输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石临床分析

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床治疗效果。方法选择2011年7月至12月在济源市人民医院进行治疗的输尿管结石患者80例为对象,把所有患者随机分为观察组(钬激光碎石治疗组)40例和对照组(气压弹道碎石治疗组)40例,后进行统计和观察比较两组患者的的结石排净率、一次碎石成功率、手术时间及住院时间等临床治疗情况。结果观察组患者在的结石排净率、一次碎石成功率以及手术时间情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生梗阻性肾积脓、输尿管撕裂、穿孔等并发症。结论治疗输尿管结石采用输尿管镜下钬激光碎石可以有效去除结石,具有手术创伤小、并发症少、排石效率高、患者恢复快、住院时间短的优点,与气压弹道碎石术相比较,更具有优越性。     

浅谈农村药品监管工作的问题及对策

地市级药品监督管理部门在我国省以下药品监管体系实行垂直管理中起着承上启下的作用,其工作效能直接关系着药品监管工作的整体成效.本文根据我市药监工作实践,浅析地市药监工作的重点和难点,并提出了相应措施和对策.     

乳腺癌手术护理体会

探讨乳腺癌术后护理、康复指导。方法：通过49例乳癌术后护理及康复指导实践经验,资料分析结果,改进护理措施,采取患侧手臂的护理,化疗,心里护理和功能锻炼,护理质量明显提高。结论：实践证明,我们的护理措施是行之有效的,使患者术后恢复了自信,提高了生活自理能力。     

坦索罗辛在输尿管下段结石排石中的作用

目的评价坦索罗辛在治疗输尿管下段结石患者中的临床疗效。方法将80例输尿管下段结石患者随机分成两组,每组40例,结石直径0.4～1.0cm。对照组口服肾石通颗粒1袋(4g),2次/d,并适量饮水和运动;治疗组在对照组治疗方案基础上予以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.4mg,每晚1次。每例患者治疗观察期不超过2周。结果 2周内,对照组排石率为42.5%(17/40),治疗组为82.5%(33/40),两组比较排石率差异有统计学意义(P<0.01)。平均排石时间对照组为8.5d,治疗组为5.2d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。因发生肾绞痛而需镇痛药治疗,对照组有8例,治疗组有1例,两组均未出现明显副作用,无因不能耐受而退出者。结论坦索罗辛可明显提高输尿管下段结石排出率,减少排出时间,缓解肾绞痛发生,可作为一种有效的输尿管下段结石辅助排石治疗药物。     

2004～2010年昆山市乙型病毒性肝炎流行特征分析

[目的]掌握昆山市近几年乙肝的发病水平、病例构成、流行特征,给卫生行政部门制定有效的乙肝防治措施提供科学依据。[方法]对2004～2010年昆山市网络直报系统中乙肝疫情资料进行分析。[结果]2004～2010年昆山市累计报告乙肝1703例,死亡3例,年均发病率为20.35/10万,年均死亡率为0.03/10万,发病率总体呈下降趋势。年均发病率,城区为21.20/10万,其他乡镇为15.19/10万(P<0.01);男性为27.63/10万,女性为8.25/10万(P<0.01);<5岁为0.73/10万,5～19岁为6.01/10万,20～34岁为32.89/10万,35～54岁为21.67/10万,≥55岁为7.88(P<0.01)。发病无明显季节性。[结论]2004～2010年昆山市的乙肝年均发病率低于全国其他多数地区的同期水平。     

江苏昆山市吸毒人群HIV和HCV感染情况及相关行为研究

目的了解昆山市吸毒人群HIV和HCV感染状况及其相关行为。方法2010年2月,对美沙酮维持治疗门诊的215名吸毒人员进行HIV和HCV抗体检测,并对其采用面对面访问,了解其相关高危行为。结果检出HIV抗体阳性1例,感染率0．47％;HCV抗体阳性148例,感染率为68。84％。采用静脉吸毒167例,占77．67％。共用针具37例,占17．21％。过去3个月发生性行为的人数为145例,性行为发生率为67．44％;最后一次性行为使用安全套者25人,安全套使用率为11．63％。结论昆山市吸毒人群HIV感染属低流行,HCV感染属于高流行,而且流行的危险因素隐患大,特别警惕HIV、HCV从吸毒者向暗娼或嫖客到家庭成员传播。需进一步加强综合性干预措施。     

