声辐射力脉冲成像技术对儿童紫癜肾炎的定量研究

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(AFRI)在儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)中的应用价值。方法选取110例病理证实为HSPN的患儿作为研究对象,按不同病理类型分为1、2、3、4、5组,同时选取30例健康体检者作为对照组,应用超声触诊组织定量技术(VTQ)检测各组肾皮质的横向剪切波速度(SWV),进行统计分析。结果 1组的诊断界点为1.70 m/s(灵敏度90%、特异度87%),2组的诊断界点为1.97 m/s(灵敏度100%、特异度74%),3组的诊断界点为2.33m/s(灵敏度100%、特异度84%),4组的诊断界点为2.62m/s(灵敏度90%、特异度70%),5组的诊断界点为2.85m/s(灵敏度80%、特异度80%)。各组HSPN与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05);各组HSPN间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。各组HSPN肾皮质损害程度及肾脏组织纤维化程度与SWV值间呈正相关(P0.05)。结论声辐射力脉冲成像可以无创地反映肾脏组织弹性及硬度,对诊断儿童过敏性紫癜肾炎具有一定的临床价值。     

不同血液净化方法清除血清β2-微球蛋白的效果观察及护理

[目的]探讨不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析病人血清β2-微球蛋白（β2—MG）的清除效果。[方法]将40例慢性肾衰竭维持性血液透析病人随机分为4组：血液透析（HD）组,高通量透析（HFD）组,血液透析滤过（HDF）组,血液透析＋血液吸附（HD＋AP）组,每组各10例。记录病人治疗前后血清β2-MG值并进行组内和组间比较。[结果]HD组第1次血液净化治疗后β2-MG值较基线值上升但差异无统计学意义（P=0．11）,6个月血液净化治疗后β2-MG值较基线值上升且差异有统计学意义（P=0．012）。HFD组、HDF组和HD＋AP组第1次血液净化治疗后β2-MG值及6个月血液净化治疗后β2-MG值较基线值均有明显下降（P〈0．05）,并且6个月血液净化治疗后HD＋AP组β2-MG值较HFD组和HDF组下降趋势更为明显（P〈0．05）。[结论]HD对β2-MG无清除作用,HFD、HDF和HD＋AP能有效清除β2-MG,并且6个月后HD＋AP清除β2-MG效果更佳。     

超声心动图在胎儿单纯室间隔缺损产前诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿单纯室间隔缺损产前诊断的价值。 方法使用彩色多普勒超声诊断仪筛查胎儿心脏4898例,胎龄20～32周。在四腔心切面、左室长轴切面、右室流出道及肺动脉长轴等切面,观察室间隔有无回声中断及穿隔血流信号。 结果产前超声共筛查诊断胎儿单纯室间隔缺损60例,合并21-三体综合征3例。 结论彩色多普勒超声心动图能对胎儿绝大部分室间隔缺损做出产前诊断,对进一步诊断及治疗方案的选择有重要的临床价值。     

应变率显像技术评价病毒性心肌炎患者左室局部功能异常

病毒性心肌炎是是病毒感染机体后,侵犯心肌所致的、以心肌炎性病变为主要改变的疾病。应用应变率成像技术可直接检测局部心肌的变形能力,准确地评价其整体及局部的舒张、收缩功能,早期发现心肌功能的变化。     

食物不耐受在慢性荨麻疹病因诊断中的临床意义

探讨慢性荨麻疹与食物不耐受的相关性,为其病因诊断及防治提供参考依据。采用美国B IOMER ICA公司生产的食物不耐受体外检测试剂盒（ELISA方法）检测慢性荨麻疹患者血清中14种食物特异性IgG抗体,并对结果进行统计分析。结果表明,74例患者中,食物特异性IgG总阳性率为63.5%（47/74）。IgG阳性率在10%以上的食物有六种,阳性率由高至低分别为鸡蛋（24.3%）、牛奶（24.3%）,螃蟹（18.9%）、大豆（18.3%）、小麦（17.6%）、虾（13.5%）。IgG浓度分级结果表明,仅对1种食物不耐受者居多,占全部IgG阳性病例的46.8%（22/47）;男、女患者食物特异性IgG阳性率以及各种食物的IgG阳性率在不同性别间均无显著性差异（P〉0.05）。结论：慢性荨麻疹与食物不耐受密切相关,鸡蛋、牛奶、螃蟹、大豆、小麦、虾是本地区慢性荨麻疹患者食物不耐受最常见的主要致敏源,食物不耐受检测对慢性荨麻疹患者的病因诊断和防治具有重要意义。     

夏季腹泻病人2197例的患病状况分析

目的了解夏季腹泻的流行病学特点。方法收集2007—2008年到我院肠道门诊就诊的夏季腹泻病人粪便标本,进行粪便常规检测及粪便培养,并对病人临床资料进行分析。结果腹泻的高发季节为7、8月份,21~40岁病人最为常见,病因多为食用被污染的肉制品或海鲜食物。细菌性腹泻和非细菌性腹泻病人的临床表现没有明显差别。粪便检出致病菌位列前3位的是:弧菌科、变形杆菌属和志贺菌属。2008年就诊病人的总数及细菌性腹泻病人所占比例均较2007年明显下降。结论致病弧菌是引起腹泻的主要病原菌,正确使用抗生素对治疗腹泻至关重要。     

基本公共卫生服务现状思考及改进建议

实现基本公共卫生服务逐步均等化,是＂以人为本＂执政理念的高度体现,是医疗服务公益性的集中表现。基本公共卫生服务过程中,存在人力资源匮乏、服务能力不高、职能转变不明晰等现状。建议增加人力财力,提高公共卫生服务能力,完善绩效考核标准等,让广大居民得到基本的、均等化的卫生服务。     

TCD评价糖尿病与颅内动脉狭窄的相关性

目的应用经颅多普勒超声（TCD）评价糖尿病（DM）与颅内脑动脉狭窄的相关性。方法选择我院IM患者颞部声窗透声良好者95例,分为DM无高血压组（n=46）和DM合并高血压组（n=49）组,同时选择正常人颞窗透声良好者40例作为对照组,应用TCD检测其大脑前、中、后动脉、颈内动脉终末段及椎动脉、基底动脉的峰值流速（Vp）、平均流速（Vm）及搏动指数（PI）。比较各组间Vp、Vm、PI的差异,由此分析DM与脑动脉狭窄的相关性。结果两组DM患者的脑动脉Vp、Vm、PI明显高于对照组（P〈0.05）,且DM合并高血压组的Vp、Vm、PI明显高于DM无高血压组（P〈0.05）。结论 DM与脑动脉狭窄有密切相关性。TCD无创、可重复性可为临床提供有价值的信息。     

中国优秀击剑运动员运动损伤现状分析

目的探讨中国击剑运动员运动损伤的规律,提高击剑水平。方法对2008年1—8月间备战北京奥运会的70名优秀击剑运动员进行跟踪调查,统计损伤部位。结果 70名击剑运动员共发生运动损伤1 272次,其中膝关节损伤304次(占23.9%),踝关节253次(占19.89%),腰背部222次(占17.45%),大腿157次(占12.34%),腕指部141次(占11.08%),肩关节94次(占7.37%),颈部15次(占1.18%),其他86次(占6.76%)。结论击剑运动员应通过加强医务监督、增强相关肌肉群的力量训练等措施来提高科学化训练水平。