肾病综合征合并麦克尔憩室穿孔1例报告

患儿,女,13岁,因全身浮肿三月余1999年7月29日入院。入院后确诊为肾病综合征,给予口服强的松及对症治疗。8月10日,患儿突发腹痛,无发热、呕吐及腹泻,查体:腹膨隆,全腹可及压痛、反跳痛及肌紧张,压痛以右下腹明显。急查血常规WBC 27.0×10~9/L,N 0.93,L 0.07,腹部平片示“双膈下可见新月状游离气体,左下腹可见数个阶梯状小气液平影,     

2种人工流产术的临床观察

目的 探讨套装式一次性宫腔组织吸引器、盐酸丁卡因胶浆及萘普生栓联合用于人工流产术的临床效果。方法对自愿终止妊娠的早期妊娠妇女158例,按自愿分为2组：观察组（77例）于术前20min由医务人员将萘普生栓0.4g塞入肛门内,术中将盐酸丁卡因胶浆挤在宫颈口上,2min左右宫颈松弛,用套装式一次性宫腔组织吸引器进行吸宫手术。对照组（81例）不采用任何药物,采用传统金属吸引管进行吸宫手术。分别观察受术者宫颈扩张、疼痛、人工流产综合征、手术时间和术中出血量等情况。结果宫颈扩张情况：观察组扩宫显效率为64.9%,对照组为4.9%,P〈0.0001。镇痛效果比较：观察组有效镇痛率81.8%,对照组42%,P〈0.0001。人工流产综合征发生情况比较：观察组人工流产综合征发生率48.1%,对照组为77.8%,P〉0.05。手术时间和术中出血量的比较：观察组手术时间（6.2±1.2）min和出血量（12.8±11.4）mL均少于对照组手术时间（8.2±1.3min）和出血量（22.0±16.0）mL,P〈0.0001。结论套装式一次性宫腔组织吸引器、盐酸丁卡因胶浆及萘普生栓联合用于人工流产术利于宫颈扩张、手术时间短、减少术中出血、镇痛效果好,可以用于10周以内的早期妊娠,是一种安全、经济、简便、镇痛有效而又适用基层的人工流产方法 。     

体外受精-胚胎移植后妇女的妊娠结局

目的 探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）后妇女的妊娠结局.方法 采用回顾性分析方法,对我院产科就诊的IVF-ET后妊娠妇女135例（观察组）与同期200例自然妊娠妇女（对照组）的产科结局及围产儿结局进行比较.结果 观察组流产率为24.4%,异位妊娠发生率为8.9%,多胎发生率为37.8%,早产发生率为26.7%,低出生体重儿发生率为26.6%,妊娠期高血压疾病发生率为17.8%,剖宫产率为87.8%,围产儿死亡率为2.4%.对照组分别为11%,1.5%,0.0%,2.8%,2.24%,6.74%,38.7%,0.6%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IVF-ET后妊娠妇女的产科并发症明显增多,围产儿预后差.     

体外膜肺氧合技术在急性肺栓塞中的应用

急性肺栓塞（ acute pulmonary embolism, APE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。在美国等西方国家,肺栓塞的发病率和死亡率在心血管疾病中占第3位。     

下肢静脉血栓病变的超声诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对下肢静脉血栓病变的诊断价值。方法:采用德国西门子OMNIA彩色多普勒超声诊断仪检查36例下肢深静脉血栓患者。结果:36例患者均检查出下肢静脉血栓,3例双下肢深静脉血栓,26例单侧下肢深静脉血栓,4例浅静脉血栓,3例小腿肌间静脉血栓。结论:超声可直观反映静脉血管病变情况,具有重要的临床诊断价值。     

