昆山市艾滋病自愿咨询检测现状研究

目的总结昆山市艾滋病自愿咨询检测（VCT）工作经验，以便进一步提高VCT工作质量。方法对2006年到昆山市疾病预防控制心VCT门诊自愿接受艾滋病咨询检测者有关资料进行分析。结果2006年共接待205名面对面求询者，其中男性148人，女性57人，21～40岁者占83．41％；因不安全性行为占71．71％，流动人口占72．20％。检出艾滋病病毒阳性1例。结论VCT者大多为有不安全性行为的流动人口，提高VCT工作质量有助于尽早发现艾滋病病毒感染者，同时应加强自愿咨询检测人员的健康教育和行为干预。     

王法德治疗椎基底动脉供血不足性眩晕经验

由动脉硬化、颈椎病等原因致椎-基底动脉供血不足所引起的眩晕称为椎-基底动脉供血不足性眩晕.本病多见于中老年人,占中老年各种眩晕的60%以上,其特征为头晕目眩,轻者闭目即止,重者如来舟车,天旋地转,或伴耳鸣眼花,恶心呕吐等症状,属真性眩晕,有别于因全身性疾病引起的头晕.常有引起脑动脉硬化的高血压、糖尿病、高脂血症等病史,中医药在治疗本病中具有较好的临床效果,王法德主任医师是全国第三批名老中医学术经验继承工作指导老师之一,本文总结了王法德老师多年来的临床辨治体会,为治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕提供了思路和方法.     

岩金开采农民工尘肺病发病情况

目的探讨岩金开采农民工尘肺发病状况。方法对107名岩金开采工进行尘肺病体格检查，按工种及接尘工龄进行发病状况统计。结果检出尘肺患者25例，发病率为23．36％。全部为风钻工，发病的最短接尘工龄3个月，最小年龄16岁。结论岩金开采风钻工的尘肺发病率高，接尘工龄短，应加强对从事岩金开采农民工的防护。     

静脉联合动脉双途径溶栓治疗超早期脑梗死的临床研究

目的 探讨动静脉联合溶拴治疗超早期脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将81例发病在6h内的超早期脑梗死患者随机分为两组:静脉联合动脉溶裣组(组Ⅰ)共46例;超选择性动脉溶栓组(组Ⅱ)35例.联合组先静脉滴注尿激醇1万U/kg,再选择病变动脉给尿激酶0.5万U/kg#动脉组单纯病变动脉灌注尿激酶1万U/kg.术前及术后24h、3d、30d采用欧洲卒中量表(ESS)评价神经缺损功能和Barthei指数(BⅠ)评价日常生活能力,观察疗效和不良反应.结果 溶栓24h、3d后ESS评分组Ⅰ为83±24、88±26;组Ⅱ为 77±29,81±24溶栓后3d、,30dBl指数评分组Ⅰ为71.5±25.9,82.5±27组Ⅱ为61.5±22.3,72.0±31.6,治疗后有效率;组Ⅰ为86.7%,组Ⅱ为77.1%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组分别有3例和2例患者溶检后CT显示颅内出血征象.无明显差异.结论 起病6h内,动静脉联合溶栓提高急性脑梗死的溶橙疗效,安全性与动脉溶栓相似.     

加味半夏泻心汤对伊立替康所致迟发性腹泻模型血清IL-15的影响

目的探讨中药加味半夏泻心汤对伊立替康致迟发性腹泻模型小鼠血清IL-15的影响。方法30只雄性小鼠随机分为5组,模型组腹腔注射伊立替康制备迟发性腹泻模型,正常组等量生理盐水代替,中药高、中、低剂量组在腹腔注射伊立替康前1d,分别按剂量灌胃中药,qd,连续用药7d,同时模型组和正常组予等体积蒸馏水灌胃,观察腹泻情况,第8天测定血清IL-15的含量。结果中药高、中、低剂量组腹泻指数较模型组显著下降（P〈0．01）;中药高、中剂量组血清IL-15含量显著高于模型组（P〈0．01）,而低剂量组差异不明显。结论加味半夏泻心汤预防伊立替康迟发性腹泻的机制可能与上调血清IL-15有关。     

