siRNA 技术沉默SOCS3 对缺氧复氧心肌细胞增殖、凋亡的影响以及作用机制

目的：研究小干扰RNA（siRNA）靶向沉默细胞因子信号转导抑制因子3（SOCS3）基因对心肌细胞增殖、凋亡的影响以及可能作用机制。方法：采用脂质体Lipofectamine 2000转染大鼠H9C2心肌细胞,分为对照组、缺氧/复氧组、缺氧/复氧+siRNA NC组、缺氧/复氧+siRNA SOCS3组;免疫印迹试验（Western blot）检测细胞的转染效果;噻唑蓝（MTT）观察细胞的增殖活性,观察细胞中乳酸脱氢酶（LDH）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平的变化;膜联蛋白 V-FITC（Annexin V-FITC）/碘化丙啶(PI)染色法检测细胞凋亡率,Western blot检测核因子-κB（NF-κB）、细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）、c-Myc蛋白水平。结果：与对照组相比,缺氧/复氧组心肌细胞SOCS3蛋白水平显著增加（P<0.05）,细胞的增殖活性、SOD显著下降（P<0.05）,LDH、MDA、凋亡率显著升高（P<0.05）;靶向沉默缺氧复氧心肌细胞SOCS3基因表达较缺氧/复氧组细胞的增殖活性和SOD显著增加（P<0.05）,LDH、MDA、凋亡率显著降低（P<0.05）;缺氧/复氧干预心肌细胞显著抑制NF-κB、Cyclin D1、c-Myc蛋白表达（P<0.05）,下调SOCS3基因表达显著增加NF-κB、Cyclin D1、c-Myc蛋白表达（P<0.05）。结论：沉默SOCS3表达促进缺氧复氧心肌细胞增殖,抑制其凋亡,增强机体氧自由基的清除能力,其作用机制与NF-κB信号通路的激活有关。     

Alvarado评分和超声检查鉴别诊断小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎的准确性研究

目的 探讨Alvarado评分和超声检查在小儿急性阑尾炎和小儿急性肠系膜淋巴结炎鉴别诊断中的临床价值.方法 选取2011年1月-2012年8月因腹痛来我院就诊的患儿202例,均在初诊时进行Alvarado评分及高频超声检查.急性阑尾炎诊断金标准为病理检查结果;急性肠系膜淋巴结炎根据病史、实验室检查、超声检查以及疗效随访确诊.比较急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床指标,并将Alvarado评分、超声检查结果与金标准进行比较,计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比.结果急性阑尾炎患儿主诉恶心/呕吐、转移性右下腹痛者比例,右下腹压痛、反跳痛、腹部肌紧张者比例,白细胞计数、中性粒细胞分数均高于急性肠系膜淋巴结炎患儿,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Alvarado评分＞6分诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为79.3%、66.1%、71.8%、63.9%、80.9%、2.3、0.3,高频超声诊断急性阑尾炎的上述指标分别为90.7%、89.8%、90.3%、92.9%、86.9%、8.9、0.1.Alvarado评分≤6分诊断急性肠系膜淋巴结炎的准确度为64.4%,高频超声诊断的准确度为90.3%.结论 Alvarado评分结合超声检查能够较准确地诊断、鉴别小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎.     

解放军第307医院2008-2010年抗菌药物应用分析

目的:调查分析解放军第307医院2008-2010年抗菌药物的应用状况及趋势,以促进临床合理应用抗菌药物。方法:对本院2008-2010年抗菌药物品种、规格、销售金额、用药频度(DDDs)进行回顾性分析。结果:抗菌药物销售金额占西药销售总金额比例保持在18%左右,逐年略有上升;抗真菌药物的销售金额最高;头孢菌素类抗菌药物的使用率最高。结论:本院抗菌药物使用基本合理,但是部分品种存在过度使用现象。     

刺络拔罐配合穴位注射治疗中风后肢体感觉障碍63例

目的 观察刺络拔罐配合穴位注射治疗中风后肢体感觉障碍的临床疗效.方法 将111例中风后肢体感觉障碍患者,随机分为治疗组（刺络拔罐、穴位注射、常规治疗）63例,对照组（常规治疗）48例.两组均治疗15 d,以感觉障碍评定积分及患者自述肢体感觉障碍程度、血脂、血液流变学的变化为观察指标.结果 治疗组临床总有效率98.41%,高于对照组的79.17%（P〈0.05）,两组均能有效降低血脂,降低血液黏稠度.结论 刺络拔罐配合穴位注射对中风后肢体感觉障碍具有良好治疗作用.     

