多西他赛和奈达铂同步或序贯放射治疗中晚期食管癌的对比研究

目的:评价多西他赛和奈达铂同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副作用.方法:89例中晚期食管癌患者随机分成两组:观察组(同步放化疗)45例,放疗同时行多西他赛和奈达铂方案化疗2个周期;对照组(序贯放化疗)44例,先单纯行放疗,放疗结束后序贯多西他赛和奈达铂方案化疗2个周期.放疗均采用直线加速器(6 MVX射线)调强适形放疗(IMRT),放疗剂量达(60～64) Gy/(30～32)次.结果:观察组近期有效率为88.9％,明显高于对照组的70.5％,差异有统计学意义,P＜0.05.1、2年生存率观察组为84.4％和68.9％,明显高于对照组的65.9％和45.5％,差异有统计学意义,P＜0.05.观察组恶心、呕吐及急性白细胞下降发生率高于对照组(P＜0.05),但可以耐受.其他毒副作用差异无统计学意义,P＞0.05.结论:多西他赛和奈达铂同步放化疗治疗中晚期食管癌,能提高近期疗效及1、2年生存率.急性毒副作用略增加,但可以耐受.     

2008年昆山市某建筑工地农民工感染艾滋病病毒的脆弱性调查

[目的]了解影响建筑工地农民工感染艾滋病病毒(HIV)危险和脆弱性的特定因素,为制定有效的干预策略提供依据。[方法]2008年10月,对昆山市某建筑工地157名农民工进行问卷调查。[结果]调查157人,艾滋病防治知识知晓率为53.31%,其中艾滋病传播途径的知晓率为60.35%,非传播途径知识的知晓率为42.04%(P0.01)。影响建筑工地农民工感染HIV的脆弱性的主要因素为艾滋病防治知识的知晓率低、家庭的经济压力大、自身做出合理决定的能力或付诸于行动的能力差、不善于利用卫生服务机构和用品等。[结论]预防艾滋病知识知晓率情况,医疗卫生机构和卫生服务设施的利用情况,做出合理决定或付诸于行动的能力,维护自身权利情况以及家庭的经济压力是建筑工地农民工感染HIV的脆弱性的主要原因。     

半坐卧位结合其它自由体位在分娩中的应用

目的：观察半坐卧位结合其它自由体位对促进产程及自然分娩的效果。方法：选择单活胎,枕先露,无严重并发症合并症孕妇800例,随机分为观察组和对照组,每组各400例,观察组在第一产程采取行走、蹲、坐、卧等自由体位,第二产程采取床头抬高,半坐卧位。对照组采取常规平卧,截石位分娩。观察两组患者三个产程、出血量、试产失败转剖宫产率、胎儿体重及Apgar评分。结果：观察组较对照组产程时间缩短,先露下降快,新生儿评分好,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,转剖宫产率,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,出血量,胎儿体重两组无明显差异,无统计学意义（P〉0．05）。结论：自由体位分娩可缩短产程,减少母儿并发症,降低剖宫产率,提高产妇舒适度。     

2010—2011年昆山市水痘监测及预防控制对策

目的通过监测昆山市水痘疫情发病情况,分析水痘流行特征,控制水痘爆发流行,保障儿童和学生身心健康。方法对昆山市2010—2011年水痘报告和疫情监测资料进行流行病学分析。结果昆山市2010年水痘报告发病率为6.90/10万,2011年报告发病率为10.27/10万。中小学生和幼托儿童是水痘的高发人群,且影响正常的教学秩序。结论应加强水痘疫苗研究,并将其纳入国家计划免疫程序,提高重点人群水痘疫苗接种率;加强疫情监测,将水痘报告工作纳入法定传染病管理;加强部门协作,做到早发现、早隔离、早治疗,通过多种途径控制水痘的爆发和流行。     

横窦骑跨性硬膜外血肿清除术35例分析

目的 探讨横窦骑跨性硬膜外血肿的诊断,治疗,手术指征及手术方法。方法 回顾性分析35例横窦骑跨性硬膜外血肿的诊治经过。结果 幕上骨瓣,幕下骨窗开颅清除横窦骑跨性硬膜外血肿,术后无手术部位再出血。4例出现对冲伤部位的颅内血肿扩大,再次开颅手术清除血肿。根据GOS评分评定预后,恢复良好26例,中残4例,重残3例,死亡2例。结论 横窦骑跨性硬膜外血肿早期诊断和及时手术是治疗成功的关键,一旦确认有手术指征,应尽早手术。幕上骨瓣,幕下骨窗开颅并保留横窦上骨桥是一种清除横窦骑跨性硬膜外血肿可靠的手术方式。     

