直肠癌盆腔调强放疗影响肠受照射因素的临床研究

目的探讨直肠癌盆腔放疗患者采用调强放疗技术（IMRT）时膀胱充盈状态、垫有孔泡沫板（belly-board）及手术对盆腔内肠受照体积的影响。方法30例Ⅱ／Ⅲ期术前或术后的直肠癌患者分为三组：（1）术前患者俯卧位垫belly-board；（2）术后患者俯卧位垫belly-board；（3）术后患者俯卧位未垫belly-board。三组患者均在膀胱排空及充盈状态下分别进行CT模拟定位，由此获得60例次定位数据，并按卫生部直肠癌诊治规范进行直肠癌盆腔放疗靶区勾画及计划设计，处方剂量均为50Gy。结果在膀胱充盈与排空的对比分析中，无论是否垫有belly-board，膀胱充盈组小肠平均剂量、V10、V20、V30、V40及结肠V10均显著低于膀胱排空组，在垫板状态下膀胱充盈组的结肠平均剂量、V20、V30也显著低于膀胱排空组；在是否垫有belly-board分析中，无论膀胱是否充盈，垫板组的小肠平均剂量、V10、V20及结肠平均剂量、V10、V20均要低于未垫板组，在膀胱充盈状态下垫板组的结肠V30也低于未垫板组；在是否手术的对比分析中，术后组小肠V10、V20及结肠平均剂量、V10、V20均要高于未手术组。结论放疗时垫有belly-board及使膀胱充盈可有效地减少盆腔内肠受照射的体积和剂量。同时对于术后患者，因其肠受照平均剂量及体积的增加，更应采取有效的措施尽量减少其不必要的受照。     

非曲霉(青霉)属海洋真菌新天然产物(1951-2014)

海洋真菌来源的天然产物因其化学结构新颖和生物活性多样成为极具潜力的药物开发资源,受到研究者的广泛关注。本文综述了从20世纪50年代头孢菌素类抗生素发现开始至2014年8月间已经报道的1123个非曲霉(青霉)属海洋真菌新天然产物的来源、结构及其生物活性。     

静脉药物配置中心配置抗菌药物存放时间的现况调查

目的调查静脉药物配置中心(PIVAS)配置抗菌药物存放时间的现状,对抗菌药在PIVAS流转环节存在的问题进行分析。方法采用整群抽样的方法,对2013年5—6月每周三和周四PIVAS集中配置的抗菌药物进行调查,共计1 026袋。自行设计调查表,内容包括一般资料、抗菌药使用方法、抗菌药流转使用环节等,由调查员现场调查,收集输液记录单资料。结果 PIVAS配置的抗菌药存放时间较长为(1.88±1.08)h,护士在输注抗菌药物时采取单一速度40~60滴/min,给药间隔时间不合理。结论缩短抗菌药存放时间,合理控制给药间隔时间,实现抗菌药物集中配置和高效运作,需要临床、护理和药师的有效协调与合作。     

三维适形放疗同步吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的:回顾性分析三维适形放射疗法(three dimensional-conformal radiotherapy,3DCRT)同步吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法:收集2005年6月-2010年6月接受3DCRT同步吉西他滨化疗的32例Ⅲ～Ⅳ期初治中晚期胰腺癌患者的临床资料。从放疗第1周起同步化疗,吉西他滨500～750mg/m2d1静脉滴注,每周1次,直至放疗结束。6MV X线50.0～50.4Gy,1.8～2.0Gy/次,1次/d,每周5d。结果:32例患者均全部完成放疗计划,8例患者按计划完成放化疗。完全缓解1例(3.1%)、部分缓解8例(25.0%)、疾病稳定15例(46.9%)、疾病进展8例(25.0%),总有效率为28.1%(9/32),疼痛缓解率达75.9%(22/29)。中位生存时间为10.6个月,1年生存率为20.4%,2年生存率为0%。主要不良反应为白细胞减少(62.5%)、血小板减少(59.4%)、恶心和呕吐(81.2%)和肝功能损害(78.1%),未发生4级不良反应。结论:3DCRT同步吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌显示出较好的疗效,可明显提高患者的生活质量,延长患者的生存期,且不良反应可耐受。     

数字超声引导下微创治疗肝血管瘤40例临床分析

根据彩超对瘤体进行定位与引导,选择体表距肿瘤前方间隔正常肝组织最近距离为穿刺路径,向肝血管瘤内直接注射平阳霉素,并利用数字彩超实时动念监控针尖部化与药物扩散情况。经临床应用和随访观察．超声引导下微创治疗肝血管瘤效果好,手术准确安全简便。     

超声对乳腺占位性病变的诊断价值

目前女性乳腺癌发病率日益增高,危害女性的身体健康,早期发现尤为重要。超声对乳腺病变的诊断具有优越性,经过病理组织学诊断对比,充分表明了超声对乳腺占位性病变诊断价值。     

消化性溃疡患者的循证护理体会

循证护理（Evidence-nursing,EBN）是随着循证医学的发展而出现的护理学理念[1]。它是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法,其核心思想就是运用现有最新、最可靠的科学依据为服务对象提供最佳服务。消化性溃疡主要指发生在胃和十二直肠的慢性溃疡,也     

人冠状病毒HKU1血清学检测方法的建立及其初步应用

目的 表达HCoV-HKU1的壳蛋白（N蛋白）及棘突蛋白（S蛋白）,建立检测血清中相应抗体的方法.方法 使用原核表达系统表达纯化HCoV-HKU1的N蛋白,转膜制条建立基于蛋白印迹的N抗体检测方法.构建HCoV-HKU1 S蛋白的真核表达质粒,转染细胞后,用间接免疫荧光（IFA）建立S抗体检测方法.利用已建立的N抗体和S抗体检测方法,检测了100份正常成人血清.结果 经Western Blot检测,S和N蛋白表达正确;利用已建立的血清学检测方法分析100份正常成人血清,其中HCoV-HKU1 S抗体的阳性率为47%,N抗体的阳性率为48哂,S抗体和N抗体均阳性的占总数的21%,双抗体均阴性的占总数的22%.S抗体和N抗体共同检测可获得74%的阳性检出率.结论 所建立的方法可用于HCoV-HKU1血清学分析,共同检测HCoV-HKU1 S抗体和N抗体可获得较好的检测结果.在正常成年中HCoV-HKU1抗体阳性检出率较高.