免疫检查点抑制剂联合疗法治疗小细胞肺癌的疗效与安全性的meta分析

目的 采用meta分析方法评价免疫检查点抑制剂（ICI）联合疗法治疗小细胞肺癌（SCLC）的疗效及安全性。方法 检索PubMed、ASCO Abstract、EMBase、Cochrane Library、知网、维普、万方等数据库,检索有关ICI联合疗法治疗SCLC的随机对照试验（RCT）,由2名研究者按纳入、排除标准进行文献筛选、资料提取及纳入研究的方法学质量评价。采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 最终纳入5项RCTs,包含2 508例患者。结果显示,与单独治疗组相比,ICI联合疗法可延长SCLC患者的无进展生存期及总生存期（HR=0.86,95%CI 0.79～0.93,P=0.000 4;HR=0.85,95%CI 0.74～0.99,P=0.04）。ICI联合疗法未能增加SCLC的缓解率（HR=0.03,95%CI-0.03～0.10,P=0.05）。在≥3级不良反应方面,与单独治疗组比较,ICI联合疗法中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、贫血发生率降低,但腹泻、食欲下降、疲劳、皮疹、肝功能受损发生率升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组恶心...     

开展艾滋病防治宣传教育的经验

镇江市自2001年报告首例艾滋病病例以来,疫情逐渐扩大,截止2005年底,全市累计报告HIV感染者及病人75例。本市的艾滋病流行呈现三个方面的特点:一是波及范围广,涵盖所辖市、区;二是由高危人群向一般人群传播;三是流动人口高发。艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病,也是人类历史上所遭遇的最为严重的传染病之一。     

循环系统疾病情景模拟教学应用效果调查分析

目的 探讨“以器官系统为中心”联合情景模拟教学法在循环系统疾病整合课程教学中的应用效果。方法2020年3—7月,选择本校2016级五年制临床医学专业四年级64名学生,随机分两组：一组为试验组（32名）,实施情景模拟教学法,以器官系统整合为模式进行循环系统疾病授课;另一组对照组（32名）,实行传统教学授课模式。对两组授课效果进行考核,包括理论知识及临床技能,对考核结果进行比较,并于结课后发放调查问卷。结果 试验组学生理论考试、临床技能考试,对病史采集能力、体格检查能力、诊断能力、治疗方案选择能力、医患沟通能力、对临床事件的分析解决能力等的评分均明显优于对照组（P <0.05）。结论 器官系统整合联合情景模拟教学法实现了学科的连贯性、整体性、综合性和实用性,帮助学生全面系统掌握循环系统基础、临床知识,提高了教学质量。     

淄博市生活饮用水中硝酸盐暴露及其健康风险的时空分布特征

目的 对饮用水硝酸盐进行健康风险评估,为水质干预决策提供技术依据。 方法 对2016~2020年淄博市2 575份城乡饮用水样品检测硝酸盐含量,采用我国《化学物质环境健康风险评估技术指南》(WS/T 777-2021)的环境健康风险评价模型,分析不同年度、不同监测点类型、不同水源、不同处理方式的硝酸盐含量和非致癌健康风险的时空分布特征。 结果 2016~2020年共检测水样2 575份,硝酸盐超标率为10.76%。饮用水硝酸盐含量具有空间聚集性,高值主要集中在沂源县中部和东部、博山区西南部,低值集中在高青县和桓台县。饮用水硝酸盐含量和非致癌健康风险总体呈现逐年升高趋势,农村水高于城区水、地下水高于地表水、未处理水高于处理水。5年总体平均非致癌风险为0.21,对人体产生的非致癌风险较低;最高非致癌风险为1.99,主要集中在沂源县,对人体存在长期暴露的非致癌健康风险。 结论 淄博市局部区域饮用水硝酸盐污染较严重,存在非致癌健康风险,应引起关注并采取水质干预措施。     

咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注清醒镇痛在内镜粘膜下剥离术中的应用

目的评价咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注麻醉技术在内镜粘膜下剥离术（ESD）中的应用疗效及安全性。方法回顾分析我院2011年1～7月间85例应用咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注麻醉技术行ESD术的患者,持续监测并定时记录患者在ESD术中的心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化,术后随访患者对术中的记忆和疼痛的感觉及术后恶心、呕吐等不良反应。结果85例患者在咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注麻醉下行ESD全部成功,82例（96．47％）麻醉效果满意。3例患者术后主诉术中有轻度痛感,能忍受。5例术中出现循环及呼吸等不良反应经对症治疗后好转。结论咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注清醒镇痛的麻醉技术用于ESD术患者的镇静、镇痛效果满意,不良反应少,能为患者提供安全、满意的ESD手术条件．值得临床推广应用。     

