NBCA和ONYX栓塞治疗不同类型脑动静脉畸形的对比研究

目的对比分析NBCA和ONYX两种液态栓塞系统对不同类型脑动静脉畸形（AVM）的栓塞率，对NBCA和ONYX的有效性作出评价。方法选取1998年1月至2005年6月经过NBCA和ONYX栓塞治疗的50例脑AVM病人，NBCA组30例，ONYX组20例。男32例，女18例，平均33．5岁。对两组间不同大小、供血动脉类型、供血动脉支数脑AVM的栓塞率对比分析。全部数据采用秩和检验，应用SAS 6．12统计软件分析。结果对中型、皮质多支供血和浅部引流的脑AVM，ONYX的栓塞率高于NBCA。两者对小型、单支供血的脑AVM均有较高的栓塞率。结论对中型、皮质动脉多支供血的脑AVM，ONYX栓塞率比NBCA高。对大型和混合供血的脑AVM，NBCA与ONYX两者的栓塞率并无统计学意义。对于小型脑AVM，两种栓塞剂均有着较好的栓塞率。穿支供血的脑AVM不适合经动脉行血管内栓塞。对于体积较大的伴有广泛供血和位于功能区的AVM，可以分次栓塞，并结合手术和立体定向放射治疗。     

侧脑室内神经节神经瘤1例

侧脑室内神经节神经瘤１例刘福生，王成伟，匡绍华，杨廷舰，唐卫华（附院神经科２６１０３１山东医科大学附院）关键词脑室肿瘤，神经节瘤患者，男，２８岁，因头痛、恶心、呕吐１年，加重１月于１９９３年１月３日入院。患者于１年前出现头痛、恶心、呕吐，呈阵发性，有...     

MGMT反义RNA对人脑胶质瘤耐药性的逆转

目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)反义RNA对人脑胶质瘤细胞MGMT表达的调节作用。方法将分别为针对MGMTmRNA5’端和全长序列的反义表达载体pLaMT5SN和pLaMTSN,分别导入U251/BCNU耐药细胞,经G418筛选产生稳定抗性克隆aMT5U和aMTU;分别将正义表达载体pLMTSN和空载体pLXSN导入U251/BCNU耐药细胞,经G418筛选产生稳定抗性克隆MTU和XU作为对照。观察转染后的U251/BCNU细胞对MGMT表达的调节作用及U251/BCNU细胞对BCNU敏感性的影响。结果经RT-PCR检测显示,pLaMT5SN和pLaMTSN可在一定程度上降低MGMTmRNA表达水平;MTT检测显示,aMT5U和aMTU细胞对BCNU的敏感性分别较未转染细胞提高7倍和2倍,表明pLaMT5SN和pLaMTSN可在一定程度上提高U251/BCNU细胞对BCNU的敏感性。结论MGMT反义RNA能够在一定程度上抑制脑胶质瘤细胞MGMT的表达水平,提高肿瘤细胞对亚硝基脲类药物的敏感性。     

MRI在鼻咽癌腔内后装放疗中的应用

目的：应用MRI指导鼻咽癌的腔内后装放疗，实现计划设计个体化。方法：对需做腔内照射的病人鼻咽区行矢状、横断、冠状MRI扫描，确定肿瘤范围及周围骨性标志点，并以其为量参考点，在模拟机下准确放置施源器，拍片做个体化的放疗计划后，上后装机按此计划实施治疗。结果：在MRI图像指导下，可在正、侧位定位片上确定13个骨性标志作为量参考点。结论：优质MRI图像对指导鼻咽癌腔内照射，实现治疗个体化具有较大的实用价值。     

血管生成与肿瘤的生长及转移

新生血管既为肿瘤生长提供营养和氧气,也是肿瘤侵袭和转移的主要途径.宿主不能控制肿瘤血管生成,人为抑制血管生成能显著抑制肿瘤生长.血管生成抑制剂具有高效、低毒和不易产生耐药性的特点,抗血管生成疗法将成为不同于常规的新的肿瘤治疗策略.     

