循证护理在急性心肌梗死患者护理中的应用体会

循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理念,其基本概念是指在护理活动中,护理人员将理论与临床经验及患者需求相结合,获取实证进而进行正确的护理决策。循环护理可最大限度地满足患者、家属需求,同时将有限的资源发挥出最大价值[1]。循环护理的实践程     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的疗效与安全性。方法：32例晚期大肠癌患者给予奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,持续3h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注,持续2h第1～2天;氟脲嘧啶500mg静脉推注,随后1000mg/m2持续泵22h,第1～2天;21天重复1次,化疗2周期评价疗效。按WHO标准评价近期疗效和不良反应。结果：入组32例晚期大肠癌患者,经治疗后CR1例（3.1%）,PR12例（37.5%）,SD11例（34.4%）,PD8例（25%）,总有效率40.6%。主要不良反应为骨髓抑制、黏膜炎、消化道反应。全组患者无化疗相关死亡。结论：该方案疗效高,不良反应轻,患者均能耐受。     

老年糖尿病92例低血糖相关因素分析及对策

目的：探讨老年糖尿病低血糖症的相关因素与对策。方法：回顾性分析2001年至2010年接诊的经临床诊断为老年糖尿病低血糖症患者92例,分析总结其发病原因及特点。结果：过分严格血糖控制及低糖化血红蛋白水平、肾功能衰竭、消化道疾患及新增加的剧烈运动、过分严格控制饮食等都是老年糖尿病患者发生低血糖的危险因素。结论：临床工作中应提高对老年糖尿病并发低血糖的认识,加强血糖监测,加强患者及其家属糖尿病健康知识的教育,防止低血糖反应的发生。     

老年人睡眠障碍现状分析

睡眠障碍是老年人群中的高发疾病,虽然它不会直接威胁生命,但可造成焦虑、易激怒、情绪不稳定,烦躁不安等精神障碍,同时增加老年人患病风险。国内外研究结果表明60岁以上老人中睡眠障碍的现患率为30～40%,有的甚至高达90%以上[1]。据调查我国人群中有45%存在睡眠问题,其中老年人56.7%存在入睡困难、觉醒次数多和早醒[2]。目前对城市老年人睡眠问题研究较多。     

百草枯中毒患者的护理措施及体会

百草枯又名克芜踪、对草快、敌草快,为吡啶类除草剂,属有机杂环类,对人的毒性较强,是世界范围内广泛应用的接触性除草剂之一,人口服中毒后无特效解毒药,治疗仍以阻止百草枯的吸收、加速其排泄,对已受损器官和组织对症治疗,尽可能恢复其功能为原则。1临床资料1.1一般资料2009年7月-2012年7月我院收治百草枯中毒患者7例,男2例,女5例,年龄28～45岁,均为口服百草枯溶液中毒,口服量为20～30ml,就诊时间为服药后2～10h。     

清热除湿汤联合中药湿敷治疗湿疹热盛型疗效观察

目的观察清热除湿汤联合中药湿敷治疗湿疹热盛型疗效。方法搜集湿疹热盛型患者120例,随机分为对照组、治疗组各60例,对照组采用依巴斯汀片联合3％硼酸溶液湿敷治疗,治疗组采用清热除湿汤联合中药清热消肿洗剂湿敷治疗,比较两组疗效。结果治疗组有效率及疗效指数明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,且不良反应较小。结论清热除湿汤联合中药湿敷治疗湿疹热盛型疗效显著,安全性较高。     

