海拔对粉尘作业人员血压影响的调查分析

目的了解高海拔(3 400m)粉尘作业人员的血压情况,以便开展多种干预措施,有效减少高海拔粉尘作业工人的患病风险。方法用标准测量血压方法测量粉尘作业人员血压,并对不同海拔粉尘作业人员血压结果进行统计分析。结果不同海拔粉尘作业人员血压存在显著性差异,海拔(3 400m)粉尘作业人员高血压检出率(25.6%)高。结论高海拔粉尘作业人员血压偏高突出,可能与高海拔缺氧及作业方式有关,为提高生产力,必须制订有效的干预措施预防高血压疾病的发生和发展。     

蛛网膜下腔出血后大鼠血清PDGF与脑血管痉挛关系的研究

目的探讨大鼠SAH(subarachnoid hemorrhage,SAH)后血清血小板源性生长因子(platelet-derivedgrowth factor,PDGF)与脑血管痉挛的关系,为临床治疗SAH后CVS(脑血管痉挛cerebral vasospasm)提供实验依据。方法 55只Sprague-Dawley大鼠随机分为三组:正常组,对照组(即SOR组,假手术组,Shamoperated rats,枕大池注入等量生理盐水)和SAH模型组。采用ELISA法测定血液中PDGF的水平;同时保存对应标本,观测大鼠基底动脉的形态学改变,测定血管壁厚度及血管内径。比较血清PDGF含量的变化与脑血管痉挛之间的关系。结果模型组基底动脉痉挛于第1 d就出现,第3d表现最为明显,第5,7d以后明显减轻,但仍比SOR组明显,第14 d基本正常。大鼠SAH后血清PDGF浓度于第1 d就明显升高,至第3 d达到顶峰,至第7天时仍高于SOR组,第14 d时基本正常。SAH后血清PDGF水平的变化与脑血管痉挛的变化是一致的。结论二次枕大池注血后,基底动脉发生了明显的细胞形态改变、管壁的增厚以及管腔的狭窄,提示SAH后有CVS的存在。SAH后血清PDGF水平的变化与脑血管痉挛的变化是一致的,呈正相关。提示PDGF可能参与了CVS的病理过程。     

2008～2012年昆山市手足口病流行病学特征及病原学分析

目的了解昆山市2008~2012年手足口病的流行病学和病原学特征,掌握疫情变化趋势,为手足口病防治工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对手足口病病例进行流行病学特征和病原学检测结果分析。结果昆山市2008~2012年共报告手足口病病例5 517例,年均发病率为59.68/10万,无死亡病例。报告发病率从2008年的21.71/10万增至2012年的59.43/10万;男女性别比为1.56∶1,男性病例多于女性;城区发病率为45.83/10万,乡镇发病率为64.59/10万,乡镇高于城区(P0.01);在实验室诊断病例中,EV71、CoxA16和其他肠道病毒分别占阳性病例的56.78%、30.04%和13.19%。结论 2008~2012年昆山市手足口病疫情持续流行,EV71、Cox A16和其他肠道病毒同时存在,但以EV71与Cox A16共同主导流行。     

昆山市2005-2012年戊肝流行病学特征研究

目的分析戊肝流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对昆山市2005-2012年戊肝疫情报告资料进行分析。结果昆山市2005-2012年共报告戊肝病例154例,年平均发病率为1.23/10万,发病高峰时间段为1-7月;年龄分布以25~64岁人群为多,占发病人数的87.66%;男女发病性别比为1.8∶1。结论冬春季是戊肝发病高峰,中青年是戊肝的高发人群,且以男性居多,应采取综合措施加强戊肝防治工作。     

急诊靶血管溶栓术治疗超早期脑梗死(附17例报告)

目的探讨实施急诊靶血管内溶栓术治疗超早期脑梗死的疗效和相关因素。方法建立急诊“绿色通道”，对17例超早期脑梗死患者于就诊1h内行急诊靶血管溶栓术．结果17例患者术后完全康复12例，肌力改善2-3级2例，无效2例，死亡1例．结论建立急诊绿色通道，实施急诊靶血管内溶栓治疗超早期脑梗死，效率高、可行性强、疗效好。     

2004-2013年昆山市病毒性肝炎流行特征分析

目的了解昆山市病毒性肝炎的流行特征,为卫生行政部门制定有效的病毒性肝炎防治措施提供科学依据。方法对2004-2013年昆山市网络直报系统中病毒性肝炎疫情资料进行分析,统计软件选用SPSS17.0。结果 2004-2013年昆山市累计报告病毒性肝炎4 159例,年均发病率为26.67/10万,其发病率及在甲乙类传染病中所占的比例均呈现先降后升的趋势。最主要的类型是乙肝占总数的68.74%,其构成比在逐年升高,近几年除甲肝外,其余几种类型的肝炎发病率均有不同程度的上升。丙肝在春夏季发病高于秋冬季(χ2=8.74,P0.05),戊肝在冬春季发病较高(χ2=34.99,P0.01),其余类型肝炎发病无明显季节差异。城区年平均发病率高于乡镇(P0.01),男性高于女性(P0.01)。25~44岁为高发年龄组,而发病率最高的是50岁以上的中老年;职业以工人与农民为主。结论病毒性肝炎发病有明显上升趋势,应加强相关肝炎疫苗在儿童以及普通人群中的接种,强化疾病监测,加大对群众尤其是城区流动人口的健康宣教。     

医院网络与系统监控管理平台建设应用探讨

随着卫生信息化的快速发展,医院信息系统应用的不断拓展,一方面信息部门维护和管理人员的工作负担增加,工作效率无法提高：另一方面医疗系统的安全要求越来越高,传统的运维模式在一定程度上存在安全隐患,降低了系统的安全性。以江苏省人民医院为例,探讨了医院网络与系统监控管理平台建设的重要性,通过平台建设方案、平台建设过程中遇到的困难及平台建设后的预期收益等进行分析,探讨医院网络与系统监控体系建设的策略,从而实现对IT资源的整合与管理,有效提高医院信息系统与网络运维效率。     

颅内压监测下标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重度颅脑创伤的预后研究

目的比较颅内压监测下标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重度颅脑创伤的疗效。方法 122例颅脑创伤患者随机分为标准大骨瓣减压组(61例)和常规骨瓣减压组(61例),两组术后第1~7天颅内压水平比较采用t检验,并发症发生情况及伤后6个月时的预后比较采用χ2检验。结果标准大骨瓣减压组术后第3~6天颅内压显著低于同日常规骨瓣减压组患者颅内压水平[(21.63±4.62)mmHg vs.(26.85±5.21)mmHg,t=2.935,P=0.003;(23.14±3.45)mmHg vs.(23.14±3.45)mmHg,t=3.087,P=0.002;(24.32±3.65)mmHg vs.(29.32±4.72)mmHg,t=2.911,P=0.004;(22.37±5.03)mmHg vs.(26.81±3.82)mmHg,t=2.860,P=0.005]。两组间切口疝及硬膜下积液的发生率有统计学差异(1.64%vs.11.48%,χ2=4.710,P=0.030;16.13%vs.3.28%,χ2=4.265,P=0.039)。标准大骨瓣减压组死亡率显著低于常规骨瓣减压组(11.5%vs.32.8%,χ2=8.038,P=0.005)。结论标准大骨瓣减压术虽可显著降低重度颅脑创伤患者的死亡率,但术后患者的生存质量较差。