颅内压监测下标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重度颅脑创伤的预后研究

目的比较颅内压监测下标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重度颅脑创伤的疗效。方法 122例颅脑创伤患者随机分为标准大骨瓣减压组(61例)和常规骨瓣减压组(61例),两组术后第1~7天颅内压水平比较采用t检验,并发症发生情况及伤后6个月时的预后比较采用χ2检验。结果标准大骨瓣减压组术后第3~6天颅内压显著低于同日常规骨瓣减压组患者颅内压水平[(21.63±4.62)mmHg vs.(26.85±5.21)mmHg,t=2.935,P=0.003;(23.14±3.45)mmHg vs.(23.14±3.45)mmHg,t=3.087,P=0.002;(24.32±3.65)mmHg vs.(29.32±4.72)mmHg,t=2.911,P=0.004;(22.37±5.03)mmHg vs.(26.81±3.82)mmHg,t=2.860,P=0.005]。两组间切口疝及硬膜下积液的发生率有统计学差异(1.64%vs.11.48%,χ2=4.710,P=0.030;16.13%vs.3.28%,χ2=4.265,P=0.039)。标准大骨瓣减压组死亡率显著低于常规骨瓣减压组(11.5%vs.32.8%,χ2=8.038,P=0.005)。结论标准大骨瓣减压术虽可显著降低重度颅脑创伤患者的死亡率,但术后患者的生存质量较差。     

对老年肺结核患者实施抗肺结核药物治疗的疗效观察

目的：对老年肺结核患者实施抗肺结核药物治疗的疗效进行观察和分析。方法：选择2010年10月-2013年10月在本院门诊进行诊疗的老年肺结核患者120例,按照随机数表的方法随机将其分为观察组和对照组,每组60例,其中对照组患者给予2HREZ/4HR抗肺结核药物治疗,观察组患者在2HREZ/4HR抗肺结核药物治疗的基础上增加黄芪注射液治疗,比较两组患者的症状改善、治疗效果以及痰菌转阴的情况。结果：经过3个月的治疗后,两组患者的症状与治疗前相比均有显著改善,经统计学处理P〈0.05;且与对照组相比,观察组患者的改善程度明显较大,两组相比差异具有显著性（P〈0.05）;观察组痰菌阴转率为86.7%,对照组痰菌阴转率为51.7%,观察组明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;观察组患者的治疗有效率为93.3%,对照组患者的治疗有效率为73.3%,两组相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论：对老年肺结核患者实施抗肺结核药物治疗具有确切疗效,在治疗过程中联合黄芪注射液治疗能够获得更好的疗效,痰菌转阴率高,建议在老年肺结核患者的治疗中推广应用。     

胆道术中术后应用纤维胆道镜200例分析

目的：探讨胆道手术术中及术后应用胆道镜取石效果。方法：（1）术中应用：常规探查胆总管及取石后，胆道镜通过胆总管切口进行检查，取石。（2）术后应用：经T管造影证实有残余结石后，拔除T管、腹部常规消毒铺巾、经窦道插入胆道镜探查取石。结果：术中应用胆道镜取石183例，其中174例一次性取净。结石取净率为95.1％。术后经窦道取石17例，取净者13例，结石取尽率76.5％。结论：应用纤维胆道镜进行术中术后探查并取石、可使残余结石率大大降低，减少了残余结石的发生率。     

自拟方治疗婴儿湿疹50例

我们自拟“湿疹方”让患儿之母服用治疗婴儿湿疹50例,收效显著,报告如下。临床资料50例患者中,男24例,女26例,年龄3个月～1岁者38例,2岁者12例。均系母乳喂养。临床分型湿(渗出型)见于肥胖婴儿,皮损红斑密集,粟粒红疹,湿润、渗液、结痂,多对称分     

