推拿治疗膝骨性关节炎研究进展

目的观察总结近十年推拿治疗膝骨性关节炎的临床研究进展。方法检索查新2008年至2017年关于推拿治疗膝骨性关节炎的相关文献,分别从推拿对膝骨性关节炎的治疗机制、推拿治疗膝骨性关节炎的临床应用两个方面进行探讨。结果推拿治疗膝骨性关节炎在临床中取得了较好疗效,手法多样疗效稳定,副作用小,临床可根据患者实际情况,灵活选择不同方法。结论推拿治疗膝骨性关节炎,临床疗效显著,值得临床推广。     

推拿手法治疗慢传输型便秘作用机理的研究进展

慢传输型便秘(STC)是功能性便秘中最常见的一种,可严重影响人们的身心健康及生活质量。推拿作为慢传输型便秘的一种治疗方法,已经被人们所广泛接受,也在临床上取得了理想的疗效。由于目前对STC的发病机制尚未明确,故推拿手法治疗STC的机制研究也尚未有定论。现将近年来有关推拿手法治疗慢传输型便秘作用机理的研究进展的文献综述如下。     

抑制Hedgehog信号通路对人脑胶质瘤肿瘤干细胞体外增殖的影响

目的 探讨抑制Hedgehog信号通路对人脑胶质瘤肿瘤干细胞（GSCs）体外增殖的影响。方法 收集我院手术切除的胶质母细胞瘤标本,进行分离、培养和鉴定GSCs,应用环靶明抑制Hedgehog信号通路,采用免疫组化染色检测GSCs Hedgehog信号通路相关蛋白的表达,使用CCK-8试剂盒测定GSCs的增殖活性。结果 胶质母细胞瘤标本分离出来的细胞球表达CD133及Nestin;而且表达Hedgehog信号通路关键蛋白Sonic Hedgehog和Smo。环靶明对GSCs增殖的抑制率随浓度的升高显著增高（P<0.05）,而且随作用时间延长显著增高（P<0.01）。结论 Hedeghog信号通路的特异性抑制剂环靶明能够显著抑制体外培养GSCs的增殖。     

慢性意识障碍患者同期行颅骨修补和脑室-腹腔分流术后的意识恢复及并发症分析

目的研究慢性意识障碍患者颅骨修补与脑室-腹腔分流手术后,意识障碍恢复效果及并发症。方法郑州大学第五附属医院神经外科2015年1月—2018年8月同时行颅骨修补和脑室-腹腔分流术的18例慢性意识障碍患者。测评患者手术前后的修订版昏迷恢复量表(coma recovery scale-revised,CRS-R)评分和颅内压力变化;分析手术效果和并发症。结果8例患者(44.4%)在术后1年内完全恢复意识。与术前相比,术后1个月、3个月、6个月、1年时的CRS-R评分有不同程度的提高(P<0.05),术后1个月、3个月、6个月的子量表评分也有不同程度的提高(P<0.05)。颅骨修补后1周内,颅内压力比术前提高了(33.94±9.65)mm H 2O,2周后无明显变化。术后严重并发症发生率为33%。结论病情稳定的慢性意识障碍患者同时行颅骨修补和脑室-腹腔分流手术是一种有效的方法;尤其有利于微意识状态患者意识的恢复和神经功能康复。     

胶质瘤相关性癫痫瘤组织中高迁移率族蛋白B1表达与痫性发作

目的探讨胶质瘤相关性癫痫患者瘤组织中高迁移率族蛋白B1(High-mobility group box-1,HMGB1)的表达。方法利用免疫组化半定量法检测82例胶质瘤相关性癫痫患者(胶质瘤并癫痫组)胶质瘤组织、80例胶质瘤不伴发癫痫的患者(胶质瘤非癫痫组)胶质瘤组织、80例难治性癫痫患者(非肿瘤癫痫组)致痫灶组织、20例行颅内减压术患者(阴性对照组)的正常脑组织中HMGB1的表达情况,统计分析实验组中HMGB1的表达及其临床意义。结果胶质瘤并癫痫组胶质瘤组织中HMGB1表达高于胶质瘤非癫痫组中胶质瘤组织(χ2=16.944,P0.001),低级别胶质瘤尤甚;高于非肿瘤癫痫组中致痫灶组织(χ2=26.094,P0.001)。胶质瘤非癫痫组胶质瘤组织中HMGB1的表达(χ2=32.273,P0.001)、非肿瘤癫痫组致痫灶组织中HMGB1的表达(χ2=22.236,P0.001)均高于阴性对照组中正常脑组织。胶质瘤并癫痫组中HMGB1的表达与胶质瘤相关性癫痫的持续时间(r=0.365,P=0.001)、发作频率(r=0.531,P0.001)、胶质瘤的病理级别(r=0.265,P=0.016)呈正相关。结论 HMGB1在胶质瘤相关性癫痫患者胶质瘤组织中高表达,且与癫痫发作情况关系密切,胶质瘤组织中HMGB1可能与其相关性癫痫的形成有关。     

人脑胶质瘤组织中Survivin蛋白的表达

目的:检测人胶质瘤组织中Survivin蛋白的表达.方法:应用免疫组织化学SP法检测43例人脑胶质瘤组织(Ⅰ Ⅱ期16例,Ⅲ Ⅳ期27例)和10例正常脑组织中Survivin蛋白的表达.结果:胶质瘤组织中Survivin蛋白表达率为62.8%(27/43),明显高于正常脑组织组Survivin蛋白表达率(0%(0/10),P＜0.05).人脑胶质瘤Ⅰ Ⅱ期组(50%,8/16)与Ⅲ Ⅳ期组(70.4%,9/27)之间Survivin蛋白阳性表达率差异亦有统计学意义(P＜0.05),且随临床分期增加,Survivin蛋白阳性表达率逐渐增高(rs=0.541 7,P＜0.05).结论:人脑胶质瘤的发生、发展与Survivin蛋白的异常表达有关,可能是影响胶质瘤预后的重要分子指标.     

神经根型颈椎病正骨手法治疗进展

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变或椎间小关节、钩椎关节增生压迫神经根及其周围组织所引起的一系列临床症状的综合征,其患病率高达64．52％以上。而临床上神经根型颈椎病发病率占颈椎病的50～60％左右伪。颈椎病的保守治疗方法以推拿效果显著,现就近十年来正骨推拿治疗本病综述如下。     

Chiari畸形合并脊髓空洞的外科治疗

目的 探查外科治疗chiari畸形合并脊髓空洞症的方法及效果.方法 对86例chiari畸形合并脊髓空洞,行后颅窝减压术21例,后颅窝减压脊髓空洞切开引流18例,后颅窝减压并小脑扁桃体切除47例,其中切除下疝小脑扁桃体,并脊髓中央管口假膜切开3例.结果 所有病例临床症状都有不同程度的缓解,72例病例术后脊髓空洞消失或明显缩小.结论 手术使延颈髓充分减压,可有效缓解症状,而切除下疝小脑扁桃体,并充分松解四脑室后正中出口处,更能有效缓解临床症状,减轻或消灭脊髓空洞.     

高血压脑出血60例手术治疗分析

目的探讨手术治疗对高血压脑出血的临床效果。方法对我科2004-09~2006-06收治的60例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果开颅手术20例,存活13例(65%),恢复良好5例(38.5%),中、重残8例(61.5%),死亡7例(35%);小骨窗开颅术40例,存活35例(87.5%),恢复良好26例(74.3%),中、重残9例(25.7%),死亡5例(12.5%)。小骨窗开颅术后,病人的存活率和恢复情况均高于开颅手术组,病死率明显低于开颅手术组。结论高血压脑出血外科治疗能及时针对病因清除血肿,消除占位,制止出血,降低颅内高压,稳定颅内环境,阻断脑继发性损害,使病损的脑组织得以修复,达到康复。手术治疗能明显地提高存活率,小骨窗开颅术要比开颅手术为优,既能提高存活率,又能大大提高存活质量,是一种治疗高血压脑出血安全、及时、有效的手术方式。     

TBI后垂体功能低下研究进展

随着社会的进步,创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)的发生率在国内外不断增加,仅次于四肢骨折[1],TBI后可导致腺垂体功能减退并出现一系列临床症状。近年来,越来越多的人关注到TBI后激素水平变化,认识到其与患者病情的预后的重要关系[2-4]。目前关于TBI后垂体功能低下的发病机制、发病诱因、筛查与诊断、治疗几方面有大量研究,本文对相关进展进行简要综述。