影响进展性卒中的相关因素分析

<正>进展性卒中是脑卒中的一个亚型,广义上包括进展性缺血性卒中和进展性出血性卒中,狭义上仅包括临床较多见的进展性缺血性卒中。临床上进展性卒中是指在发病后神经功能损害仍然进行性加重或虽经临床治疗神经功能缺损仍进展恶化的脑梗死,具有死亡率高、致残率高和复发率高的特点。往往患者及家属不能接受和理解住院治疗后卒中仍然不断恶化,经常导致医疗纠纷,处理进展性缺血性脑卒中也成为最令临床医务人员头痛的棘手情况之     

忍者有敌

正正在读高二的小龙是一个文质彬彬的男孩儿,他的困惑是人际关系中好人难当。他是这样描述自己的:"我总想给同学们留下一个好印象。为了维护关系,树立威望,获得大家的好感,我行事处处小心,唯恐一不留神得罪了谁。由于我太想得到别人的肯定,开始对人总是十分谦让,甚至有讨好之嫌。开始别人都肯定我,使我的虚荣心     

时间-强度曲线对肝脏占位性病变的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)及时间-强度曲线(TIC)对甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)、AFP阳性HCC和肝血管瘤的诊断价值。方法选取2012年10月至2013年10月临床确诊的24例AFP阴性HCC、48例AFP阳性HCC和76例肝血管瘤患者,对3组病灶分别进行常规超声、CEUS和TIC分析,采用χ2检验比较3组的CEUS表现,采用方差分析,比较3组的TIC指标。结果 AFP阴性HCC与血管瘤的动脉期和实质期有统计学差异(χ2=39.4,P=0.001;χ2=78.9,P=0.001),AFP阳性HCC与血管瘤的动脉期和实质期差异有统计学意义(χ2=50.6,P=0.001;χ2=89.7,P=0.001),AFP阴性HCC、AFP阳性HCC动脉期和实质期差异无统计学意义(χ2=0.036,P=0.85;χ2=0.22,P=0.643);AFP阴性HCC、AFP阳性HCC和肝血管瘤峰值时间(TP)分别是(27.52±4.11)、(28.28±4.09)和(50.42±5.32)s,峰值强度(peak)分别是(49.52±4.31)%、(50.20±4.37)%和(47.83±4.29)%,ROC曲线下面积(AUC)分别是(1527.20±80.37)%s、(1725.08±78.46)%s和(1613.44±76.37)%s,平均通过时间(MTT)分别是(78.71±3.26)、(79.21±3.32)和(79.86±3.10)s,3组间TP差异有统计学意义(F=568.63,P=0.001),3组间peak值、AUC和MTT差异均无统计学意义(F=0.245、0.645、0.860,P值均0.05)。其中AFP阴性HCC与血管瘤组间TP差异有统计学意义(P=0.001),AFP阳性HCC与血管瘤组间TP差异有统计学意义(P=0.001),AFP阴性HCC与AFP阳性HCC组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 CEUS表现和TP可鉴别诊断AFP阴性HCC(或AFP阳性HCC)和肝血管瘤,两者联合可提高肝脏良恶性病灶诊断价值,同时提高AFP阴性HCC的检出率。     

GluN2亚基在海洛因诱导CPP模型大鼠PrL区的表达

目的:研究大鼠内侧前额叶皮质(mPFC)边缘前区(PrL)GluN2亚基在海洛因诱导条件位置性偏爱(CPP)及戒断状态的表达。方法:24只SD大鼠随机分为对照组(control)和海洛因诱导组。海洛因诱导组大鼠按实验进程分为两种状态,即海洛因诱导CPP状态(heroin)和海洛因戒断状态(withdrawal)。用小剂量递增法皮下注射海洛因,行大鼠海洛因诱导CPP建模,并自然戒断,免疫荧光染色检测各组大鼠PrL区GluN2亚基NR2A、NR2B、NR2C、NR2D的表达。结果:大鼠经过连续7 d小剂量递增法注射海洛因,形成了稳定的CPP;免疫荧光染色结果显示,大鼠CPP状态PrL区NR2B表达较对照组显著增强(P<0.01),其他亚基无明显变化。海洛因自然戒断7 d后,戒断状态大鼠PrL区NR2A、NR2C表达较对照组和CPP状态皆显著增强(P<0.01)。戒断状态NR2B表达水平显著高于对照组(P<0.01),但与CPP状态无显著差异。结论:大鼠海洛因依赖CPP的形成与PrL区NR2B亚基的活性密切相关,NR2A和NR2C可能参与药物戒断症状的调控。推测PrL区GluN2不同亚基在海洛因成瘾不同阶段作用不同,并可能成为临床海洛因成瘾干预和治疗的重要靶点。     

