基于量效的方剂分析法尝试

本文分析了君臣佐使理论分析方剂的一些局限性。尝试以量效为基础的新的方及分析法,并列举了实例,认为能解决传方法中的君臣佐使认定分歧,及对超大组方的分析难题,同时有利于拆方研究。     

腹部瓦合式皮瓣修复多指套状撕脱伤的临床应用

目的报道腹部瓦合式皮瓣在多指套状撕脱伤修复中的临床应用。方法2008年1月-2010年1月应用腹部瓦合式皮瓣修复2-5指皮肤套状撕脱伤15例35指。结果术后4周断蒂,皮瓣全部成活,随访5-12个月,皮瓣质地柔软,无需再次修整,患指外形接近正常,功能恢复满意。结论采用腹部瓦合式皮瓣修复2-5指皮肤套状撕脱伤能最大程度恢复患指外观及功能,是一种安全、简便、疗效可靠的手术方法,有较好的临床应用价值。     

解放军第307医院2008-2010年抗菌药物应用分析

目的:调查分析解放军第307医院2008-2010年抗菌药物的应用状况及趋势,以促进临床合理应用抗菌药物。方法:对本院2008-2010年抗菌药物品种、规格、销售金额、用药频度(DDDs)进行回顾性分析。结果:抗菌药物销售金额占西药销售总金额比例保持在18%左右,逐年略有上升;抗真菌药物的销售金额最高;头孢菌素类抗菌药物的使用率最高。结论:本院抗菌药物使用基本合理,但是部分品种存在过度使用现象。     

针刺治疗中风后假性球麻痹的现代文献回顾性研究

目的 总结针刺治疗中风后假性球麻痹的病名、病因病机、治疗原则、选穴规律及评价方法.方法 收集各数据库自建库以来至2012年4月针刺治疗中风后假性球麻痹的现代文献.对病名、病位、病因病机、治疗原则、配穴规律、评价方法进行归纳整理.对取穴、归经、使用频率进行分析.结果 符合研究设计的文献共276篇,共使用151个穴位,总频次为1683次.出现频次30次以上的腧穴14个.这14个腧穴中十四经穴9个,近部取穴11个.前4个穴位既是十四经穴又有近部取穴的特点.结论 病名以“类噎膈”较为合适.病因病机主要为内伤、七情导致肝、脾、肾三藏亏虚,痰瘀阻塞舌本、咽喉、脑络,关窍闭阻,神气失导而发为本病.治疗以标本兼治为原则.选穴以十四经穴、近部取穴为主.在具有治疗本病作用的十四经中近部取穴是临床选穴的重要方法.     

血管平滑肌细胞坏死释放IL-1β及其对IL-6和细胞增殖的影响

【目的】观察坏死的血管平滑肌细胞对周围正常细胞IL-6表达和增殖能力的影响,同时探讨其可能的作用机制。【方法】采用无血清无糖低氧条件制备血管平滑肌细胞坏死模型,收集坏死细胞培养上清液干预正常细胞。实验设置无血清低糖DMEM培养的对照组（control组）、坏死上清干预组（NCS组）、坏死上清与IL-1拮抗剂联合干预组（NCS＋IL—IRA组）、坏死上清与IL-6拮抗剂联合干预组（NCS＋IL-6RA组）、IL-1β干预组（IL-1β组）以及IL-6干预组（IL-6组）。CCK8和BrdUELISA方法检测细胞增殖能力变化;ELISA方法和RT-PCR方法检测各组细胞培养上清液中IL-6分泌及细胞中IL-6mRNA表达情况;Westernblot方法检测各组细胞p21Ras、ERK、p-ERK蛋白的表达。【结果】与对照组相比,NCS组和IL-1β组处理下血管平滑肌细胞IL-6表达有所升高（P〈0．05）,NCS组、IL-1β组和II．一6组细胞增殖能力存在显著性增加（P〈0．05）,同时,p21Ras和p-ERK的表达也存在增加趋势,而NCS＋II,1RA组和NCS＋IL-6RA组细胞增殖能力较NCS组及IL-10组、IL-6组细胞增殖能力有所下降（P〈0．05）,p21RaS和p-ERK的表达也相应有所降低。【结论】坏死的血管平滑肌细胞可能通过释放IL-1β促进了周围正常细胞IL-6的表达,并通过Ras／ERK／C／EBP信号通路促进细胞增殖。     

正常小儿肠系膜淋巴结彩超测量值分析

摘要：目的应用彩超观察正常小儿肠系膜淋巴结。方法随机选择14岁以下儿童730例（男410例,女298例）近期无患病的儿
童,使用HDI 5000彩色多普勒超声诊断仪探察小儿腹部淋巴结。结果发现男性儿童腹部淋巴结检出率多于女性,健康儿童阶
段腹腔内淋巴结的年龄分布多出现在1~4岁,并随着年龄的增长淋巴结大小逐渐减小。结论彩超对儿童腹部淋巴结的评价有
重要的价值。
     

知名药师解答“三高”用药

（接上期） 37．格列奈类降糖药物有哪些不良反应？格列奈类药物不良反应较少见,仅少数患者有轻度的不良反应,主要有以下几种。①低血糖：通常较轻微,通过给予碳水化合物就可纠正,若反应较严重,可输注葡萄糖。服用剂量再大时,如病人吃饭再延迟,就会发生低血糖反应。②肝功能异常：极少数患者可出现转氨酶升高,多为轻度和暂时性,因而停药者极少。③过敏反应：瘙痒、发红、荨麻疹等,极少发生。④胃肠道反应：腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘等,通常较轻微、较罕见。     

多层螺旋CT多平面重建诊断支气管异物

目的 评价多层螺旋CT多平面重建（multiple planar reconstruction,MPR）对支气管异物的诊断价值.方法 对有明确或可疑呼吸道异物吸入史,怀疑为支气管异物的患者180例,无呼吸道异物吸入史,有自发性皮下气肿、气胸患者6例行肺多层螺旋CT平扫及MPR重建,诊断有异物者行支气管镜检查及异物取出术,无异物者观察或保守治疗.分析MPR对支气管异物的显示情况及诊断价值.结果 在180例可疑支气管异物患者中,MPR显示165例有异物影,15例未见异物.165例有异物影者均行支气管镜检查术,发现异物163例（均为单侧）,黏脓痰阻塞支气管腔2例,异物及脓痰位置与MPR所示一致,诊断敏感性为98.8%（163/165）,假阳性率1.2%（2/165）.15例未见异物者,随访观察1个月以上均未见异常.6例自发性皮下气肿患者MPR检查均未见异物,经保守治疗均治愈,诊断特异性为100%（21/21）,假阴性率为0（0/21）.结论 多层螺旋CT MPR技术在支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值.（中国眼耳鼻喉科杂志,2010,10：295-297）