全胃切除与近端胃切除治疗贲门癌的疗效对比

目的对比研究全胃切除术和近端胃切除术治疗贲门癌的疗效。方法把145例接受责门癌根治术的患者分成两组,其中全胃切除术组（total gastrectomy TG组）85例,近端胃切除术组（proximal gastrectomy PG组）60例。对两组患者的3年、5年生存率以及术后并发症的发生率进行对比分析。结果TG组患者3年、5年生存率分别为48．6％和28．5％,PG组为分别30．8％和16．7％,两组患者的3、5年生存率差异有显著性（P〈0．05）。TG组术后并发症的发生率为9．4％。PG组为23．3％,两组并发症发生率差异有显著性（P〈0．05）。结论全胃切除术治疗贲门癌,可明显提高远期治疗效果,降低术后并发症的发生率。     

小分子干扰RNA 沉默RhoGDI2 基因表达对结肠癌细胞增殖侵袭的影响及其机制

目的:应用小分子干扰RNA(siRNA)沉默RhoGDI2 基因的表达,初步探讨其对结肠癌细胞增殖、迁移能力的影响及可能的机制。方法:分别运用Western blot 和RT-qPCR 检测结肠癌细胞株RKO、HT29、SW620、SW480、HCT116 基因RhoGDI2 的表达情况。设计并合成RhoGDI2 siRNA 干扰序列,按照LipofectamineTM2000 转染方法将siRNA 干扰序列转染到目的细胞,设置实验干扰组、空白对照和阴性对照组;CCK-8 实验检测细胞增殖能力,细胞划痕试验和Transwell 实验检测细胞迁移、侵袭能力。结果:人结肠癌细胞株RhoGDI2 表达量由高到低依次是RKO、HT29、SW620、SW480、HCT116;RKO 细胞siRNA干扰后RhoGDI2 表达抑制率大于70%:实验干扰组、阴性对照组、空白对照组细胞增殖率分别是(0.683±0.013)、(0.866±0.088)、(0.905±0.008),P<0.05;实验干扰组细胞迁移、侵袭速率较对照组均减慢。沉默RhoGDI2 基因的表达,实验组细胞E-Cadherin 较对照组表达量高,Vimentin 蛋白表达下降。结论:结肠癌RhoGDI2 基因沉默可能通过抑制EMT 进程阻止肿瘤恶性生物学行为。     

体外循环鱼精蛋白不良反应7例

鱼精蛋白是目前体外循环手术中唯一能有效拮抗肝素的药物，对其不良反应的严重程度应有足够的重视。我科1997年以来发生鱼精蛋白不良反应7例。其中2例为严重毒性反应，经抢救1例存活，1例死亡；其余5例为过敏性反应，报告如下：     

冠状动脉血流储备在冠状动脉微血管病变中的应用进展

冠状动脉微血管病变（CMVD）普遍存在于无梗阻性冠状动脉疾病的胸痛患者中,并与不良心血管预后相关。测定冠状动脉血流储备（CFR）是评价CMVD的有效方法之一。临床上可通过多种有创或无创性检查方法定量测定CFR,对早期诊断CMVD、预后评估及制定临床治疗方案等均有重要价值。本文就CFR在CMVD中的应用进展进行综述。     

心脏手术后急性心包填塞的预防和诊治

急性心包填塞是心脏手术后的一种严重并发症。处理不及时，可导致患者死亡。本文就心脏手术后急性心包填塞的预防、诊断和治疗予以讨论。     

肺减容术治疗重症慢性阻塞性肺气肿

肺气肿是慢性阻塞性肺疾患(COPD)的一种,其常规治疗方法是内科保守治疗和功能锻炼,但对晚期患者疗效不佳。肺气肿减容术(LVRS手术)其目的在于切除少量丧失功能的病肺以便相以正常的肺组织功能得到更好的发挥。我院于99年7月为1例严重肺气肿病人实施肺减容术,取得满意临床结果,现报告如下：     

持续肾脏替代疗法治疗心脏移植术后急性肾功能衰竭

病例资料本组男女各1例,男性患者,51岁,扩张性心肌病,术后第5天频发房性早搏,室上性心动过速,考虑急性排斥反应,予静脉滴注甲基泼尼松龙500mg,环孢霉素500mg后症状消失,术后第6天尿量600ml,血肌酐上升到438μmol／L,考虑为环孢霉素剂量过大造成急性肾功能衰竭。女性患者,20岁,梗阻型肥厚性心肌病,术后12个月出现急性排斥反应,全心衰竭,血压80／60mmHg,心率150次／分,心脏彩超示：     

非小细胞肺癌中Aurora-B的表达及其临床意义

目的 探讨丝氨酸/苏氨酸激酶家族成员Amom-B在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学方法检测NSCLC组织中Aurora-B蛋白的表达,其中肿瘤组织121例,癌旁组织4l例,Ⅰ期86例,Ⅱ～Ⅲ期35例;应用逆转录聚合酶链式反应法(RT-PCR)检测NSCLC细胞株A549、H460及H1299等细胞株中Aurora-B mRNA的表达;应用Western印迹法检测上述细胞株中Aurom-B蛋白的表达.结果 Aurora-B蛋白在121例NSCLC组织中的表达率为77.7%(94/121),癌旁组织中的表达率为9.8%(4/41),差异有统计学意义(P<0.01);Aurora-B蛋白的表达在不同病理类型之间(腺癌、鳞癌及细支气管肺泡癌)的差异也有统计学意义(P<0.05).在鳞癌中表达明显上调;与NSCLC的淋巴结是否转移以及肿瘤的分化程度也密切相关(P<0.05);而与患者的性别、年龄等因素则无明显相关性(P>0.05);在NSCLC细胞株A549、H460及H1299 中均存在Aurora-BmRNA及蛋白的表达.其中以A549细胞株的表达水平为最高.结论 在NSCLC组织及细胞株中存在Aurora-B的表达:Aurora-B蛋白表达在NSCLC的分化、转移和发展中具有重要作用;在多种NSCLC细胞株中Aurora-B的表达水平存在一定差别.     

国产核医学影像设备的发展现状

近年来, 国家对医疗机构建设和医疗行业发展的不断投入, 对医疗资源配置的优化以及对医疗卫生体制改革的不断深入, 使得国产医疗设备得到创新发展及推广应用。同时核医学普及率及临床需求的逐渐提高, 使国产核医学设备数量大幅增加, 在PET/CT、PET/MR及SPECT/CT方面均取得了一定的创新及发展。笔者就目前国产核医学影像设备的发展情况及现状进行综述。     

电视胸腔镜手术42例临床分析

电视胸腔镜手术(videoassistedthoracoscopicsurgery,VATS)是胸外科领域的一项新技术,目前已广泛地应用于各类肺部疾病的治疗。2003年10月至2005年10月,我们采用VATS治疗肺部疾病42例,报告如下。1临床资料1.1一般资料:42例患者中,男35例,女7例;年龄18～80岁,平均52.9岁。其中气