Ahmed FP-7眼压阀植入治疗难治性青光眼临床观察

目的观察Ahmed FP-7眼压阀植入治疗难治性青光眼的临床疗效。方法回顾性自身前后对照研究,纳入难治性青光眼患者64例（64只眼）,并进行Ahmed FP-7眼压阀植入术。通过观察术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年患者的眼压、视力、并发症等情况。眼压控制成功标准为眼压＞5 mmHg和＜21 mmHg,无需再行抗青光眼手术、无光感丧失。结果难治性青光眼患者64例（64只眼）,在术后1年平均眼压为（17．87±5．85）mmHg,与术前眼压（37．7＋17．7）mmHg比较,统计学有明显差异。患者术后3个月、6个月、1年时成功率为92．2％、87．5％、87．5％。术后并发症有：术后早期发生低眼压、脉络膜脱离等,晚期可见眼压控制不良、眼压阀暴露、瘢痕包裹等。结论 hmed FP-7眼压阀植入术是治疗难治性青光眼的较好选择,但需注意术中操作和术后并发症处理。     

布地奈德联合肺表面活性物质气管内给药预防支气管肺发育不良的前瞻性随机对照研究

目的 探讨布地奈德联合肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）气管内给药预防支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）的疗效及安全性。 方法 前瞻性选取2021年1~7月郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室收治的BPD高危患儿122例为研究对象,随机分为常规组（单纯应用PS,首剂200 mg/kg,根据病情再次给予PS剂量为每次100 mg/kg）62例和观察组（PS应用同常规组,每次应用PS时加入布地奈德0.25 mg/kg混匀气管内滴注）60例,比较分析两组早产儿PS应用次数、不同时间点呼吸机参数、用氧情况、BPD发生率及严重程度、并发症发生率和纠正胎龄40周潮气呼吸肺功能。 结果 观察组PS应用2次或3次比例低于常规组（Ρ<0.05）。观察组给药后24 h、48 h、3 d、7 d及21 d的吸入氧浓度低于常规组,有创通气时间、无创通气时间、呼吸机使用时间、氧疗总时间短于常规组,BPD发生率及严重程度比例低于常规组（Ρ<0.05）,两组间糖皮质激素相关并发症发生率比较差异无统计学意义（Ρ>0.05）。 结论 与单纯使用PS相比,布地奈德联合PS方案治疗BPD高危早产儿可以减少PS的重复使用次数,降低呼吸机参数,缩短呼吸支持时间,降低BPD发生率及严重程度,但未增加糖皮质激素相关并发症的发生率,临床上可考虑推广使用。     

某制鞋厂职业性慢性正己烷中毒调查

<正>2012年6-7月,我院先后收治了某制鞋厂同一车间的4例周围神经损伤病例,结合患者的职业接触史,怀疑为职业性慢性正己烷中毒,为明确诊断,对其所在制鞋厂工作场所进行了现场调查。现将中毒病例临床资料和现场劳动卫生学调查结果报告如下。1临床资料4例患者均为女性,刷胶工1例,缝纫工3例;年龄为20~41岁,平均年龄为(34.0±7.0)岁,接触毒物正己烷工龄为10~72个月,平均工龄为(40.0±16.5)个月。工作中     

大黄素通过抑制p38 MAPK活化下调H2O2诱导PC12细胞COX-2表达的实验研究

目的探讨大黄素能否通过抑制p38 MAPK活化下调H2O2诱导的PC12细胞COX-2表达。方法将神经元PC12细胞分为3组:对照组(Control组)、大黄素+H2O2组(Emodin+H2O2组)和H2O2组。在300μM的H2O2干预4小时后使用RT-PCR法和western blot法对各组PC 12细胞COX-2mRNA和蛋白的表达水平进行检测;并使用western blot法对PC12细胞p38MAPK磷酸化水平(Phospho-p38MAPK/total p38MAPK比值)进行测量。结果与对照组相比较,在300μM的H2O2干预4小时后PC12细胞COX-2mRNA和蛋白的表达水平以及p38 MAPK磷酸化水平均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);但H2O2组较Emodin+H2O2组COX-2mRNA和蛋白的表达的升高以及p38 MAPK磷酸化水平的增加更加显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论大黄素可以有效抑制H2O2诱导的PC12细胞COX-2表达,并与下调p38 MAPK活化水平密切相关。     

