风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄球囊扩张术一例

对于风湿性心脏病瓣膜病导致的心衰、心律失常病人 ,以前我院单靠心内科保守治疗 ,或转心外科行人工或生物瓣膜替换术。虽然风湿性心脏病单纯性瓣膜狭窄的球囊扩张术在我国已进行了 1 8a之久 ,但我院在此项治疗技术方面还是空白。2 0 0 2 -0 7- 0 2 ,我院心内科成功地为 1例 49岁女性高血压病合并风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄病人进行了经皮经静脉二尖瓣球囊扩张术。手术效果良好。1　资料与方法该病人为女性 ,49岁 ,住院号 :5 0 760 1。发现高血压 1 a,血压最高达 1 5 0 /1 1 0 mm Hg,平时口服复方降压片使血压维持在 1 1 0～ 1 30 /80～ 9…     

IL-6基因多态性与冠心病发病机制研究

目的本研究采用病例对照方法采用PCR分析IL-6174G／C和IL-6572G／C基因多态性与冠心病的相关性。方法共收集了103例冠心病病例,选取214例同期住院患者为对照病例,采用PCR分析IL-6174G／C和IL-6572G／C基因多态性,所有的分析均采用SPSS11．0软件进行分析,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果男性、吸烟、高体重指数（BMI）,糖尿病和高血压是冠心病的危险因素（P〈0．05）。另外,低总胆固醇（TC）浓度,低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度和高三酰甘油（TG）浓度是冠心病的危险因素（P〈0．05）。IL-6572C／C基因型在病例组（11．7％）中的百分比显著性高于对照组（2．8％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。而IL-6572C／C基因型与G／G基因型相比,C／C基因型能显著性的增加冠心病的风险,调整后的OR（95％CI）值为5．10（1．66～17．40）（P〈0．05）。结论IL-6174G／C基因多态性与冠心病发病风险有显著性的相关关系,携带IL- 6174C／C基因型的个体患冠心病的风险是携带G／G基因型的5倍多。     

对比剂肾病的预防治疗进展

正研究显示,对比剂肾病(contrast induced nepheopathy,CIN)首次报道于1954年,Barrels E首次报道了,有关对比剂应用及介入治疗术后出现急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)~([1]),从此医学界开始关注CIN的发生,该病为对比剂严重的并发症,且该并发症为医源性肾功能损害的三大病因之一,发病率约3.3%~10.5%~([2]),近日相关研究显示,发病率可能并未达这么高,可能将其他相关性肾损伤误认为CIN~([3]),但目前仍存在争议。     

药物洗脱球囊治疗冠状动脉小血管病变的研究进展

冠状动脉小血管病变一直以来都是冠心病介入治疗领域的难点和热点问题。目前冠状动脉小血管病变的治疗方案主要为支架置入,但多项临床研究表明,无论是裸金属支架还是药物洗脱支架,置入后都可能引起一系列不良反应,并且术后需要较长时间的双联抗血小板治疗。近年来,随着对药物洗脱球囊不断深入研究,其应用的范围也在不断扩展,尤其是在冠状动脉小血管病变的治疗中表现出了优越性。本文从药物洗脱球囊作用机制、冠状动脉小血管病变特点及现有药物洗脱球囊治疗冠状动脉小血管病变的研究做一综述。     

心房颤动的射频消融现状

查阅文献，了解当前国际上射频导管消融治疗心房颤动各种术式的现状。射频导管消融治疗心房颤动具有广阔的发展前景，其临床疗效尚待进一步研究和积累更多的临床资料。     

心脏永久起搏器并发症的处理体会

心脏起搏器治疗已广泛用于临床，技术日益成熟，但并发症仍难以避免。本文就我院416例永久起搏器并发症进行分析，旨在进一步提高对永久起搏器并发症的认识，能更好地预防并处理出现的并发症。     

替米沙坦治疗高血压病临床研究

目的:采用随机、自身对照临床试验,观察替米沙坦治疗高血压病的有效性和安全性。方法与结果:75例符合入选条件的高血压病患者,随机口服单方替米沙坦胶囊4周,如果治疗效果不满意,再口服复方替米沙坦片8周观察替米沙坦胶囊对原发性高血压患者的治疗效果和副作用。单方和复方替米沙坦治疗高血压的有效率分别为21.3%(16/75)和93.2%(55/59)。所有服药的患者均未见严重的不良反应和并发症。结论:复方替米沙坦治疗高血压病有明显的疗效,且无严重不良反应。     

冠心病合并糖尿病患者金属裸支架和药物支架植入术的治疗效果及安全性评价

目的:评价冠心病合并糖尿病患者冠状动脉植入金属裸支架和药物洗脱支架的治疗效果及安全性。方法:96例冠心病合并糖尿病患者均行支架植入术,其中31例植入金属裸支架,65例植入药物洗脱支架。结果:①两组患者病变支数及病变累及部位构成比间差异无显著性意义(P>0.05);②两组患者冠状动脉内支架植入数目间差异无显著性意义(P>0.05);③两组患者再狭窄发生率间差异有显著性意义(P<0.01)。结论:冠心病合并糖尿病患者介入治疗安全,疗效明显,但因病变严重、累及冠状动脉支数较多,金属裸支架植入后病变复发、再狭窄发现率高,建议首选植入药物洗脱支架。     

PTCA术后突发心肌梗死CYP2C19基因慢代谢型患者采用替格瑞洛治疗一例

【目的】探讨对发生心血管事件患者检测氯吡格雷（波立维）基因多态性CYP2C19的必要性,以及对于慢代谢型的患者服用替格瑞洛的药物经验。【方法】回顾分析一例急性心肌梗死行经皮冠脉成形术（P T‐CA）患者的临床资料,结合文献讨论。【结果】针对波立维抵抗现象,对服用波立维的患者经CYP2C19检测为慢性代谢型,改用替格瑞洛治疗后患者病情稳定。替格瑞洛治疗后缓解,复查冠脉造影血流通畅。【结论】抗血小板治疗在临床应用过程中,需进行深入研究和评价,利用基因型指导临床个体化用药。     

人醛缩酶A干扰RNA真核表达载体的构建

目的 构建4个人醛缩酶A （aldolaseA,ALDOA）公共序列的干扰RNA真核表达载体,转染人脑神经胶质细胞U251细胞,为醛缩酶A成为人脑肿瘤标志物提供实验基础和有价值的资料.方法 ①构建4个新靶点醛缩酶A干扰RNA真核表达载体并用双酶切和测序鉴定;②用脂质体法瞬时转染上述4个载体到U251细胞株.结果 ①成功构建了4个新靶点的醛缩酶A干扰RNA真核表达载体即pGPU6/GFP/Neo-ALDOA-1,pGPU6/GFP/Neo-ALDOA-2,pGPU6/GFP/Neo-ALDOA-3和pGPU6/GFP/Neo-ALDOA-4;②在U251细胞中有绿色荧光蛋白表达.结论 成功构建并筛选出效果最好的新靶点MBP干扰RNA真核表达载体.