251例慢性子宫颈炎应用利普刀治疗的临床疗效分析

目的探讨慢性子宫颈炎应用利普刀进行治疗的临床疗效与不良反应情况。方法选取从2010年2月至2011年10月在我院进行治疗的251例慢性子宫颈炎的患者作为研究对象,进行回顾性分析利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效。结果所有患者均应用利普刀治疗,手术时间平均为(6.5±3.5)min,手术出血量平均(2.5±1.5)mL,手术成功治愈249例,2例显效,总有效率达到100%。术后均随访3~5个月,均无明显并发症出现。结论利用利普刀治疗慢性宫颈炎快速安全取得较好临床疗效,值得临床推广。     

《社区康复》课程说课设计

本文从课程设置、教学内容、课程实施、课程评价方式、教学效果与存在问题等五个方面进行课程说课,以供康复专业《社区康复》课程教师探讨,以期改进该课程教学工作,提高教学质量。     

阑尾杯状细胞腺癌临床病理学观察

目的探讨阑尾杯状细胞腺癌(goblet cell adenocarcinomas,GCA)的临床病理学特征及免疫表型特征,分析其生物学行为。方法收集北京大学第一医院2015—2018年诊断的7例GCA的临床资料,进行形态学观察,按照2019年WHO消化系统肿瘤分类第5版重新分级,并行免疫组织化学EnVision法染色及电镜观察,随访患者并复习相关文献。结果7例患者中男性2例,女性5例;年龄48~72岁,中位年龄58岁。1例为阑尾游离端出现局限性肿物,切面灰白实性,质地中等;其余6例阑尾弥漫增粗;镜下观察均可见低级别GCA,5例同时伴有高级别GCA,3例分级为1级,3例分级为2级及1例分级为3级。6例可见神经侵犯,1例可见脉管癌栓。免疫组织化学染色嗜铬粒素A、突触素、CD56、广谱细胞角蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白20、MLH1、MSH2、MSH6和PMS2均阳性,Ki-67阳性指数5%~50%,p53在高级别GCA的表达强度及阳性细胞数高于低级别GCA。随访14~46个月,6例患者生存,1例患者死亡。结论GCA为阑尾较少见的肿瘤,同时具有神经内分泌及腺上皮的分化,生物学行为从惰性到高度侵袭性均可。     

古文献对中药药性与生长环境的认识

归纳总结了水生沼泽植物、沙漠干旱植物、寒冷及热带地区植物药性及功效特点。沙漠干旱地区的药物常具有祛风湿,祛痰止咳或温补肾阳的作用;水生及沼泽植物一般性寒,能利水;生于寒冷环境的药物常具有补气温阳、祛风散寒或滋补强壮的作用,这种性能和生长环境是相反的;生于热带环境的药物常具有温里散寒的作用,这和其生长的温热环境是一致的。结合古代本草文献记载,本文试图探索古人对生长环境和中药药性形成关联性的认识,希望对深入认识药性有所启发。     

花粉过敏三大症状

花粉过敏又叫花粉症、枯草热,具有明显的时间性和地区性,并且易受某些气候因素的影响,花粉过敏主要有以下三种表现。上呼吸道症状主要包括鼻和咽部的症状。鼻部症状主要包括鼻痒、打喷嚏和流清涕,可伴有眼睛、耳和上腭部的痒感,宝宝表现为反复搓鼻和揉眼。打喷嚏每次可连续数个甚至数十个,打喷嚏的同时伴有大量的水样或清黏液样鼻分泌物。     

急性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择及中转开腹的影响因素分析

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择及中转开腹的影响因素.方法 160例行腹腔镜手术的急性胆囊炎患者,按出现症状距手术时间分为四组:24 h以内手术为A组(56例)、24～48 h手术为B组(42例)、49 ～ 72 h手术为C组(40例)、72 h以后手术为D组(22例),比较各组手术时间、中转开腹、住院时间及住院费用等,并分析影响腹腔镜手术中转开腹的相关因素.结果 D组中转开腹率[ 59.09％( 13/22)]明显高于A组[19.64％( 11/56)](P＜0.01).A组手术时间最短,D组手术时间最长.D组住院时间明显长于其他各组(P＜0.05).各组住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果显示,白细胞计数、体温、手术时机、胆囊颈部结石嵌顿是影响中转开腹的危险因素(P＜0.05).多因素回归分析结果显示,白细胞计数和手术时机是中转开腹的独立危险因素(P＜0.05).结论 急性胆囊炎腹腔镜手术中转开腹与白细胞计数、体温、手术时机、胆囊颈部结石嵌顿等因素有关,白细胞计数和手术时机是其独立危险因素.腹腔镜手术的最佳时机为发病后72h内,并且白细胞计数＜15×1099/L.     

