肺心病伴发冠心病漏诊分析

复习我院1989年1月至1998年5月住院3天以上肺心病病例共276例,诊断肺心病伴发冠心病26例(9．4%),参照翁心植及白素华提出的肺心病伴发冠心病诊断标准,漏诊砧例,现对漏诊原因进行分析、探讨。     

Hetero-VRS检测方法的建立及其临床意义

目的 初步建立异质性万古霉素耐药葡萄球菌(Hetero—VRS)的检测方法,并对其检测的临床意义进行探讨。方法 采用纸片法、万古霉素联合β-内酰胺抗生素快速筛选法和菌谱分析法同时进行Hetero—VRSA检测。结果 共检测17个对万古霉素敏感性降低的亚克隆,其中只有一个亚克隆的MIC为32μg／ml,其它16个亚克隆的MIC为8～16μg／ml;葡萄球菌对万古霉素的耐药性表现出明显的异质性。结论 万古霉素联合β-内酰胺抗生素快速筛选法和菌谱分析法都是Hetero—VRSA检测的有效方法,后者检测Hetero—VRSA的灵敏度能够达到10^-8;纸片法不是Hetero—VRS检测的理想方法;Hetero—VRS的出现,应该引起我国医学界的广泛关注。     

右美托咪啶和丙泊酚对儿童七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的:探讨右美托咪啶和丙泊酚对抑制患儿七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动的临床治疗效果。方法:选取2013年1月~2014年1月我院行腹腔镜疝囊高位结扎术和隐睾下降固定术患儿60例作为研究对象,将其随机等分为A,B,C三组,三组患儿均采用面罩8%七氟烷吸入麻醉诱导,手术结束后立即送入麻醉复苏室,A组给予0.9%氯化钠2 ml注射液,B组经茂菲式滴管滴注0.7μg/kg右美托咪啶注射液,C组给予丙泊酚0.1 mg/kg静脉注射,比较三组患儿的苏醒时间、苏醒后的疼痛评分、躁动以及不良反应发生率。结果:三组患儿苏醒时间以及并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),疼痛以及躁动评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪啶和丙泊酚可以明显降低七氟烷吸入麻醉患儿苏醒发生躁动的概率,且镇痛效果较好,不会延长患儿苏醒时间,且无明显不良症状,安全有效,值得在临床推广应用。     

细菌性阴道炎危险因素分析

目的:分析细菌性阴道炎患病的相关因素,探讨其预防措施.方法:选择本院门诊检测细菌性阴道炎阳性患者180 例作为病例组,180 例细菌性阴道炎阴性者作为对照组,对其细菌性阴道炎相关因素进行分析,本研究相关危险因素包括:其他性传播疾病(衣原体感染史、淋病史、霉菌性阴道炎史及滴虫性阴道炎史)、避孕方式(避孕套、宫内节育器及安全期避孕)、相关行为因素(阴道清洁次数、方式,内裤消毒、洗澡地点及方式、性卫生习惯,流产次数).结果:单因素分析结果:淋病史、霉菌性阴道炎史、滴虫性阴道炎史、多次流产、及经常清洗阴道可增加细菌性阴道炎患病风险,选择避孕套避孕及良好的卫生习惯是细菌性阴道炎的保护因素;多因素Logistic 回归结果:滴虫性阴道炎史(OR=9.21) 、人流次数(OR=5.34) 、清洗阴道(OR=2.16) 可升高细菌性阴道炎患病风险,使用避孕套(OR=0.49) 、良好性卫生习惯(OR=0.53) 则具有保护作用.结论:避孕套避孕和良好的性卫生习惯可降低细菌性阴道炎的发病风险.     