职业受照人群健康检查必检项目漏检原因分析

目的 通过对职业受照人群的健康检查,了解必检项目的实施及漏检情况,分析原因、提供对策,提高健康监护及评价工作质量,更好控制放射工作人员确定性效应的发生,降低随机性效应的发生率,减轻放射工作人员职业性放射损伤。方法 选择2016年青海省不同受照工作人员1116名,包括从事医用普通X射线摄片、CT、介入治疗、核医学、放射治疗和其他非医疗单位辐射设备应用等,对其健康检查资料做统计分析。结果 总体上X射线胸片检查漏检率最高（56.6%）,依次是眼科裂隙灯检查（37.0%）、实验室检查（11.2%）、电生理检查（5.8%）和内科检查（0.3%）;不同工种职业受照人群中：X射线胸片检查漏检率最高是CT室工种人员（84.9%）,眼科裂隙灯检查漏检率最高是放疗人员（51.9%）,实验室检查漏检率最高是核医学人员（14.8%）,电生理检查漏检率最高是CT室人员（9.2%）,内科检查漏检率最低。普放人群中县区级医疗单位漏检率最高（27.1%）,个体诊所医院漏检率较低（11.6%）。结论 健康检查必检项目的漏检,不能全面反映放射人员健康状况,影响判断是否继续进行放射工作,不完整的体检报告直接影响放射场所效果评价工作,直接影响对放射工作人员确定性效应的发生和降低随机性效应的发生率控制。     

下腔静脉滤器置入术后血栓形成的诊治分析

目的总结下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)置入术后下腔静脉血栓形成(inferior vena cava thrombosis,IVCT)的临床表现、诊治及预防。方法滤器相关IVCT病人29例,根据治疗方法不同将29例病人分成两组,腔内组13例,采用腔内治疗;抗凝组16例,采用抗凝治疗,比较两组病人下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)发生率。结果出院后第6个月抗凝组轻度PTS发生率为6.25%,腔内组为0;出院后第18个月抗凝组中度PTS发生率为18.75%,腔内组为10.00%;出院后第24个月抗凝组重度PTS发生率为12.50%,腔内组为0,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。对于单纯抗凝治疗滤器相关IVCT的患者其轻度PTS、中度PTS、重度PTS发生的时间一般为出院后6个月、18个月、24个月。结论滤器相关IVCT的临床表现多样,但以双下肢肿胀最多见;腔内治疗优于单纯抗凝治疗。     

人工智能在ICU辅助诊疗应用初探

介绍重症患者临床数据研究与应用发展现状,从关键技术、系统设计、功能实现等方面详细阐述人工智能诊断系统在ICU辅助诊疗应用,指出人工智能应用于ICU辅助诊疗可提高医护工作效率和准确率,为医生提供辅助临床决策工具。     

UNGASS指标在影视学校学生预防艾滋病教育评估中的应用

目的了解并检验联合国大会艾滋病特别会议(UNGASS)指标在影视学校学生艾滋病知晓率评估中的有效性和可信性,以及目前预防艾滋病健康教育的效果。方法于2008年3月对影视学校117名大学生进行问卷调查。结果UNGASS指标的5个题目全部回答正确的比例为21.37%。对其进行赋值后,男生得分高于女生.艾滋病防治知识知晓率为73.68%,男生为76.74%,女生为71.45%,男生的知晓率明显高于女生。结论影视学校预防艾滋病健康教育工作应继续加强。     

氟比洛芬酯对先天性心脏病患儿术后植物神经功能的影响

目的：探讨不同剂量氟比洛芬应用于少儿先天性心脏病术后静脉自控镇痛（PCIA）对患儿植物神经功能的影响。方法：选择本院收治的拟行心脏病手术的少儿120例，随机分为6组，按患儿体质量及氟比洛芬注射剂量不同，将120例患儿分别为空白对照组、0.5、1.0、1.5、2.0和2.5mg/kg 组。比较不同剂量氟比洛芬酯对患儿术后镇痛的效果及患儿植物神经功能的影响及不良反应发生情况。结果：氟比洛芬用于先天性心脏病患儿术后镇痛有效，但大剂量的氟比洛芬会引起较严重的不良反应；空白组患儿的植物神经平衡的指标与1.0、1.5、2.0、2.5mg/kg组患儿的指标相比均有差异，且差异有统计学意义；与交感神经和副交感神经平衡时的 y 值相比，空白对照组、0.5、2.5mg/kg 组患儿测得的 y 值均有差异，且差异均显著；而与交感神经和副交感神经平衡时的 y 值相比，1.0、1.5、2.0mg/kg 组患儿的 y 值均没有显著差异。结论：氟比洛芬应用于先天性心脏病术后静脉自控镇痛对患儿的植物神经功能有影响，适宜剂量的氟比洛芬酯有助于患儿术后恢复及维持患儿植物神经系统的正常。