某部基层官兵功能性胃肠疾病近况调查及相关因素分析

目的探讨某部基层官兵功能性胃肠疾病（functional gastrointestinal disorders,FGIDs）的发病情况及其相关影响因素。方法按照FGIDs罗马Ⅲ分类及诊断标准,对某部官兵1882人采用多级分层随机整群抽样方法进行问卷调查。按国际统一评判方法（SA for RomeⅢ-DQ）对各种功能性胃肠疾病进行诊断。选择调查目前某部官兵存在的功能性消化道疾病,包括：①功能性消化不良（上腹痛综合征及餐后不适综合征）;②肠易激综合征（irritable bowe syndrome,IBS）,以腹泻为主型IBS及便秘为主型IBS③功能性腹胀;④功能性便秘、胆系疼痛（胆囊及Oddi＇s括约肌功能紊乱）。结果①抽样调查官兵1882人FGIDs总发病人数501例,总发病率为26.63%。其中功能性腹胀发病率最高为8.66%;其次为功能性消化不良6.91%,IBS5.79%,慢性功能性便秘4.57%;而胆囊及Oddi＇s括约肌功能紊乱发病率较低,均不到1%。功能性消化不良中的上腹痛综合征发病率为3.35%;餐后不适综合征发病率为3.56%;IBS中的腹泻为主型IBS发病率为2.92%,便秘为主型IBS发病率为2.96%。②各类FGIDs发病率依次为功能性肠病19.02%,功能性胃十二指肠疾病6.91%,功能性胆囊及Oddi＇s括约肌功能紊乱0.70%。③在FGIDs发病人群中吸烟比率达89.42%,存在饮酒史的占74.05%,明显高于不吸烟、饮酒的人群。结论在官兵中占有相当比例的FGIDs,一定程度上影响到官兵正常训练及执行作战任务,应采取相应干预措施降低其发病率。     

术后胆道造影诊断胰胆管合流异常18例临床分析

胰胆管合流异常（anomalous junction of pancreaticobiliary duct，AJPBD）为胆总管与主胰管在十二指肠壁外汇合的一种先天性解剖异常，可引起许多胆、胰系统疾病，目前临床上认识仍然不足，现对其胆道造影表现进行初步报道。     

自拟养心安神汤治疗心脾两虚型失眠82例疗效观察

目的:观察自拟养心安神汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:164例失眠病例随机分为两组,每组82例,分别给予艾司唑仑片和自拟养心安神汤治疗,4 w为1个疗程,1个疗程后比较疗效。结果:对照组治疗后总有效率为80.5%,治疗组治疗后总有效率为90.2%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义;两组病例治疗后较治疗前入睡时间明显缩短,睡眠时间明显延长,症状积分明显改善,且治疗组治疗后入睡时间、睡眠时间和症状积分与对照组治疗后入睡时间、睡眠时间和症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟养心安神汤治疗心脾两虚型失眠疗效显著,而且能明显改善睡眠质量,值得在临床上推广应用。     

46例首诊伴远处转移食管癌的预后分析

目的 回顾性分析初诊时即伴有远处转移的食管癌患者的治疗结果并探讨其预后.方法 6年余共收治46例初诊伴有远处转移的食管癌患者,其中43例为单器官转移,3例为多器官转移,肝转移19例,骨转移11例,肺转移7例,腋窝淋巴结和腹腔淋巴结转移各6例,脑转移1例,所有患者均接受了食管及纵隔颈部50～700GY放疗.41例接受了1-5周期PF方案化疗,23例接受了远处转移灶姑息性放疗.结果 随访率为100%.1、2、3、5年生存率分别为66%、47%、30%、19%,中位生存时间为20个月有.转移灶是否放疗及KPS评分是影响生存的预后因素.转移灶放疗与未放疗的中位生存时闻分别为39个月和13个月(预后x<'2>=8.63.p=0.012),KPS评分≥80和<80的中位生存时闻分别为26个月和12个月(x<'2>=3.95,p=0.035).结论 首诊远处转移的食管癌患者得到积极治疗后仍有长期生存可能,KPS评分高者预后好,在全身化疗,原发灶放疗及支持治疗的同时转移病灶局部治疗可能延长生存时间.     

依巴斯汀联合甘露醇糖肽治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察

目的 观察依巴斯汀联合甘露醇糖肽治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效.方法 选择2010年1月～2011年1月笔者所在科治疗的60例慢性特发性荨麻疹患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组应用依巴斯汀联合甘露醇糖肽治疗,对照组单独应用依巴斯汀治疗,比较两组治疗28 d后的临床疗效、不良反应及2个月后的随访结果.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组为60.00%,经统计学检验,两组总有效率比较有统计学意义(P＜0.01).结论 依巴斯汀联合甘露醇糖肽治疗慢性特发性荨麻疹疗效好,值得临床推广应用.