手术室护理中相关资料的保存

本文探讨了手术中各种护理资料的保存,对以后可能出现的护理纠纷“举证倒置”的作用。手术护理记录单作为重要的手术护理记录,能提供真实、准确、完整的客观依据,本文作了重点阐述。     

力生长因子对牙周膜干细胞增殖分化的影响

目的 探讨力生长因子（mechano-growth factor,MGF）对牙周膜干细胞增殖、分化的影响及其作用的分子机制。方法 采用免疫磁珠法分选人牙周膜干细胞（periodontal ligament stem cells,PDLSCs）,流式细胞仪检测表面标志物,并观察分选细胞的克隆形成能力及多向分化能力;CCK8法检测不同浓度MGF功能肽段（MGFCt24E肽）作用下PDLSCs的增殖活性;Western blot检测MGF-Ct24E肽作用下PDLSCs中的增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）、碱性螺旋环螺旋转录因子Scleraxis、Ⅰ型胶原ɑ1(collagen type Ⅰ alpha 1,COL1A1)、成骨细胞特异性转录因子Osterix、Yes相关蛋白（Yes-associated protein,YAP）、磷酸化YAP(phosphorylation yes-associated protein,P-YAP)蛋白表达量;免疫荧光观察YAP的表达情况;siRNA干扰YAP表达后,观察PDLSCs中MGF-...     

欧洲五维健康量表中文版在我国的应用

介绍欧洲五维健康量表(EQ-5D)中文版两种不同水平量表3水平版本(EQ-5D-3L)和5水平版本(EQ-5D-5L)的构成和应用, 总结目前中国应用EQ-5D中文版的现况。整理目前基于我国人群开发的EQ-5D-3L和EQ-5D-5L量表效用指数值集, 为未来我国研究者选择适宜量表开展健康相关生命质量研究和卫生经济学成本-效用分析研究提供重要参考。     

颈椎后纵韧带骨化症

颈椎后纵韧带骨化(Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament，OPLL)是一种原因未明的病理现象，表现为颈椎后纵韧带内异位骨形成。当骨化块压迫脊髓、神经根或血管引起临床症状时叫颈椎后纵韧带骨化症。拒Epstein统计，脊柱后纵韧带骨化，70％发生于颈椎，胸椎仅占l5％，国内外未发现有发生于腰椎的报道。颈椎后纵韧带骨化根据国内学者的研究，好发于C3-C6之间。近年来，关于颈椎后纵韧带骨化症的文献报道日益增多，现将有关该症的发病病因、病理及诊治概况作一综述。     

真核表达载体pcDNA3.1/VEGF-B-EGFP的构建及在骨髓间质干细胞中的表达

目的探讨血管内皮细胞生长因子B（vascular endothelial cell growth factor-B,VEGF-B）转染人骨髓间质干细胞（marrow mesenchymal stem cells,MSCs）的表达情况。方法将VEGF-B及编码增强型绿色荧光蛋白（enhanced green fluorescent protein,EGFP）的互补脱氧核糖核酸（complementary deoxyribonucleic acid,cDNA）序列通过扩增、酶切、插入pcDNA 3.1质粒的多克隆位点,构建pcDNA 3.1/VEGF-B-EGFP真核表达质粒,应用脂质体介导的基因转染技术,将基因导入MSCs（pcDNA 3.1/VEGF-B-EGFP转染组）;应用荧光显微镜观察EGFP的表达情况;流式细胞仪检测转染效率;逆转录-聚合酶链反应、蛋白印迹法检测VEGF-B的表达情况。结果 pcDNA 3.1/VEGF-B-EGFP转染组重组质粒转染MSCs 24h后,荧光显微镜下可见强绿色荧光,流式细胞仪检测转染效率约为15%;RT-PCR检测结果显示,MSCs出现590bp目的基因;Western blot检测显示,在转染后MSCs中有VEGF-B表达。结论构建的VEGF-B真核表达质粒成功转染MSCs,为联合应用MSCs细胞移植和VEGF-B基因治疗心肌缺血的研究奠定了基础。     

浸润式超声与接触式超声测量头静脉内径的可重复性研究

目的 评价浸润式、接触式超声在测量头静脉内径中的可重复性.方法 由2名从事超声诊断工作10年以上的医师,对重庆医科大学附属大学城医院收治的38例预行桡动脉-头静脉内瘘成形术前的患者,在左前臂同一位置处、不同时间点,分别使用浸润式、接触式超声2种方法进行头静脉内径测量.使用组内相关系数(interclass correl...