从几组同源中药疗效的不同谈采收时节的重要性

影响中药疗效的因素很多，诸如产地、采收时节、药用部位的选择、加工、炮制、贮存、保管、调剂、剂型等。中药大多是植物药，植物在生长的各个阶段中，不同的部位如根、茎、叶、花、果实、种子等，所含的有效成分的量各不相同，药性的强弱也随之有很大的差异。而同一来源的中药其药用部位相同，但在采收时节上不同，其所含之有效成分也在发生变化，导致临床疗效的改变，也引起了历代中医药学家的关注。     

医院感染质量控制的有效措施

1.领导重视 建立健全全院医院感染控制组织,形成有效的组织体系,发挥专业人员的优势,自89年成立了医院感染控制管理委员会以来,医院领导把医院感染工作列入重要工作日程,每季度召开一次医院感染控制管理委员会例会,每月召开一次职能科室总结会,研究讨论有关重大事宜,协调解决存在的问题,同时医院感染控制作为每月院长质量查房的一项重要内容进行检查。除此以外,凡涉及到医院感染紧急情况,随时召开有关人员专题会议随时解决问题。 2.制定医院感染相应的岗位责任制 对全院各专业人员实行岗位责任制,全方位落实医院感染控制管理的各项规章制度,以不同科室专业特点先后建立了37个制度(包括奖、惩制度),并装订成册,每种一本。 3.经常开展全员性的医院感染知识教育 医院多次请院内、外有关专家对全院的各专业人员进行医院感染知识培训,从89年12月开始全院共培训9840人次,并组织护士,住院医师定期进行医院感染知识考试,强化医务人员医院感染意识。     

毫米波治疗消化性溃疡的疗效观察

采用毫米波(mmW)治疗消化性溃疡112例,其中治疗组(单用mmW)52例,综合组(mmW CTD)60例,与对照组(单用CTD)60例进行疗效比较.经过1～2个疗程后,治疗组和综合组的疗效均优于对照组(P值分别<0.05及<0.01),为消化性溃疡的物理治疗提供依据,并对其作用机理进行讨论。     

芎牛琥珀汤治疗血管性偏头痛30例

<正> 笔者自1982年～1984年10月,采用自拟芎牛琥珀汤治疗血管性偏头痛30例。其中女22例,男8例。年龄最小17岁,最大65岁,多为40岁以下青壮年。病程2个月至15年。中医     

思密达减轻红霉素胃肠道反应效果观察

思密达减轻红霉素胃肠道反应效果观察王文明杨新敏王凤莲（齐鲁石化公司中心医院儿科，淄博市２５５４００）关键词思密达；红霉素；胃肠道反应；儿童；治疗我们于１９９６年１月至１９９７年２月对患支原体肺炎的患儿，在静滴红霉素时加用思密达治疗，以减轻红霉素的胃肠...     

右心导管并一氧化氮吸入对预测肺动脉高压病变的研究

目的 通过右心导管检查技术评价吸入一氧化氮预测肺动脉高压患者肺血管病变的可复性.方法 对12例肺动脉高压患者进行右心导管检查,检测吸入30 ppm NO 10 min前后的肺动脉血流动力学的变化参数,同时与吸氧试验参数、肺组织病理检查结果进行对比研究.结果 吸入一氧化氮后,血氧饱和度明显提高(96.03±1.20)%vs(92.65±1.48)%,P<0.01;肺血管阻力有明显降低(352.03 94.12)dyn·s·cm-5vs(845.32 218.37)dyn·s·cm-5,P<0.01;与吸氧状态下相比.吸入一氧化氮比吸氧对肺动脉平均收缩压力[(47.83±10.85)mm Hg vs(86.09±19.25)mm Hg,P<0.01]和肺血管阻力[(352.03±94.12)dyn·s·cm-5vs(437.15±193.20)dyn·s·cm-5,P<0.01)]降低的更明显.肺组织病理检查显示7例轻度肺动脉高压改变(Ⅰ级),2例中度肺动脉高压改变(Ⅱ级),吸入NO后肺动脉血流动力学参数皆有明显改善,3例Ⅲ→Ⅳ级改变患者各种参数在吸NO前后无明显改善.结论 初步结果显示右心导管吸入一氧化氮技术可以作为预测肺动脉高压患者肺血管病变可复性的手段.