个体化生活健康干预联合诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病的临床疗效观察

目的：探讨个体化生活健康干预联合诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法将240例妊娠糖尿病患者随机分为研究组和对照组各120例。研究组采用个体化生活健康干预联合诺和锐特充疗法,对照组单独采用诺和瑞特充治疗。比较2组血糖达标时间、胰岛素用量、治疗有效率和不良反应。结果研究组血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论个体化生活健康干预联合诺和瑞特充治疗妊娠期糖尿病,能有效降低不良反应发生率,缩短血糖达标时间和减少胰岛素的用量,临床疗效显著,值得推广应用。     

现代畜牧产业经济联合体集聚效度分析

农牧民增收一直是"三农"问题的核心内容之一,如何提升农牧民收入也是党和国家非常关心的重点问题。本文基于新疆伊吾县"现代畜牧产业经济联合体(以下全文简称现代畜牧联合体)"的调查发现,该组织形式和经营模式在提升农牧民一次收入的同时,可以二次增加农牧民收入,有利于降低产品交易费用、产生规模效益、稳固范围经济效能、减少对农牧民生产积极性的挫伤,同时有利于形成品牌、便于产品质量安全追溯体系的构建,实现经济效益、社会效益和生态效益的综合协调发展。     

3例高位截瘫患者的护理体会

创伤性高位截瘫是颈椎骨折、移位、骨片压迫损伤脊髓所致的最严重的颈髓损伤，由于病情严重．病死率高达70％～80％。近年来，我院ICU共收治3例C4～C5高位截瘫患者，疗效满意．现将护理体会报告如下。     

4个Y-miniSTR基因座荧光标记复合扩增体系的建立

目的:构建DYS456,DYS392,DYS439,Y-GATA-H4等4个Y-mini STR基因座复合扩增体系,评价其检测敏感度、数据库兼容性和对降解检材的分型能力。方法:设计4个Y-mini STR的引物,用FAM、JOE、ROX、TAMRA分别标记其上游引物,构建复合扩增体系。利用本体系的引物扩增稀释过的Y23试剂盒的ladder,制备等位基因分型标准物。比较该体系与Promega Power PlexY23试剂盒在普通检材、降解检材的分型能力、敏感度和分型结果。结果:同一样本体系分型结果和商业化试剂盒Y23 STR分型结果相同,4个Y-mini STR复合扩增体系和对降解检材的分型成功率更高,敏感度一致,具有数据库兼容性。结论:本研究中的4个Y-mini STR复合扩增体系对降解检材的检测具有应用价值,敏感性较好,具有数据库兼容性,可以作为对降解检材分型时商业化试剂盒的补充。     

柴胡属药用植物的鉴别研究

目前柴胡市场使用情况较为混乱,地方标准收载的柴胡药材也比较复杂,文章拟从传统的鉴别方法中对常用的柴胡药材进行比较分析,为柴胡的初步鉴定提供参考依据。     

缬沙坦对CAPD患者微炎症状态干预的初步探讨

目的:探讨缬沙坦对CAPD患者微炎症状态干预的临床意义。方法:入选CAPD患者随机分为两组:对照组30例,主要系在对症治疗的基础上,采用广州百特公司生产的1.5%和(或)2.5%腹膜透析液治疗,每日透析剂量6～8L;治疗组30例,在对照组治疗基础上,加用缬沙坦80mg,1/日,所有患者的血压均控制在≤140/90mmHg,根据肾性贫血程度,给与相应铁剂、促红细胞生成素治疗,同时注意避免使用肾功能进一步恶化的药物。所有患者均治疗1月。结果:经过4周的治疗时间观察,治疗组CRP、Alb及KT/V较对照组明显改善(P<0.05),而两组之间TNF、Hb及Scr比较无明显改善,说明缬沙坦具有一定的改善CAPD患者微炎症状态的作用;同期治疗时间观察,治疗组的CVD发生率较对照组比较,明显改善(P<0.05),说明缬沙坦具有一定的改善CVD发生率作用,可减少CAPD患者心血管事件。结论:缬沙坦具有一定的改善CAPD患者微炎症状态及心血管事件的作用,其具体机制有待于进一步研究。     

子宫肌瘤剔除术后妊娠的危险因素及妊娠者生育结局和孕产期相关并发症分析

目的分析探讨子宫肌瘤剔除术后妊娠的危险因素及妊娠者生育结局和孕产期相关并发症。方法选取南通大学附属海安人民医院于2012年3月-2016年6月期间收治的229例有生育要求的子宫肌瘤患者,所有患者均进行子宫肌瘤剔除手术。将其中153例不合并其他影响生育因素的患者划分为甲组,109例妊娠患者划分为乙组,分析影响甲组患者术后妊娠的因素,并研究乙组患者孕产期相关并发症和生育结局。结果影响患者术后妊娠的风险因素主要为患者年龄和术前不孕史(均P<0.05),肌瘤类型以及肌瘤大小、数目和手术方式等并不是影响患者术后妊娠的风险因素(均P>0.05)。术后妊娠患者有109例(47.6%),距离手术首次妊娠间隔时间平均为(21.3±12.9)个月,其中活胎例数为94例(86.2%),流产例数为14例(12.8%),剖宫产例数为1例(0.9%)。足月儿例数为85例(90.4%),早产儿例数9例(9.6%);其中剖宫产例数为75例(79.8%),分娩例数为19例(20.2%)。开腹子宫肌瘤剔除(TAM)、腹腔镜下子宫肌瘤剔除(LM)和宫腔镜下子宫肌瘤剔除(TCRM)3种不同术式患者的孕产期并发症发生率分别为7.0%、13.3%和14.3%,差异无统计学意义(χ~2=2.316,P>0.05)。结论影响子宫肌瘤患者剔除术后妊娠的主要风险因素为年龄和术前不孕史,因此临床上对于合并有不孕症的子宫肌瘤患者应及时进行剔除手术,以提高其妊娠率。     

高年资专科护士自我超越驱动力的质性研究

目的 了解高年资专科护士自我超越的促进因素。方法 对15名高年资专科护士就自我超越的动力因素进行深入访谈,对访谈资料采用内容分析法进行归纳和提炼。结果 归纳出2个主题和9个副主题,包括内在驱动力（思维结构改变、个性特征、目标导向、反馈寻求行为、反思与自我激励）和外在驱动力（团队支持、领导授权、外源性压力和社会认可）。结论 促进高年资专科护士自我超越的因素是多方面的,建议护理管理者采取相应措施,重视发挥专科护士的内在动力,优化外力支持环境,以促进专科护理队伍建设。     

计算机辅助认知训练对卒中后患者认知功能及日常生活活动能力影响的meta分析

<正>卒中是全球第二大致死原因,且常导致认知损害,如失语症、忽视、处理速度降低、注意力受损和执行功能障碍等,是严重影响患者生活质量及生存时间的重要因素^[1]。卒中急性期认知能力可短期内迅速减退,出现卒中后谵妄或一过性认知损害,由于自身个体、卒中及认知损伤性质以及诊疗方法的差异,