指尖缺损的美学再造临床应用研究

目的 探讨足趾部分移植修复指尖缺损的手术方法及效果.方法 对指尖全部或部分缺损的患者,选择拇趾或第2趾进行指尖再造,足趾供区创面行残端修整或岛状皮瓣覆盖,所有患者按组织移植术后常规治疗,拆线后即下床活动;术后6个月,根据移植指的外形、甲床生长情况及患者的需要,采取指甲延长、甲床、指端、瘢痕等再造指修复.结果 本组患者共28例41指,其再造手指均成活.随访6 ～28个月,从功能活动度、再造指力量、感觉测定以及手指使用情况等方面,根据手(拇)指再造功能评定试用标准进行评定,总体结果满意;所有再造指指腹饱满,皮色接近正常,同时对足趾供区功能无影响.结论 足趾移植再造部分指尖缺损,是目前较好的修复方法.     

门冬氨酸钾镁治疗心律失常的临床分析

目的　观察门冬氨酸钾镁治疗心律失常的临床疗效。方法　将 15 0例心律失常患者随机分为 2组 ,治疗组 85例 ,对照组 6 5例 ,2组在性别、年龄及病因等方面无差异 (P >0 .0 5 )。 2组均常规给予美托洛尔 ,治疗组给予门冬氨酸钾镁 4 0ml,静脉滴注 ,每日 1次 ;对照组仅用美托洛尔常规治疗。 14天为 1疗程。结果　治疗组心律失常症状改善有效率 (85 .9% )明显高于对照组 (5 6 .9% ) ,P <0 .0 1;治疗组房性心律失常的总有效率 (76 .5 % )明显低于室性 (92 .1% ) ,P <0 .0 5。结论　门冬氨酸钾镁是治疗各种心律失常 ,尤其是室性心律失常的安全而有效的药物。     

牵引加手法治疗颈性眩晕

用牵引加手法治疗颈性眩晕４５例,并与同期用单纯牵引方法治疗本症患者３３例进行比较。结果两组有效率分别为９７．８％和７８．８％,有显著性差异。     

MSCT及支气管镜在气管性支气管变异中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT及支气管镜在气管性支气管诊断中的价值。方法回顾性分析我院行胸部CT扫描患者44469例,发现气管性支气管87例。87例患者中同时行支气管镜检查者共37例。结果87例患者经CT后处理技术,气管性支气管全部清晰显示;CT横轴位图像显示84例。其中14例气管性支气管开口紧邻右肺上叶支气管,另73例距离右肺上叶支气管开口平均16.0mm。同时行支气管镜检查的37例中发现气管性支气管21例,均无法精确测量其开口与右肺上叶支气管开口的距离。结论MSCT及其后处理技术是气管性支气管诊断的首选检查方法。     

瘢痕内注射曲安奈德联合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕的疗效及安全性分析

目的 观察瘢痕内注射曲安奈德联合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕(HS)的临床疗效及安全性.方法 选取某医院收治的90例HS患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例.对照组给予CO2点阵激光治疗,观察组在此基础上给予瘢痕内注射曲安奈德治疗.比较两组的瘢痕形态、疼痛程度、血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平...     

胰岛素瘤超声表现1例

患者男,21岁,间断性视物不清、意识不清1年,饥饿感时出现头晕、恶心、心慌,偶有精神症状,进食后迅速消失,空腹血糖3.6mmol/L。既往体健,无高血压、冠心病、糖尿病史。超声检查:胰头部厚约2.0cm,胰体部厚约1.4cm,内见1.0cm×1.0cm片状回声减低,轮廓模糊,胰尾部厚约1.4cm,主胰管未见扩张(图1)。超声提示:胰体部实质性占位性病变(胰岛素瘤可能性大)。磁共振示:胰腺头颈部异常强化,未见明确肿块轮廓。手术见:胰体下缘后方腺体内有一大小约1.0cm×1.0cm肿块,质硬,边界清楚,与周围组织无粘连。病理诊断:胰岛素瘤。讨论胰岛素瘤起源于胰岛β细胞,…