知名药师解答“三高”用药

（接上期） 37．格列奈类降糖药物有哪些不良反应？格列奈类药物不良反应较少见,仅少数患者有轻度的不良反应,主要有以下几种。①低血糖：通常较轻微,通过给予碳水化合物就可纠正,若反应较严重,可输注葡萄糖。服用剂量再大时,如病人吃饭再延迟,就会发生低血糖反应。②肝功能异常：极少数患者可出现转氨酶升高,多为轻度和暂时性,因而停药者极少。③过敏反应：瘙痒、发红、荨麻疹等,极少发生。④胃肠道反应：腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘等,通常较轻微、较罕见。     

多层螺旋CT多平面重建诊断支气管异物

目的 评价多层螺旋CT多平面重建（multiple planar reconstruction,MPR）对支气管异物的诊断价值.方法 对有明确或可疑呼吸道异物吸入史,怀疑为支气管异物的患者180例,无呼吸道异物吸入史,有自发性皮下气肿、气胸患者6例行肺多层螺旋CT平扫及MPR重建,诊断有异物者行支气管镜检查及异物取出术,无异物者观察或保守治疗.分析MPR对支气管异物的显示情况及诊断价值.结果 在180例可疑支气管异物患者中,MPR显示165例有异物影,15例未见异物.165例有异物影者均行支气管镜检查术,发现异物163例（均为单侧）,黏脓痰阻塞支气管腔2例,异物及脓痰位置与MPR所示一致,诊断敏感性为98.8%（163/165）,假阳性率1.2%（2/165）.15例未见异物者,随访观察1个月以上均未见异常.6例自发性皮下气肿患者MPR检查均未见异物,经保守治疗均治愈,诊断特异性为100%（21/21）,假阴性率为0（0/21）.结论 多层螺旋CT MPR技术在支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值.（中国眼耳鼻喉科杂志,2010,10：295-297）     

PEEK颈椎椎间融合器临床应用效果分析

目的 评价聚醚醚酮(PEEK)椎间融合器在颈前路经椎间隙减压融合术中的临床应用及疗效评价.方法 采用颈前路经椎间隙减压、PEEK椎间融合器植入固定融合术治疗颈椎病及颈椎间盘突出症129例,术后定期随访,拍颈椎X线片,观察手术椎节的稳定性、融合情况、椎间隙高度恢复情况.结果 随访6～12个月,手术节段稳定,椎间高度恢复满...     

农村大规模应用甲肝疫苗免疫效果观察

应用甲肝疫苗对易感人群进行免疫接种是当前预防甲肝病毒感染的主要手段。业已从局部范围的试用逐步推向农村地区大面积的接种。我们于1991年6月至1992年6月在湖州市进行试点,对农村地区大规模甲肝疫苗免疫接种的免疫对象、免疫效果、接种反应、免疫保护诸方面进行观察,现将结果报告如下:     

肝静脉夹角的多层螺旋CT解剖影像分析

利用多层螺旋CT成像的各向同性及其多平面重建技术对110例受检者行上腹部扫描,在其处理的图象上测量肝右静脉与肝中静脉或共干的夹角。结果受检者肝右静脉与肝中静脉或共干的夹角为12.8~114.4(54.77±17.55)°。认为肝静脉夹角的测量可为经下腔静脉前入路绕肝带提拉法肝脏肿瘤手术提供帮助。     

瘢痕内注射曲安奈德联合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕的疗效及安全性分析

目的 观察瘢痕内注射曲安奈德联合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕(HS)的临床疗效及安全性.方法 选取某医院收治的90例HS患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例.对照组给予CO2点阵激光治疗,观察组在此基础上给予瘢痕内注射曲安奈德治疗.比较两组的瘢痕形态、疼痛程度、血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平...     

刺络拔罐配合穴位注射治疗中风后肢体感觉障碍63例

目的 观察刺络拔罐配合穴位注射治疗中风后肢体感觉障碍的临床疗效.方法 将111例中风后肢体感觉障碍患者,随机分为治疗组（刺络拔罐、穴位注射、常规治疗）63例,对照组（常规治疗）48例.两组均治疗15 d,以感觉障碍评定积分及患者自述肢体感觉障碍程度、血脂、血液流变学的变化为观察指标.结果 治疗组临床总有效率98.41%,高于对照组的79.17%（P〈0.05）,两组均能有效降低血脂,降低血液黏稠度.结论 刺络拔罐配合穴位注射对中风后肢体感觉障碍具有良好治疗作用.     

Alvarado评分和超声检查鉴别诊断小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎的准确性研究

目的 探讨Alvarado评分和超声检查在小儿急性阑尾炎和小儿急性肠系膜淋巴结炎鉴别诊断中的临床价值.方法 选取2011年1月-2012年8月因腹痛来我院就诊的患儿202例,均在初诊时进行Alvarado评分及高频超声检查.急性阑尾炎诊断金标准为病理检查结果;急性肠系膜淋巴结炎根据病史、实验室检查、超声检查以及疗效随访确诊.比较急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床指标,并将Alvarado评分、超声检查结果与金标准进行比较,计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比.结果急性阑尾炎患儿主诉恶心/呕吐、转移性右下腹痛者比例,右下腹压痛、反跳痛、腹部肌紧张者比例,白细胞计数、中性粒细胞分数均高于急性肠系膜淋巴结炎患儿,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Alvarado评分＞6分诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为79.3%、66.1%、71.8%、63.9%、80.9%、2.3、0.3,高频超声诊断急性阑尾炎的上述指标分别为90.7%、89.8%、90.3%、92.9%、86.9%、8.9、0.1.Alvarado评分≤6分诊断急性肠系膜淋巴结炎的准确度为64.4%,高频超声诊断的准确度为90.3%.结论 Alvarado评分结合超声检查能够较准确地诊断、鉴别小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎.