细胞因子与强迫症

细胞因子(cytokine，CK)是在天然免疫和特异性免疫的激活和效应阶段产生的一组多肽或蛋白质，主要由免疫成分细胞合成和分泌，也可由激活的组织细胞如神经细胞合成和分泌，主要包括白细胞介素(IL)、肿瘤坏子因子(TNF)、干扰素(IFN)等。CK除了在免疫炎性反应中起重要作用外，还同神经递质和激素一样是机体内的一种重要信息分子。     

难治性精神分裂症氯氮平联合用药的德尔菲法调查

目的:调查难治性精神分裂症(TRS)氯氮平联合用药的现状.方法:通过德尔菲法对南方4省8家精神专科医院进行3轮专家咨询,得出氯氮平单药治疗TRS疗效欠佳者(超难治性精神分裂症,STRs)的氯氮平联合用药治疗方案.结果:首轮调查在TRS定义等7个方面共22项意见中,有14项的认同率超过2/3,达成专家共识.获得了10种不...     

等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用

目的 了解等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用.方法 对随机抽样的3075例精神科门诊患者进行人格障碍调查.以人格障碍诊断问卷为筛查工具,采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)配套的轴Ⅱ人格障碍临床访谈(SCID-Ⅱ)对筛查阳性者进行面检并作出诊断.同时,根据中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)对患者的PD患病情况作出临床诊断.结果 根据DSM-IV多轴诊断体系,3075例门诊患者中982例(31.93%)符合人格障碍诊断标准,以回避型(8.10%)和强迫型(7.58%)人格障碍最为常见,其中44.40%(436/982)合并两种或以上人格障碍.而根据CCMD-3诊断体系明确诊断人格障碍的仅9例(0.3%).结论 精神专科医院门诊患者中人格障碍较为常见,DSM-Ⅳ诊断体系对人格障碍的诊断较国内目前的临床诊断体系敏感.     

某高校医学生儿童期虐待、人格、家庭关系、自尊和自我效能感及不安全感关系的调查研究

目的 考察医学生不安全感心理、儿童期虐待、人格、家庭关系、自尊和自我效能感的关系.方法 采用整群抽样法,对某医学院262例医学生进行调查,使用儿童期虐待史自评量表(PRCA)、不安全感心理自评量表(SRFIS)、简式大五人格问卷(NEO- FFI- R)、社会支持评定量表(SSRS)、自尊量表(SES)、一般自我效能感(GSES)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL- BREF)、人口社会经济学资料调查问卷等进行现场测试,用结构方程模型分析软件Amos 7.0作统计学分析.结果 结果显示,儿童期虐待对不安全感、人格和家庭关系有直接影响(Sβ=0.255,-0.189,0.285;P ＜0.01);家庭关系对不安全感、人格有直接影响(Sβ=0.220,-0.221; P＜ 0.01);人格对不安全感、自尊和自我效能感有直接影响(Sβ=-0.295,P＜0.05;Sβ=0.598,P＜0.01);自尊和自我效能感对不安全感有直接影响(Sβ=-0.524,P＜0.01);家庭关系、人格、自尊和自我效能感作为中介变量调节儿童期虐待对医学生不安全感的影响.模型Ⅱ的拟合指数为x2/df ＜3.000,P＞0.05,RMSEA=0.050,PGFI=0.612、PNFI=0.655、PCFI=0.717,均大于0.500,GFI=0.956、AGFI=0.931、NFI=0.909、RFI=0.873、IFI=0.995、TLI=0.992、CFI=0.995,均大于0.900,模型拟合良好.结论 家庭关系、人格、自尊和自我效能感作为中介变量,调节着儿童期虐待对医学生不安全感的影响.     

早发性和晚发性儿童良性枕叶癫痫的临床特点、脑电图改变、治疗及预后比较分析

目的 探讨比较早发性儿童良性枕叶癫痫(EBOS)和晚发性儿童良性枕叶癫痫(LOS)的临床特点、脑电图改变、治疗及预后. 方法 回顾性收集整理郑州大学第五附属医院神经外科自2007年6月至2012年6月收治的60例经临床诊断为儿童良性枕叶癫痫患儿的临床资料,并按照2001年国际抗癫痫联盟(ILAE)建议分为EBOS组(28例)与LOS组(32例),分析比较2组患儿的临床表现、脑电图特点、药物治疗的有效性等. 结果 2组患儿在性别分布、热性惊厥史及癫痫家族史方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),但EBOS组患儿的平均发病年龄明显低于LOS组,差异有统计学意义(P＜0.05),且在发作时间、发作频率、发作方式、发作伴随症状以及发作脑电图波形方面与LOS组有明显不同.EBOS组患儿中单用抗癫痫药治疗可达到控制效果的为23例,LOS组患儿为12例,治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 EBOS与LOS在发作时间、发作频率、发作方式及发作伴随症状方面存在明显差异,这些临床特征结合发作时脑电图的波形特点可以作为区分EBOS及LOS的临床指标.     

