冠心病病人BNP的检测及临床意义

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是近年来最受关注的心血管生物学标志物之一,BNP是一种主要由心室分泌的肽类激素,在心脏维持其正常结构和功能的中起着重要的作用,在人体内具有排纳,排尿,扩血管,及降血压等作用。脑钠肽与充血性心力衰竭,急性冠脉综合症,心肌梗死及房颤等关系密切。脑钠肽研究成果已经广泛的应用于临床检测及治疗。现就脑钠肽的生理特性,研究进展及临床应用作一综述。     

通心络对冠心病病人支架植入术后再狭窄的防治效果

目的：评价通心络对冠心病病人冠状动脉内植入支架后的再狭窄治疗效果。方法：200例冠心病病人均行冠状动脉内支架植入术,在常规双重抗血小板治疗的基础上,治疗组100例加服通心络胶囊,对照组100则未服通心络胶囊。结果：（1）两组病人病变支数及病变累及部位构成比间差别无显著意义（P＆gt;0.05）;（2）两组病人冠状动脉内支架植入数目间差别无显著性意义（P＆gt;0.05）;（3）两组病人再狭窄发生率间差别有显著性意义（P＆lt;0.05）。结论：冠心病病人介入治疗后加服通心络胶囊可降低支架植入后再狭窄发现率高,建议支架植入后在常规双重抗血小板治疗的基础上加服通心络胶囊。     

我院第一例心房扑动病人用导管经皮经静脉射频消融获得成功

自 1 98 7年 Jackman等首次报道经皮经静脉前程导管消融快速心律失常以来 ,该项技术已在临床上应用 2 0余年 [1] ,但用射频消融心房扑动 ( atrialflutter,AF)病人的报道较少。最近我院在心内科全体医护人员共同努力下 ,历经近 2 h为 1例 60岁女性病人成功地实施了我院第 1例经皮经静脉射频消融 AF,现报道如下。1　资料及方法该女病人 ,60岁 ,因先天性心脏病在北京某医院行房间隔修补术。手术前因活动后心悸 ,心电图示AF,用药物治疗后终止。房间隔修补术 3mo后 AF复发而住我病房 ,经积极常规、保守治疗仍不能终止 ,病人感活动后心悸、呼…     

持续性ST段压低的临床意义探讨

目的评价持续性ST段压低在冠状动脉病变中的作用及临床意义。方法具有心电图持续性ST段压低并伴有相应临床症状,临床拟诊冠心病患者87例,与活动平板运动试验及冠状动脉造影结果进行对照分析,评价其在诊断冠状动脉病变中的意义。结果心电图ST段持续性压低患者87例中,冠脉造影显示29例存在冠状动脉狭窄（33.3%）,其中单支病变12例,多支病变17例,58例冠脉正常或狭窄〈50%（66.67%）。结论持续性ST段压低并不是冠状动脉病变的特异性表现,对于持续性ST-T压低的患者,不能简单定论为冠心病心肌缺血,只有存在确定冠状动脉病变证据,临床又能除外其他病因时,才考虑诊断缺血性心肌病。     

老年冠心病患者介入治疗术后的预后因素分析

目的 探讨影响老年冠心病患者介入治疗后的预后因素. 方法 1981例经皮介入治疗后的冠心病患者被分为老年组(≥65岁)801例和对照组(非老年组,＜65岁)1180例.术后随访12～84个月(平均36个月). 结果 老年组全因死亡率明显高于对照组(5.4％和2.3％,P＜0.01);老年组的主要心血管不良事件(MACE)明显高于对照组(18.9％和3.7％,P＜0.01).影响介入治疗后死亡的因素为年龄65岁(OR=1.05,95％ CI=1.02～1.10,P=0.014),左主干病变(OR=4.78,95％ CI=2.36～17.22,P=0.027),冠状动脉3支病变(OR=5.68,95％ CI=3.17～15.32,P=0.018),合并糖尿病(OR=6.24,95％CI=2.11～16.36,P=0.001);影响介入治疗后主要心血管不良事件的因素为年龄65岁(OR=2.06,95％CI=2.23～4.32,P=0.007),左主干病变(OR=3.64,95％CI=1.86～15.34,P=0.001),冠状动脉3支病变(OR=4.35,95％CI=2.54～13.82,P=0.017),合并糖尿病(OR=5.35,95％ CI=1.77～14.51,P=0.001).性别和高血压不是影响总死亡率和主要心血管不良事件的因素. 结论 年龄、糖尿病、左主干病变、冠状动脉3支病变是影响老年冠心病患者介入治疗预后的主要因素,而性别和高血压对预后影响不明显.     

