城乡队列人群脑卒中发病差异及其影响因素的前瞻性研究

在城市７７８名农村１０３１名队列人群中分别进行了为期１５年及１１年的前瞻性观察。城市组脑萃中平均年标化发病率９５．７／１０万，较农村组１８３．１／１０万明显为低。其发病率差异的主要影响因素除年龄外为农村人群的高嗜酒率、高吸烟率、心电图异常及女性收缩压的增加。另外血胆固醇水平偏低也可能为影响农村脑卒中特别是脑出血高发的因素之一。     

Enalapril对扩张型心肌病心衰的急性循环效应

本文报告5例扩张型心肌病顽固性心衰者口服Enalapril 5mg、10mg 后,应用正规的创伤性血流动力学检查方法,分别测定服药前、后,不同时间内右房压(RAP)、肺毛细血管楔嵌压(PCWP)、心率(HR)、血中血管紧张素转换酶(ACE)活性和醛固酮含量(AsC)。结果表明,服Enalapril 后2～6h RAP、PCWP、ACE 活性和AsC 均下降,且呈剂量依赖性。HR 不变。证明本药对扩张型心肌病顽固心衰的急性循环效应良好。系长期抗心衰治疗的重要辅助药物。     

特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄

特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(以下简称IHSS)属心肌病的一种。根据心肌在组织结构及功能上的障碍,心肌病一般分为肥厚性或动力增高性—阻塞性、充血性及限制性等三类。肥厚性可认为是阻塞性的轻型,表现为左室游离壁之增厚,心脏功能一般没有或只轻度障碍;动力增高性则表现为心肌收缩快而有力,达到了不适当的程度,但也少有功能障碍。假     

动态心电图的临床应用(附222例结果分析)

动态心电图(DCG)由美国Holter 首创并于1961年试用于临床。近十年来,由于仪器的不断改进和经验的积累,临床应用日趋广泛。1983年5—12月间,我院使用美国Avionics 生产的TRENDSETTER Model DCGⅦ检查了222例病人(男性149人,女性73人,平均年龄53.5岁),其应用范围为:一、一过性心源性症状的识别一过性心源性症状包括晕厥、心慌和发     

去甲肾上腺素心肌损害模型的研究

实验兔42只分成正常对照组、去甲肾上腺素1组(NE1)、NE2组,用药后分别于12h、24h、48h采血测定各组NE浓度,并处死取心肌做病理组织学检查,半定量分析心肌病理损害的程度。结果发现:NE引起兔心肌明显损害,细胞浸润及血栓形成等,随着NE剂量加大,心肌损害加重,死亡兔子数目增多。结论:NE心肌损害模型以NE1mg/kg,观察时间24h为宜。     

外周血完整淋巴细胞β受体饱和性质的研究

用放射配基测定法探讨人和大鼠血淋巴细胞β受体与[~3H]DHA结合的饱和性质。试验表明:人及大鼠血淋巴细胞β受体存在高亲和力低容量及低亲和力高容量两个结合部位,在测定有生理活性的高亲和力低容量位点时,正常人完整血淋巴细胞β受体密度(Bmax)为548.64±79.71fmol/10~7细胞,平衡解离常数(Kd)为6.80±1.40nM。正常SD大鼠完整血淋巴细胞β受体Bmax为285.21±32.71 fmol/10~7细胞,Kd为5.94±1.47nM。     

氨利酮静脉制剂治疗慢性心功能不全的疗效观察

应用氨利酮静脉制剂治疗慢性心功能不全,采用双盲随机对照。受试组72例,对照组64例。两组相比,在症状、体征,NYHA 心功能分级,多普勒超声测定的CI 值,M 超测定的CI 值,都以受试组为佳。两组治疗不良反应则无显著差别。对照组合并应用利尿剂、血管扩张剂者多于受试组,用药过程中利尿剂增量的多于受试组,减量的少于受试组,但两组地高辛的应用并无显著差别。中途停药5例均在对照组。     

美托洛尔单剂口服试验及在心衰患者中的应用

心脏病患者22例(男17、女5例),年龄21～64岁(平均46岁),均有心衰。试验方法为美托洛尔50mg 顿服后持续监测心电、血压、心率6个小时。结果发现服药后90～150min 血压和心率降至最低点,与药物血浆浓度峰值相吻合,3～4 h 可回复。5例(22.7%)服药后血压曾降至<12.0/8.0kPa,或心率<55次/分,或有明显症状而判为试验阳性;另17例(77.3%)为阴性。试验阴性者中10例以美托洛尔25mg 日2次服,平均12.6d,血压和心率改变未超过试验中所达到的幅度。提示本试验可反映机体对美托洛尔的耐受性,试验结果和临床应用效果具良好的相关性。试验中未见严重副作用,表明对心脏病伴心衰患者以及老年人也是安全的,可为临床应用提供依据。     

关于简化医学术语的建议

要求病历书写规范化,这对提高医疗、教学及科研水平均有重要意义,但在规范化的同时要力求避免繁琐。也就是说,在提高质量的前提下尚应注重效率。广大医务人员在实践中已经自然而然地将医学术语简化。例如将冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病。诸如此类简化的例子已有许多,不妨统一起来,予以承认,允许在病历书写和口语中使用(在教科书和住院病历的诊断项目中仍应书写疾病全称)。关于病情的描写,也应提倡     

扩张型心肌病患者左心功能监测的临床意义

采用心机械图法测定５８例扩张型心肌病（ＤＣＭ）和２０２例正常人的左室收缩性和舒张性指标。结果表明，ＤＣＭ的心力衰竭属收缩和舒张混合型。在ＤＣＭ早期即使无临床症状亦有射血分数的明显减低（Ｐ＜０．０１），其下降的幅度与临床心功能不全的程度相一致。反映左室舒张性的多项指标与症状相关（Ｐ＜０．０１），认为，监测左心功能有助于ＤＣＭ的早期诊断，并能客观地反映病情的进展与预后。