某仪表厂汽油接触对健康损害的调查分析

为探讨溶剂汽油对作业工人健康的影响,对某仪表厂研磨和清洗两个工作间空气中溶剂汽油浓度进行监测,对工人中毒情况进行统计分析。结果显示,两组人员作业环境空气中溶剂汽油浓度均超标,其中研磨车间平均超标9.2倍,清洗车间平均超标0.2倍。研磨工人发生汽油慢性中毒6例。此外,研磨工神经衰弱症状、神经肌电检查结果异常(运动和感觉神经传导速度减慢、神经反射潜伏期延长)以及某些神经系统阳性体征的发生率明显高于清洗工。提示,该厂汽油接触水平已经导致健康损害,主要表现在神经系统。     

定位旋转复位联合梨状肌拨离治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征

目的：探讨定位旋转复位联合梨状肌拨离治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征的临床疗效.方法：2011年10月至2012年9月,采用定位旋转复位联合梨状肌拨离治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征患者511例,男251例,女260例;年龄14～85岁,中位数45.5岁;病程2 d至30年,中位数1.5年.病变节段位于L3-4 35例,L4-5 146例,L5S1180例,L3-4、L4-541例,L4-5、L5S1109例.共治疗2个疗程.治疗前后测量患侧直腿抬高角度,依据日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准对症状、体征、日常生活动作及膀胱功能等进行评分,并参照〈中医病证诊断疗效标准〉中的腰椎间盘突出症疗效评定标准评定疗效.结果：治疗2个疗程后,本组患者患侧直腿抬高角度由治疗前45.28°±12.35°增加到82.24°±6.84°;日本骨科学会腰痛疾患评分由治疗前（12.67±2.48）分提高到（23.21±3.15）分.本组治愈298例、好转206例、无效7例.结论：定位旋转复位联合梨状肌拨离治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征,可有效缓解症状、改善腰部功能,有利于患者日常工作、生活能力的恢复.     

缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效及安全性研究

目的：探讨缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法：2015年3月至2016年3月期间,我院80例原发性高血压患者,根据随机数字法,将其分为对照组（缬沙坦）和观察组（缬沙坦联合硝苯地平缓释片）,每组各40例,比较治疗前后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）变化、降压疗效及不良反应。结果：观察组治疗后SBP及DBP较对照组均明显降低,降压的总有效率明显增高,P<0.05。治疗期间都没有出现严重不良反应。结论：缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗能够明显提升原发性高血压患者的降压效果,并且安全性高。     

硬膜外注入生理盐水用于硬脊膜穿破后头痛的观察

观察生理盐水连续硬膜外泵入预防和治疗硬脊膜穿破后头痛。选择穿破硬脊膜患者60例。所有患者行L2～3或L3～4行硬膜外穿刺时发现有脑脊液流出,立即退出穿刺针,行L1～2硬膜外穿刺置管,注入少量麻醉药物完成剖宫产术。穿破硬脊膜患者随机分成3组。A组预注生理盐水20 mL后拔出硬膜外导管;B组保留硬膜外导管,接自控硬膜外镇痛泵,背景量2 mL/h,单次2 mL,配方为生理盐水100 mL;C组术后行硬膜外注射20 mL生理盐水,再接硬膜外自控镇痛泵,配方同B组。观察术后头痛发病率、程度、持续时间及其他不良反应。监测术中和术后血压、心率、呼吸及氧饱和度。A组发生头痛10例,B组发生头痛5例。B组头痛发病率、程度、持续时间都明显低于A组（P＜0.05),C组无一例头痛发生。生理盐水预填充和持续泵入能有效预防和治疗硬脊膜穿破后头痛。     

血液灌流和血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒64例

重度有机磷农药中毒是我国基层医院的常见疾病之一,病情凶险,死亡率高。我院自2000年4月对64例重症患者采取常规救治的基础上,予以HP HD联合治疗,效果显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料140例重度有机磷农药中毒(AOPP)患者均系我院2000年4月至2006年4月期间的住院患者,其中血液灌流(HP) 血液透析(HD)组(治疗组)64例,非HP HD组(对照组)76例,两组患者均符合重度有机磷农药中毒诊断标准〔1〕,就诊时间2~6h,在年龄、性别、中毒程度、中毒毒物种类及就诊时间差异无统计学意义(P>0.05),见表1。1.2方法对照组包括洗胃,促排泄,胆碱酯酶…