重组人血管内皮抑制素联合含铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:研究重组人血管内皮抑制素联合含铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法:2007年5月-2009年4月共40例晚期NSCLC患者接受重组人血管内皮抑制素联合标准含铂方案一线治疗,共化疗4～6个周期。每一个化疗周期第1～14天给予重组人血管内皮抑制素15mg静脉滴注。观察近期疗效、无进展生存期和总生存期,并分析与其相关的临床病理因素。结果:37例患者可评价近期疗效,客观缓解率为29.7%,疾病控制率为81.8%。全部患者的中位无进展生存期为11.1个月,中位总生存期为23.0个月。亚组分析结果显示,病理类型(风险比=0.366,95%可信区间为0.160～0.840,P=0.018)和临床分期(风险比=0.405,95%可信区间为0.174～0.942,P=0.036)与无进展生存期相关;性别、年龄、病理类型和临床分期均与总生存期无明显相关性。结论:重组人血管内皮抑制素联合标准含铂方案一线治疗晚期NSCLC,可延长患者的无进展生存期和总生存期。     

艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床研究

类风湿关节炎（RA）是一种病因不明的自身免疫病,主要表现为进行性多关节炎.国内外首选甲氨蝶呤治疗RA,疗效显著,但甲氨蝶呤长期应用会出现消化道症状、肝肾损害、骨髓抑制等不良反应.我们应用艾拉莫德治疗类风湿关节炎,疗效好,不良反应发生率低,患者耐受性好,依从性提高.     

人冠状病毒HKU1血清学检测方法的建立及其初步应用

目的 表达HCoV-HKU1的壳蛋白（N蛋白）及棘突蛋白（S蛋白）,建立检测血清中相应抗体的方法.方法 使用原核表达系统表达纯化HCoV-HKU1的N蛋白,转膜制条建立基于蛋白印迹的N抗体检测方法.构建HCoV-HKU1 S蛋白的真核表达质粒,转染细胞后,用间接免疫荧光（IFA）建立S抗体检测方法.利用已建立的N抗体和S抗体检测方法,检测了100份正常成人血清.结果 经Western Blot检测,S和N蛋白表达正确;利用已建立的血清学检测方法分析100份正常成人血清,其中HCoV-HKU1 S抗体的阳性率为47%,N抗体的阳性率为48哂,S抗体和N抗体均阳性的占总数的21%,双抗体均阴性的占总数的22%.S抗体和N抗体共同检测可获得74%的阳性检出率.结论 所建立的方法可用于HCoV-HKU1血清学分析,共同检测HCoV-HKU1 S抗体和N抗体可获得较好的检测结果.在正常成年中HCoV-HKU1抗体阳性检出率较高.     

脑血管畸形致多次脑梗死1例

患者，女，47岁，因反复脑梗死8年，再次发作出现意识不清、抽搐2天入院。患者平时月经量多，无高血压病史，无吸烟饮酒不良嗜好，家族中无脑血管病及糖尿病患者。患者于入院前8年无明显诱因出现右侧肢体无力，伴言语不利，初为发作性，后渐渐持续不能缓解，多次住院治疗并口服“肠溶阿司匹林”，低脂饮食效果不明显。     

益气养阴汤联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮临床研究

目的：观察益气养阴汤联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效。方法：选取SLE患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组基础上给予益气养阴汤治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、免疫功能、补体水平和肾功能。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组免疫球蛋白（Ig） A、IgG、IgM水平较治疗前下降,C3、C4水平较治疗前升高（P<0.05）;且观察组IgA、IgG、IgM水平低于对照组,C3、C4水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组白蛋白较治疗前升高,24 h尿蛋白、血肌酐（SCr）水平较治疗前降低（P<0.05）;且观察组白蛋白高于对照组,24 h尿蛋白、SCr水平低于对照组（P<0.05）。结论：益气养阴汤联合醋酸泼尼松治疗SLE疗效显著,可以调节患者免疫功能和肾功能。     

老年便秘危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析,系统评价老年人便秘的危险因素,为临床开展老年人便秘防治策略提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中外文数据库,检索时限均从建库至2022年3月。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 高龄、女性、文化程度低、饮食种类单一、饮水不足、运动缺乏、睡眠障碍、自我健康管理弱、抑郁、心血管疾病、痔疮、关节炎、骨质疏松是老年人便秘的危险因素。结论 证据表明,老年人便秘发生率较高,其发生与多种因素相关,医护人员可参考以上危险因素,构建老年人便秘风险预测模型并采取对应措施,进行便秘高危人群的评估、管理和干预,降低老年人便秘的发生率。