植入心脏起搏器患者回归社会健康知识需求调查

目的总结永久性心脏起搏器植入术患者回归社会所需健康教育知识要点。方法通过20例永久性心脏起搏器植入术患者回归社会健康知识需求问卷调查,总结健康知识要点。根据患者健康教育前后对所需知识的掌握情况作出效果评价。结果分别有100％和90％的患者将安全需求和社会适应能力需求列为最需要掌握的知识,并且通过健康教育使永久性心脏起搏器植入术患者对回归社会所需知识掌握程度有显著提高（P〈0.01）。结论通过对患者实施有针对性的健康教育,可以解除患者出院后心理负担,使其能够更好地对自身进行护理,保障患者生命安全,提高患者生活质量。     

蒙古族ATP结合盒转运子A1基因R219K多态性与冠心病的相关性

目的探讨ATP结合盒转运子A1基因(ATP binding cassette transporter 1,ABCA1)R219K多态性在内蒙古地区蒙古族人群中的分布及其与冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性方法检测115名蒙古族冠心病患者和对照组ABCA1基因相应片段的多态性。结果两组基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡。内蒙古地区蒙古族人群中ABCA1基因R219K多态性位点存在RR、RK、KK三种基因型,对照组的KK基因型的频率显著高于CHD组(32.7% vs 16.7%,P<0.05)。KK基因型的OR值为0.411(95% CI0.17~0.99)。结论 ABCA1基因R219K多态性与内蒙古地区蒙古族人群冠心病的遗传易感性相关,其中基因型KK可能是冠心病的保护因子。     

心肌缺血后适应和Toll样受体在心肌再灌注损伤中的作用

近年来随着急性心肌梗死发病率的不断增高,促进了溶栓、经皮穿刺冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术（ CABG）等再灌注疗法的广泛开展,由缺血/再灌注损伤（ ischemia/reperfusion injury,IRI）引起的心脏损伤日益受到重视。因此,研究减轻心肌缺血/再灌注损伤安全、有效的方法对防治心脏疾病具有重大的价值和意义。近期国内外很多研究发现心肌缺血后适应（ischemic postconditioning,IPOC）及 Toll 样受体（Toll like receptor,TRL）在心肌缺血再灌注损伤中起重要作用,本文对此进行综述。     

心肌缺血后适应和Toll 样受体在心肌再灌注损伤中的作用

近年来随着急性心肌梗死发病率的不断增高,促进了溶栓、经皮穿刺冠状动脉介入治疗和冠状动脉
旁路移植术( CABG) 等再灌注疗法的广泛开展,由缺血/再灌注损伤( ischemia /reperfusion injury,IRI) 引起的心脏
损伤日益受到重视。因此,研究减轻心肌缺血/再灌注损伤安全、有效的方法对防治心脏疾病具有重大的价值和
意义。近期国内外很多研究发现心肌缺血后适应( ischemic postconditioning,IPOC) 及Toll 样受体( Toll like receptor,
TRL) 在心肌缺血再灌注损伤中起重要作用,本文对此进行综述。     

超声参数联合实验室标志物对老年非瓣膜性心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值

目的 探讨老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者导管射频消融(RFCA)术后复发的相关危险因素。方法 选取2019年1月至2021年3月于内蒙古医科大学附属医院心血管内科因非瓣膜性房颤行RFCA的老年患者83例,根据术后1年随访结果分为复发组24例和非复发组59例。收集所有入选者术前基本临床资料,检测N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与miR-21水平,并利用经胸超声心动图及经食管超声心动图获取左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径、LVEF和左心耳排空流速(LAAEV)。绘制ROC曲线评价不同指标及联合模型的预测效能。结果 与非复发组比较,复发组LAD、miR-21、NT-proBNP水平明显升高,LAAEV明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。LAD(OR=1.304,95%CI:1.026～1.656,P=0.030)、LAAEV(OR=0.889,95%CI:0.804～0.982,P=0.021)和miR-21(OR=1.464,95%CI:1.143～1.877,P=0.003)是老年非瓣膜性房颤患者RFCA术后复发的独立预测因素。ROC曲线分析显示,LAD...