学生因病缺课监测网络直报存在的问题与对策

为提高学生健康状况掌握的时效性、疫情报告的及时性,2009年初我市全面启动了以学校为单位的学生因病缺课监测网络直报工作——江苏省卫生信息系统（缺课监测）。开展中小学生因病缺课监测网络直报工作对准确掌握学生健康情况、及时了解各校疫情、增加疫情透明度起到了积极作用,尤其是对于发现非法定传染病或原因不明传染病爆发疫情有一定优势。但是,笔者在运用该系统过程中遇到不少问题,进而影响到因病缺课监测报告统计分析的准确性及传染病控制快速反应的应对性,须足以引起重视。     

卖性男男性行为者艾滋病高危行为、感染状况以及社会压力的现况研究

目的了解具有卖性行为的男男性行为(MSM)人群的人口学特征和艾滋病高危行为特征、艾滋病感染状况、面临的社会压力和心理压力、艾滋病预防知识知晓等情况。方法依托网络平台于2010年4月开展卖性MSM人群匿名调查,调查采用非概率抽样的同伴推动法,通过网络在线调查收集卖性MSM人口学特征、艾滋病高危行为及感染状况、面临的社会压力和心理压力、艾滋病预防知识知晓等情况。使用SPSS18.0软件对调查数据进行统计,并使用方差分析、χ2检验等方法进行因素分析。结果共收集180份有效问卷。本次调查对象的平均年龄是27.84岁,自我认为性取向为同性恋的占65.0%、双性恋的占33.9%、异性恋占1.1%。未婚占70.6%;大专以上文化程度占61.7%;城市户籍占81.7%。调查显示:卖性MSM同性性伴数累计10人以上的占62.2%,有女性性伴的占58.3%。81.7%的卖性MSM主要通过互联网寻找性伴,最近6个月,卖性MSM与同性性交时每次使用安全套的占53.3%。对于艾滋病的血液传播、性接触传播、母婴传播的回答正确率在85.0%~93.9%,对艾滋病预防知识知晓有影响的因素有年龄、文化程度、户籍所在地。MSM艾滋病感染者和未感染者最近一次肛交(P=1.000)及口交(P=0.325)时安全套使用情况差异无统计学意义。77.8%的MSM认为暴露性取向会明显受到歧视和伤害。结论被调查的卖性MSM在性行为方面非常活跃,面临着巨大的社会压力和心理压力,隐蔽性非常强,虽然艾滋病预防知识知晓率较高,但感染艾滋病的高危行为仍广泛存在,该人群在艾滋病传播和蔓延中起着重要的桥梁作用,极可能使艾滋病从高危人群向一般人群扩散;MSM在感染艾滋病后高危行为未发生改变,应制定和完善相关法律和政策,为MSM积极营造宽松的社会环境,针对MSM人群以及感染者深入开展艾滋病高危行为干预,从多方面贯彻落实MSM人群艾滋病综合防治工作。     

联合使用胶体金法和分离培养法在霍乱检测和诊断工作中的应用

霍乱具有发病快、易流行、危害严重的特点,早发现、早诊断对于霍乱防治工作尤为重要.单独使用分离培养法、胶体金法、PCR检测法均不能很好地早期发现霍乱疫情,而联合使用胶体金法、分离培养法可以充分发挥其各自优势,具有检测速度快、高灵敏度、高特异度的特点,且具有价格低廉的优势,适用于基层卫生系统进行有效的霍乱防治工作,具有推广意义.     

1543例手足口病流行病学特征分析

目的对昆山市2009年1 543例手足口病的流行病学特征进行调查。方法对1543例手足口病病例进行流行病学分析。结果发病年龄以6岁以下（90%以上）多见,1~3岁占61.70%;男性患儿多于女性;发病高峰为5—7月;55.73%患儿发病前有流行病学接触史或可疑接触史;患者的临床表现典型,有发热、口腔溃疡、手、足和（或者）臀部疱疹。少数患儿并发无菌性脑膜脑炎（0.52%）、肺炎（4.08%）和肠炎（3.50%）,8例重症,无死亡病例。结论手足口病只要早期发现。早期诊断,及时治疗,给予重视,预后良好。