窄窗扫描技术在高心率患者320排CT冠状动脉成像中的应用研究

目的：探讨高心律患者320排CT冠状动脉成像使用前瞻性心电门控窄窗扫描技术对图像质量和辐射剂量的影响。方法80例心率在80~100次/min的患者随机分成观察组和对照组。观察组按R- R间期30％～50％进行前瞻性窄窗扫描3个心动周期,对照组按R- R间期30％～80％进行常规扫描3个心动周期,冠状动脉节段图像质量采用4级评分法评分,辐射剂量值由设备自动计算。结果可评价血管段和优良率两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。冠状动脉总节段、右冠状动脉（RCA）、左冠状动脉主干（LM）、左前降支（LAD）和旋支（LCX）的质量评分两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的RCA和LCX与心律波动呈中等程度负相关（r =0.41、0.47）。观察组和对照组平均辐射剂量分别为（7.63±3.29）和（12.85±2.71）mSv,差异有统计学意义（t=1.384,P＜0.05）。结论窄窗扫描技术可应用在心律波动不大的高心率患者,能明显降低辐射剂量而不影响图像质量。     

骨髓间充质干细胞复合鸡蛋膜构建组织工程化骨的实验研究

目的探讨鸡蛋膜作为组织工程支架材料同大鼠骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchy-cmal stem cells,BMSCs）复合培养构建组织工程化骨的可行性。方法采用梯度离心法分离大鼠骨髓间充质干细胞;将第2代BMSCs同鸡蛋膜支架材料复合,利用含0.1μmol/L地塞米松、10mmol/Lβ-甘油酸钠、50μg/ml维生素C的条件培养液诱导培养2周后,分别将复合材料植入Wistar大鼠右侧背部皮下,左侧植入无细胞复合的鸡蛋膜作为对照。28d后处死大鼠收集标本,利用扫描电镜技术、HE染色、免疫组织化学（Ⅰ型胶原、碱性磷酸酶）和茜素红染色进行相应检测。结果细胞同鸡蛋膜复合培养后,细胞在鸡蛋膜上容易贴附生长,7d后鸡蛋膜表面有大量的细胞生长,14d后细胞连接成片且鸡蛋膜网状孔隙中有大量的细胞生长。复合材料植入大鼠28d后,实验组鸡蛋膜内部有大量细胞存在,植入区可见有组织形成,对照组鸡蛋膜内部无细胞,植入区未见组织形成;实验组BMSCs向成骨细胞分化并分泌矿化基质,表达Ⅰ型胶原,碱性磷酸酶,对照组均为阴性。结论鸡蛋膜具有良好的组织生物相容性,以BMSCs作为种子细胞、鸡蛋膜作为支架材料构建组织工程化骨具备一定的可行性。     

微波快速石蜡切片对免疫组化染色的影响

随着临床对病理报告及时性的要求愈来愈高，目前有许多病理实验室在尝试将病理报告周期由原来3天缩短到1天。缩短病理报告周期的关键在于缩短病理制片的时间，因此，有很多病理实验室购置了微波辅助组织处理仪处理活检组织（包括固定、脱水和浸蜡过程），来缩短制片时间。由于免疫组化技术在病理诊断过程中的重要作用，许多石蜡切片在诊断过程中需要加做免疫组化染色，因此，微波快速石蜡制片对免疫组化染色的影响是一个值得探讨的问题。[第一段]     

沭阳县农村老年人慢性肾脏病流行病学调查

目的探讨沭阳县农村老年人慢性肾脏病(CKD)的患病率及危险因素。方法随机抽取江苏省沭阳县农村≥65岁的常住居民健康体检者6000例,对肾脏损伤指标及相关危险因素进行分析。结果在6000例资料完整的调查对象中,CKD的发生率为11.2%;对该疾病的知晓率为5.5%,认知率为3.2%,治疗率为2.1%。CKD最多见的表现形式是血尿和蛋白尿,多因素logistic回归提示,年龄、吸烟、体质量指数、血压、血糖和血尿酸是CKD的危险因素。结论沭阳县农村老年人CKD患病率较高,但未引起人们的注意,知晓率和治疗率较低,随着人口的老龄化和生活方式的改变,CKD的患病率仍有可能攀升,因此,应加强CKD的筛查和预防,开展CKD的健康教育,有针对性地采取干预措施,以提高CKD的防治水平。