护理干预对小儿手术患者术后镇痛效果的影响

目的探讨护理干预对小儿手术患者术后镇痛效果的影响。方法以该院2012年3月—2012年12月间收治的小儿先天性尿道下裂、肾积水、化脓性阑尾炎共98例外科手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,两组患者均使用舒芬太尼进行常规药物镇痛,并行相应护理,观察组在此基础上,增加综合护理干预措施。比较两组患儿术后疼痛水平及住院期间患儿对治疗的依从度和患儿家属对护理服务的满意度。结果在术后第3、第6及第12小时,观察组患者疼痛水平低于对照组,观察组患儿在住院期间的治疗依从度高于对照组,其家属对护理服务的满意度高于对照组,其差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论通过有效的护理干预措施,能够有效降低小儿手术患者术后疼痛水平,起到良好的镇痛效果,并对提高患儿治疗依从度和患儿家属对护理服务的满意度有积极作用。     

应用护理干预降低肱骨髁上骨折儿童术后疼痛的效果体会

目的:探讨通过护理干预降低肱骨髁上骨折儿童术后疼痛的效果.方法:将我院在2019年1月-2019年6月期间接受手术治疗的74例肱骨髁上骨折患儿纳入研究对象,按照随机数字表方法将患儿分成对照组和观察组,每一组各37例,对照组采用常规护理,观察组在对照组护理基础上实施护理干预,对比2组患儿护理的临床效果.结果:手术前,2组...     

儿童室性早搏患病率与年龄的关系

目的：探讨儿童室性早搏患病率与年龄的关系。方法2014年10月至2015年5月,对3005名3~14岁在校儿童进行全面体检,排除先天性心脏病等不适宜入组的疾病,描记体表15导联心电图。按年龄分组,记录各组室性早搏患病率。结果发现室性早搏的儿童7例,均无自觉症状,查心肌酶、动态心电图、心脏彩超,未发现心肌炎、心肌损伤及其他结构性心脏病,所有室性早搏的儿童均诊断为良性室性早搏。3~14岁在校儿童总体患病率为0.23%(7/3005);3岁组室性早搏患病率为0.96%(2/209),4~11岁组未见室性早搏患儿(0/1564),12~14岁组室性早搏患病率为0.41%(5/1232)。各年龄组儿童的患病率比较,3岁组与12~14岁组比较差异无统计学意义(P>0.05),3岁组较4~11岁组高,4~11岁组较12~14岁组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3岁及12~14岁儿童室性早搏患病率明显高于4~11岁儿童。因此,对中小学及幼儿园学生常规体检中加入体表心电图项目,将有助于发现无自觉症状的儿童室性早搏。     

小婴儿先天性心脏病围手术期护理

随着小儿心导管及心血管造影技术的改进,超声心动图的应用使先心病的诊断质量显著提高,为手术治疗的发展奠定了基础。手术、体外循环及手术前后处理的理论及技术水平的提高使先心病的手术治疗效果也明显改善。目前小婴儿危重复杂先心病的早期诊断和急诊手术治疗成为当前心脏外科的发展方向,因此小婴儿先心病的围手术期护理也显得尤为重要。     

邻甲联苯胺法及金标法联合应用检测消化道出血

过去通常用邻甲联苯胺法来检测消化道出血 ,由于该法影响因素较多 ,灵敏度差 ,后逐渐为免疫法所替代。但在日常工作中 ,发现该两种方法具有互补性 ,且两法的联用有着更高的临床价值 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　大便标本的来源　所有患者经直肠镜、内窥镜诊断有消化道出血 ,其中单纯性上消化道出血患者 2 5例 ,单纯性下消化道出血患者 32例 ,上消化道出血合并下消化道出血的混合型消化道出血患者 2 1例。收集大便标本前 3ｄ ,患者禁食动物血、肉、肝脏及富含叶绿素食物、铁剂、中药等。表 1　　不同类型消化道出血患者大便隐血检测结果…     

药物性小儿麻痹16例诊治

自 1996年 6月～ 2 0 0 1年 8月我科共收治 16例 ,共中男 10例 ,女 6例 ,年龄最小者 4个月 ,最大者 3岁半 ,均来自农村。并有 2例是同一村庄的 ,发病时间相差 3～ 4天。此病需与脊髓灰质炎鉴别 ,现将典型病例报道如下。1　资料来源　　例一 :4个月女婴 ,以右下肢软弱无力 4ｄ就诊。 5ｄ前患儿因呕吐去本村卫生室就诊 ,肌注异丙嗪 6ｍｇ后嗜睡 ,呕吐止。次日家长发现患儿右下肢软弱无力 ,伸时哭闹 ,活动受限。查体 :Ｔ36℃ ,注射部位正确 ,局部无红肿 ,右下肢肌张力低 ,肌力差 ,跟腱反射未引出。周围血象不高。诊断为药物性小儿麻痹。给于ｖ…