多学科协助治疗性沟通对脊髓损伤患者负面情绪与锻炼行为认知水平的影响

目的 探讨多学科协助治疗性沟通对脊髓损伤患者负面情绪与锻炼行为认知水平的影响。方法 选取2019年1月—12月本院收治的100例脊髓损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者采用专科护士单独治疗性沟通,研究组采用多学科协助治疗性沟通,比较两组患者的负面情绪和锻炼行为认知水平。结果 干预3月后,研究组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表、中文版脊髓损伤锻炼行为问卷的评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多学科协助治疗性沟通能够有效改善脊髓损伤患者的负面情绪,提高其对锻炼行为的认知水平。     

雌激素减少与代谢综合征关系的实验研究

目的：探讨雌激素减少与代谢综合征的相关性。方法:在基因库中搜索已知的对脂肪组织有影响的10个基因，筛选其启动子中可能存在的雌激素调控因子的基因。以不同月龄、不同基因型的卵泡刺激素受体敲除 (FORKO)雌鼠为动物模型，测量其腹内白色脂肪组织（WAT）重量、体重，计算腹内WAT与体重的比率；口服葡萄糖（2?g/kg），测快速血糖（0, 30, 60, 120?min）行葡萄糖耐量实验；用组织学方法观察脂肪细胞、肝脏细胞的形态；用放射免疫法测定血清瘦素。结果: ①在7个肥胖相关基因中找到了可能的雌激素调控位点；②FORKO雌鼠于3月龄时出现肥胖，腹内WAT的重量明显高于野生型（P＜0.05）；③FORKO雌鼠随月龄的增长葡萄糖耐量逐渐减低（P＜0.05）；④FORKO雌鼠腹内WAT细胞在3月龄时体积较小，表现为增生（P＜0.05），而在8个月时表现为肥大(P＜0.05)；⑤FORKO雌鼠于8月龄时WAT细胞、棕色脂肪（BAT）细胞及肝细胞内均有大量脂酯颗粒堆积；⑥月龄3～5个月的FORKO雌鼠空腹的血清瘦素水平均明显高于野生雌鼠(P＜0.05)。结论:FORKO雌鼠因雌激素减少而表现出腹型肥胖、高血糖、高瘦素和胰岛素抵抗等代谢紊乱，提示雌激素减少可导致代谢综合征。     

超声波驱动脉粥样硬化作用的实验病理观察

本文应用74-Ⅱ型超声治疗机,以800kc/s和1.0w/cm~3的强度,对实验性动脉粥样硬化大耳白兔心前区照射63天,每天20分钟。定量研究证明,超声波对动脉粥样硬化及血清胆固醇水平有明显驱除和降低作用。     

2009-2012年郑州地区生殖道支原体耐药性分析

目的了解郑州地区生殖道支原体感染及耐药性情况。方法采用试剂盒对2009-2012年间到我院进行生殖道支原体检测的患者结果进行统计分析。结果 7365例样本中有3417例患者感染有支原体,2309例为解脲支原体感染者,其中女性49.54%的感染率高于男性40.60%的感染率,二者比较有统计学意义。抗生素敏感性由高到低依次为强力霉素(90.99%),美满霉素(89.00%),交沙霉素(87.01%),加替沙星(84.99%),左氧氟沙星(80.01%),司帕沙星(75.01%),甲砜霉素(71.00%),克拉霉素(64.00%),罗红霉素(63.01%),阿奇霉素(65.99%),红霉素(60.11%),克林霉素(11.00%)。结论郑州地区支原体感染以解脲支原体为主,且女性要高于男性,其中强力霉素、美满霉素、交沙霉素、加替沙星、左氧氟沙星的敏感性均高于80%,可作为治疗生殖道支原体的首选药物。     

尺桡骨干双骨折患者围手术期康复护理疗效观察

2007年1月至2009年3月我科采用加压钢板内固定治疗尺桡骨干双骨折66例,并同时加强围术期的康复护理,指导患者进行康复训练,获得了满意的疗效,现报道如下。