地分析出信号的规律性。采用平滑伪魏格纳分布能够有效分析结肠压力信号的特性,为揭示结肠动力特性提供有用的手段。     

全反式维甲酸对兔颈动脉粥样硬化病灶中PKCα和MAPK表达的影响

目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)对兔颈动脉粥样硬化病灶中血管平滑肌细胞(VSMC)转型、迁移和增殖信号传导机制的影响.方法 新西兰雄性大白兔随机分为正常对照组(n＝12),手术组(n=12)及ARTA治疗组(n=12).三组均高脂饮食2周后,手术组用空气干燥法制作颈动脉内膜损伤模型.ARTA治疗组于术前3天开始给予全反式维甲酸灌胃,直至处死,其余操作同手术组.术后分别于14、28天随机处死.采取颈动脉标本,对血管粥样硬化病变进行大体形态学观察,用免疫组化方法检测血管粥样硬化病灶中PKCα、MAPK的表达水平.结果 ①正常动脉壁PKCα、MAPK呈阴性表达.②手术组在术后第一周时内膜开始增生;第四周增生明显.增生内膜中PKCα、MAPK表达水平较正常组显著增高.③治疗组PKCα、MAPK的表达明显低于手术组(P＜0.05).VSMCs的迁移、增殖、内膜增生和管腔狭窄显著减轻(P＜0.05).结论 ARTA能抑制兔颈动脉内膜损伤后新生内膜过度增殖,其机制可能为通过抑制蛋白激酶Cα(Protein Kinase Cα,PKCα)及丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen Activated Protein Kinase,MAPK)的表达.     

NK/T细胞淋巴瘤继发噬血细胞综合征一例

患者,男性,31岁,既往体健.2个月余前无明显诱因出现发热,体温最高39.7℃.3～4天后出现颈部、腹部及腰背部充血性结节红斑,随后出现双下肢片状出血性皮疹,伴毛细血管扩张,皮疹疼痛显著.血常规检查显示血小板进行性下降;血脂正常;铁蛋白1062 μg/L;B超检查提示脾大,双侧颈部、腋窝及腹股沟多发肿大淋巴结.     

A型行为模式和D型人格概述及与冠心病的关系研究进展

目的 对冠心病患者的人格危险因素进行综述,了解人格在冠心病中的影响,为预防冠心病发生发展提供人格干预依据。方法 利用计算机检索网络数据库中冠心病人格危险因素的相关文献,根据检索到的内容进行分析、归纳和总结。结果 冠心病的人格危险因素经历了从A型行为模式到D型人格的转变,D型人格与冠心病的发生发展密切相关。结论 D型人格是冠心病的新型人格危险因素,目前关于D型人格与冠心病关系间的作用机制尚需明确,可通过生物医学和心理社会2个途径着手进行研究,且需要探索针对D型人格冠心病患者的有效护理干预,不断提高冠心病患者预后,预防和减少不良事件的发生。     

单中心血液科细菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨血液科患者细菌感染的特点,为临床治疗提供病原学依据。方法采用回顾性分析方法对北京友谊医院血液科2008年7月-2011年7月住院患者临床分离出细菌的情况进行分析。结果共培养出细菌232株,革兰阴性杆菌占62.9%,革兰阳性球菌占37.1%。革兰阴性杆菌主要来源:血29.4%,痰46.6%,尿10.3%;革兰阳性球菌主要来源:血14.0%,痰47.7%,尿10.4%。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素敏感率达到90%以上。铜绿假单胞菌亚胺培南耐药率为19.0%,鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药率为14.3%,而丁胺卡那霉素和妥布霉素对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌敏感率为100.0%。革兰阳性球菌对克林霉素和各种喹诺酮类抗生素均显示出很高的耐药性,但对利奈唑胺和万古霉素较敏感。屎肠球菌对万古霉素的敏感率只有71.4%,而对利奈唑胺敏感率为100.0%。结论血液病患者是院内感染的高发人群,致病菌以革兰阴性杆菌为主,呼吸道是主要感染部位。对合并感染的血液病患者应及时留取标本寻找病原学证据,并依据药敏试验调整用药,以便有效地控制感染和防止耐药性的产生。     