用同种抗原作补体结合反应诊断内脏利什曼病

本文报告了用同种抗原作补体结合反应诊断内脏利什曼病的效果。抗原系用从肯尼亚黑热病人分离的杜氏利什曼原虫的前鞭毛体制成。前鞭毛体经于4℃以900g离心20分钟,以盐水洗3次,并稀释成20倍的悬液。超声处理后,以32g离心1小时。测定上清液中的蛋白浓度为5mg/ml~(-1)。补体结合反应用Staak等(1979)改良的微量板进行。所用稀释液均为有镁钙离子的巴比妥缓冲液。绵羊红细胞按1:1的比例加Alsever液保存,在6～14天应用,用前用巴比妥缓冲液洗3次,并制成2%的红细胞悬液。     

表现不典型的原发性肝细胞癌误诊分析

我院1977～1983年,198例原发性肝细胞癌住院病例中,选择就诊时不典型表现者和初诊误为其他疾病者,共50例进行总结分析。临床资料50例中,男34例,女16例,年龄31～73岁。急诊住院经初步诊断和处理者33例,经门诊初步诊断收住院者17例。本组病例均以不典型表现发病,其中容易误诊的临床表现有:急腹症、胆道感染、呕血、黄疸、     

声辐射力脉冲成像技术对儿童紫癜肾炎的定量研究

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(AFRI)在儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)中的应用价值。方法选取110例病理证实为HSPN的患儿作为研究对象,按不同病理类型分为1、2、3、4、5组,同时选取30例健康体检者作为对照组,应用超声触诊组织定量技术(VTQ)检测各组肾皮质的横向剪切波速度(SWV),进行统计分析。结果 1组的诊断界点为1.70 m/s(灵敏度90%、特异度87%),2组的诊断界点为1.97 m/s(灵敏度100%、特异度74%),3组的诊断界点为2.33m/s(灵敏度100%、特异度84%),4组的诊断界点为2.62m/s(灵敏度90%、特异度70%),5组的诊断界点为2.85m/s(灵敏度80%、特异度80%)。各组HSPN与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05);各组HSPN间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。各组HSPN肾皮质损害程度及肾脏组织纤维化程度与SWV值间呈正相关(P0.05)。结论声辐射力脉冲成像可以无创地反映肾脏组织弹性及硬度,对诊断儿童过敏性紫癜肾炎具有一定的临床价值。     

子宫切除后发生输卵管脱垂的危险因素分析

目的探讨子宫切除后发生输卵管脱垂的危险因素。方法回顾性选择2015年11月至2017年10月在上海市松江区妇幼保健院行全子宫切除术并发生输卵管脱垂并发症的患者共32例作为病例组,另外选择同期在上海市松江区妇幼保健院行全子宫切除术未发生并发症者的128例作为对照组。记录并分析子宫切除后输卵管脱垂发生的危险因素,包括年龄、体重指数(BMI)、术前贫血、术前阴道炎、术中发现盆腔粘连、术中放置引流管等。结果单因素分析发现,术中发现盆腔粘连(χ~2=11.524,P=0.001)、术中放置引流管(χ~2=33.400,P0.001)在病例组与对照组之间差异有统计学意义。进一步Logistic回归发现,术中放置引流管、术中发现盆腔粘连是子宫切除术后发生输卵管脱垂的危险因素,其中术中放置引流管的危险度较高(OR=5.345,95%CI:3.441~9.123)。结论术中放置引流管与术中发现盆腔粘连是影响子宫切除后发生输卵管脱垂的高危因素,临床实践中应注意控制危险因素,预防子宫切除后发生输卵管脱垂。