SARS冠状病毒N蛋白6个不同原核表达区段的抗原特性分析

目的 确定原核表达的SARS-COV N蛋白不同片段抗原特性及在血清学诊断中的应用.方法 在前期N蛋白抗原性初步分析的基础上,从39个原核表达不同区段的N蛋白中选取6个纯化的N蛋白即PN360(1 -360aa),PN301(1- 301aa),PN199( 30 - 228aa),PN185(30 - 214aa),PN155b(60 - 214aa),PN125 (90 - 214aa),采用Western-Bolt和ELISA方法,检测SARS-COV阴性正常人血清与SARS-COV患者恢复后血清中抗SARS-COV N蛋白抗体.结果 Western-Bolt结果表明6个片段皆能与SARS-COV阳性血清反应,但PN360和PN301与SARS-COV阴性血清存在明显交叉反应;使用PN199,PN185,PN155b,PN125作为包被抗原进行ELISA检测,分析表明PN185,PN155b区段的敏感性较好.结论 原核表达的SARS-COV N蛋白PN185与PN155b区段是SARS-COV病毒感染的特异性抗体检测的较佳抗原.     

白内障超声乳化联合囊袋张力环植入术治疗晶状体半脱位

目的:探讨白内障超声乳化术中植入囊袋张力环治疗晶状体半脱位的疗效.方法:选取2013-01/2015-12在本院眼科中心进行白内障超声乳化术患者39例40眼进行回顾性分析,所有患者均于术中同时植入囊袋张力环,随访6mo,观察患者的手术前后的视力变化、晶状体位置及并发症的发生情况.结果:术后随访6mo,人工晶状体基本保持正位;术前患者视力＜0.1者19眼(48％)、0.1 ～0.3者21眼(52％);术后6mo,0.1 ～0.3者14眼(35％),0.4 ～0.6者25眼(63％),术后有1眼视力达到0.8.有13眼(33％)发生手术相关并发症,其中9眼(23％)发生角膜水肿,2眼(5％)出现高眼压情况,2眼(5％)出现玻璃体脱出.结论:白内障超声乳化手术联合囊袋张力环植入治疗晶状体半脱位的效果可靠,安全性较好.     

不同胎龄早产儿支气管肺发育不良发生率及肺功能分析

目的探讨不同胎龄早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率、高危因素及其潮气呼吸肺功能特征。方法回顾分析近4年早产儿BPD发生情况,并按照严重程度分为轻、中、重度BPD,比较分析其潮气呼吸肺功能。结果在8 538例早产儿中发生BPD 355例,发生率为4.16%。其中28周早产儿为33.91%,28～32周8.85%,32～34周1.63%、34～37周0.31%。轻度BPD患儿243例、中度51例、重度61例。不同程度BPD患儿的胎龄、出生体质量、住院时间、吸氧时间、机械通气时间差异均有统计学意义(P0.05);不同程度BPD患儿潮气呼吸肺功能分析中达峰时间比(27.73±9.26、21.43±5.73、16.15±4.90)、达峰容积比(27.13±5.09、22.30±2.65、18.54±3.76)差异也有统计学意义(P均0.01)。结论 BPD的发生与胎龄相关;BPD患儿有不同程度的潮气呼吸肺功能受损,其程度越重,潮气呼吸肺功能受限越明显。     

提肛散敷脐结合盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠脱垂的临床观察

目的观察盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术结合提肛散敷脐治疗直肠脱垂的临床疗效。方法选取直肠脱垂患者80例,随机分为观察组及对照组,2组患者均采用盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,观察组患者于入院第2天即给予提肛散敷脐治疗,持续用药2周;观察2组患者手术前后疼痛、肛门坠胀感及排便评分,并对比直肠脱出长度、肛管静息压、最大收缩压及舒张压改善程度。结果观察组术后1周时疼痛评分明显低于对照组(P <0. 05);观察组术后1个月直肠脱出长度明显低于对照组(P <0. 05),排便、肛门坠胀、肛门梗阻评分均明显低于对照组(P均<0. 05);观察组术后肛管静息压、最大收缩压及舒张压改善程度均明显优于对照组(P均<0. 05)。结论盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术结合提肛散敷脐治疗直肠脱垂,可显著改善患者临床症状,缓解术后疼痛,疗效确切。