穿孔素基因缺陷原发性噬血细胞综合征的临床特征:单中心回顾性研究北大核心CSCD

目的探讨穿孔素基因缺陷原发性噬血细胞综合征患者的临床特征。方法回顾性分析2014年4月至2021年8月首都医科大学附属北京友谊医院确诊的16例穿孔素基因缺陷原发性噬血细胞综合征患者的临床资料,对患者的突变位点、突变类型、家族史、临床表现及预后等进行分析。结果共纳入16例患者,男10例,女6例,中位发病年龄为17.5(4~42)岁。共发现16种突变:11种错义突变,1种无义突变,2种移码突变,2种整码突变。所有患者至少含有1个错义突变且为有害突变,其中c.1349C>T(p.T450M)和c.503G>A(p.S168N)是最常见的突变位点。11例NK细胞活性下降,10例穿孔素蛋白表达下降,8例起病时合并EB病毒感染,2例有家族史,4例累及中枢神经系统。11例患者行异基因造血干细胞移植,8例存活,未移植患者的中位生存时间为8(4~18)个月,移植患者的中位生存时间未达到。结论应重视成年人中穿孔素基因缺陷原发性噬血细胞综合征的诊断,EB病毒感染可能是这类疾病的诱因,异基因造血干细胞移植对于患者的预后有较大影响。     

膳食营养素对冠心病患者冠状动脉斑块稳定性的影响研究

背景　冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）是威胁我国居民健康的重要慢性病,合理摄入各类膳食营养素对其防治至关重要。近年来研究发现冠状动脉粥样硬化斑块稳定性在CAD进程中发挥重要作用,但是膳食营养素是否通过影响冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性进而导致CAD,目前尚不清楚。目的　了解CAD患者膳食营养素的摄入情况,并探讨其对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法　选取2018年9月-2019年3月经冠状动脉造影确诊为CAD的患者314例为研究对象,采用半定量食物频率问卷对其进行问卷调查,应用食物营养计算器软件V2.7.3精确计算患者平均每日22类膳食营养素摄入量,应用光学相干断层成像技术分析其冠状动脉斑块稳定性情况。结果　CAD患者的膳食纤维、叶酸、维生素C及钠摄入量分别为（17.21±6.59）g/d、（94.07±50.88）μg/d、（142.54±62.39）mg/d、（4.00±1.16）g/d。Logistic回归分析显示,维生素C是脂质斑块〔OR=0.994,95%CI（0.990,0.998）,P=0.003〕、薄纤维帽粥样硬化斑块（TCFA）〔OR=0.988,95%CI（0.981,0.994）,P<0.001〕及血栓〔OR=0.988,95%CI（0.983,0.994）,P<0.001〕的保护因素;膳食纤维是巨噬细胞浸润〔OR=0.955,95%CI（0.920,0.992）,P=0.016〕及TCFA〔OR=0.934,95%CI（0.900,0.970）,P<0.001〕的保护因素;叶酸是TCFA〔OR=0.986,95%CI（0.978,0.993）,P<0.001〕及斑块破裂〔OR=0.991,95%CI（0.985,0.997）,P=0.005〕的保护因素;而钠是脂质斑块〔OR=1.597,95%CI（1.243,2.052）,P<0.001〕、TCFA〔OR=1.617,95%CI（1.258,2.079）,P<0.001〕、斑块破裂〔OR=1.359,95%CI（1.082,1.708）,P=0.008〕及血栓〔OR=1.476,95%CI（1.077,2.022）,P=0.015〕的危险因素。结论　CAD患者膳食营养素摄入情况不佳,膳食纤维及维生素摄入不足,而钠摄入量严重超标。维生素C、膳食纤维、叶酸及钠摄入量是冠状动脉斑块稳定性的主要影响因素。对CAD患者进行膳食营养指导有助于预防不稳定斑块的产生,改善疾病进程。     

冠心病患者心率变异性影响因素的研究进展

正心血管疾病因其高发病率和死亡率已成为全球性公共健康问题。研究表明~([1])心血管疾病患者多存在自主神经功能紊乱,而自主神经调控功能的减低会影响心脏泵血功能及心肌电活动的稳定性,导致心力衰竭、恶性心律失常及猝死等心脏不