抗肿瘤血管生成及其基因治疗

Folkman于 1971年提出肿瘤的生长与转移依赖于血管生成,肿瘤细胞不仅通过肿瘤血管从宿主获得必需的营养和氧气并排出代谢产物,而且通过肿瘤血管向宿主输入大量的肿瘤细胞,导致肿瘤的不断生长和转移 . 抑制肿瘤血管生成,能显著抑制肿瘤的生长和转移 [1], 抗血管生成疗法是不同于常规疗法的新的肿瘤治疗策略,具有高效低毒和不易产生耐药性的特点 [2], 已成为当今肿瘤研究的热点 . 血管抑制剂的蛋白质疗法显著抑制了一系列实验性肿瘤的生长,但存在药物剂量偏高、重复给药、费用昂贵等缺点 . 基因治疗能有效克服上述缺点,是最有希望将抗血管生成疗法由动物实验应用到临床的途径之一 [1～3]. 近年来对肿瘤血管生成、血管抑制剂的开发,以及抗血管生成的基因治疗等方面的研究,已取得较大进展,综述如下 .     

微电极靶点定位外科治疗老年人的帕金森病

一、对象与方法　　 1.对象 :1999年 11月至 2 0 0 0年 10月经神经内外科医师共同确诊的帕金森病 (ＰＤ)患者 41例 ,其中男 30例 ,女 11例 ;年龄 6 1～ 80岁 ,平均 6 5 6岁 ;病程 3～ 19年 ,平均 7 1年。其中震颤型患者 10例 ,僵直型 16例 ,震颤伴僵直型 15例。所有病例均服用多巴胺类药物 2～ 19年 ,并已出现明显疗效下降和并发症 ,但不伴严重痴呆和精神症状 ,无明显脑萎缩。　　 2 .手术方法 :常规安装Ｌｅｋｓｅｌｌ头架基环及定位环后 ,行颅脑ＭＲ扫描 ,确定靶点的扫描野坐标 ,在靶点轴位面读取定位环上定位点扫描野坐标 ,根据定位点和…     

脑胶质瘤Th1/Th2类细胞因子的漂移及意义

我们采用逆转录聚合酶链反应(ＲＴ ＰＣＲ)方法 ,检测了 4株脑胶质瘤细胞株、5 2例新鲜脑胶质瘤标本和 15例脑胶质瘤患者外周血标本的Ｔｈ1/Ｔｈ2类细胞因子的表达情况 ,初步探讨了脑胶质瘤Ｔｈ2类细胞因子漂移的意义。1.材料与方法 :胶质瘤细胞株ＳＨＧ 44、Ｕ2 5 1、Ｃ6和 9Ｌ ,购自上海细胞生物研究所或本室保存。胶质瘤组织标本5 2例 ,取自我院患者 ,术前均未接受放疗、化疗或免疫治疗。术后病理 :星形细胞瘤Ⅰ级 4例 ,星形细胞瘤Ⅱ级 6例 ,间变性星形细胞瘤 2 3例 ,多形性胶质母细胞瘤 9例 ,少突胶质细胞瘤 3例 ,脉络丛乳头状瘤 1例 ,…     

超声心动图在先天性心脏病诊断中的价值（附113例报告）

先天性心脏病是临床上常见的心脏病,种类繁多,可有单一的结构异常,也可伴有多种畸形,随着心血管外科外科的进步,绝大多数病例已能通过手术治疗而获痊愈或改善,超声尤其是彩色多普勒超声心动图大大提高了对先天性心脏病诊断的准确率。     

老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折采用关节置换法治疗疗效及对骨密度的影响分析

目的：：研究关节置换法治疗老年患者骨质疏松性股骨粗隆骨折的临床疗效,而且了解关节置换法对患者骨密度的影响。方法：回顾性分析2013年12月至2015年12月56例老年骨质疏松性股骨粗隆骨折患者临床病历资料及治疗情况,其中28例患者采用内固定法治疗,为对照组；另28例为观察组,采用关节置换法治疗。统计两组患者治疗期间各项指标情况及术后并发症,观察两组患者治疗前、后骨密度变化,于术后6个月采用Harris法评价其髋关节功能。结果：两组患者手术时间、术中出血量和总住院时间及Harris评分比较,差异无统计学意义,P>0.05；但观察组术后下床时间明显短于对照组,P<0.05。观察组术后并发症率7.1％,明显低于对照组35.7％,P<0.05。两组患者治疗后骨密度均较治疗前显著升高,但观察组升高程度明显优于对照组,P<0.05。结论：采用关节置换法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折患者可减少术后并发症,增强骨密度,有利于促进其下床活动。