辨证治愈宫腔粘连综合征98例临床分析

本文对1981～1989年10月确诊为宫腔粘连综合征的患者98例,以活血化瘀为主导,配合辨证分型进行治疗,并根据女性生理特点,采用内服、外敷、灌肠等法用药施治。结果:治愈时间在3个月以内者19例,3～6个月者27例,6~ ～12个月者50例,一年以上者2例。78例不孕症者治后妊娠75例,妊娠率为96.1%。子宫内膜异位症38例均治愈。     

炙甘草汤在血证中的运用

炙甘草汤仲景用以治疗伤寒“脉结代,心动悸”之心阴心阳两虚症.临床凡为阴阳失谐,血气不续,营卫亏虚和心荡神溃者,与本方证机吻合,皆可增减投之,不必脉结代诸症悉具。笔者将此方运用于血证每获卓效,兹将临床体会介绍如下。     

食管鳞癌组织中PTEN和血管内皮生长因子的表达及相关性研究

目的 通过对PTEN和血管内皮生长因子(VEGF)在食管癌中表达的研究,结合临床病理特征,探讨PTEN和VEGF的临床意义及相关性.方法 应用免疫组织化学S-P法检测80例食管癌组织及20例正常食管黏膜中PTEN和VEGF的表达.结果 食管癌组织中PTEN蛋白表达率为38.75%(31/80),显著低于正常食管黏膜的表达(100%,20/20)(P<0.01),PTEN蛋白低表达与组织分化程度密切相关(r=0.57,P<0.05),与淋巴结转移密切相关(r=0.61,P<0.01).VEGF在食管癌中的表达率为70.13%(57/80).显著高于正常食管黏膜的表达(15.0%,3/20)(P<0.01),VEGF的表达与癌组织浸润深度密切相关(r=0.49,P<0.05),与淋巴结转移也密切相关(r=0.55,P<0.05),与组织分化程度相关(r=0.48,P<0.05).PTEN在食管癌中的表达与VEGF呈负相关(r=-0.327,P<0.01).结论 联合检测PTEN、VEGF 有助于提高食管癌侵袭转移能力的评估,对食管癌的预后判断具有重要的临床意义.     

110例改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术

目的 传统的腹膜外剖宫产术方法很多。但手术方法复杂，术后并发症较多。为了简化手术步骤，缩短手术时间，减少手术并发症的发生。施行了一种改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术。方法 利用圆韧带寻找膀胱三角区；利用侧脐韧带的走行分离腹横筋膜，膀胱前筋膜；建立膀胱腹膜桥；顺利地完成腹膜外剖宫产术。结果 通过对110例改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术与120例新式剖宫产术的全面比较分析，证实此术式不仅具有腹膜外剖宫产的一切优点，又具有解剖关系明确，易掌握，不需要试产过程及术中充盈膀胱，无明显术后并发症的特点，能够达到与新式剖宫产术相同的效果。且又具有术后排气快，减少孕妇不适，能更好促进产后恢复的优点，尤其适用于产间感染病例。结论 本文认为在提倡微创手术的今天，除非有探查盆，腹腔的要求，应优先考虑采用改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术。     

肺结核球摘除术45例报告

肺结核球的手术治疗临床上常采用肺叶切除术，此术安全可靠，并发症较少[1～3]，但是对心肺功能较差者受到一定限制。为此我们采用结核球摘除术治疗肺结核球45例，取得了满意的效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组45例均经病理组织学检查确诊为肺结核球，其中男对例，女14例；年龄26～60岁，平均38岁。病灶分布：右肺上叶尖段2例，右肺上叶尖后段15例，右肺下叶背段9例，左肺上叶尖段2例，左肺上叶尖后段13例，左肺下叶背段4例。结核球直径2～4cm，平均3．scm。病变发现时间1～6年，平均2年。1．2手术方法采用标准的后外侧切口入路…     

胸腺部分切除对心脏手术患儿围手术期免疫功能的影响

胸腺在儿童时期开始退化,组织学上认为胸腺没有功能,因此在心胸外科手术时常实施胸腺切除以便于术野的暴露及手术操作.然而,近年来有研究[1-2]表明胸腺在儿童乃至成人仍然具有活性,负责正常T细胞的低水平产生,胸腺切除后将影响机体的免疫功能.作者观察了30例先天性心脏病手术中胸腺部分切除儿童围手术期免疫功能的变化,了解胸腺部分切除对机体免疫功能的影响.     

DPP Ⅳ基因影响卵巢癌细胞生物学行为的机制探讨

目的探讨DPPⅣ基因高表达对卵巢癌细胞系恶性行为的影响及其机制。方法应用体外增殖能力、黏附和侵袭试验检验HO-8910PM、HOPcDNA和HODPP Ⅳ细胞恶性行为差异;利用流式细胞技术、吖啶橙染色、DNA ladder、透射电镜以及Western blot检测Fas/Bcl-2基因蛋白表达水平,探讨HO-8910PM、HOPcDNA和HODPP Ⅳ细胞中凋亡状况。结果 DPPⅣ基因高表达可显著抑制卵巢癌细胞的增殖、黏附和侵袭能力;同时HODPP Ⅳ细胞的凋亡率、Fas基因蛋白表达水平明显高于HOPcDNA和HO-8910PM细胞(P<0.05);HO-8910PM和HOPcDNA细胞的Bcl-2基因蛋白表达水平明显高于HODPP Ⅳ细胞(P<0.05)。结论 DPPⅣ基因高表达可抑制卵巢癌细胞的恶性行为;凋亡可能是DPPⅣ基因发挥生物学作用机制之一。     

5脂氧合酶在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨5脂氧合酶(5-LOX)在食管鳞癌组织中的表达情况,及其与肿瘤发生、发展等生物学关系。方法收集食管鳞状上皮细胞癌(ESCC)组织53份(ESCC组)及部分病例相应的癌旁组织(距癌组织边缘大于6cm)36份(对照组),采用RT-PCR和免疫组化SP法检测组织中5-LOX基因表达情况,结合相关临床参数进行分析。结果 5-LOX mRNA在ESCC组、对照组组织中的相对表达系数分别为0.659±0.155、0.382±0.108,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);ESCC组组织中5-LOX蛋白阳性表达灰度值为51.853±3.793,对照组为37.112±3.404,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。5-LOX的表达与肿瘤的浸润、分化程度、淋巴转移和临床分期关系密切(P<0.05),而与肿瘤大小、部位和大体分型无关。结论 5-LOX基因在ESCC中表达增高,且与肿瘤有无浸润、分化程度、有无淋巴结转移和临床分期相关,提示其高表达可能参与肿瘤的发生、发展。     

食管癌淋巴结微转移规律探讨

目的 通过食管癌淋巴结微转移的检测,探讨食管癌淋巴结转移规律.方法 采用RT-PCR法检测52例食管癌患者术后病理诊断阴性的212枚区域淋巴结(pNO)中CEA-mRNA基因的表达.比较不同部位淋巴结微转移的差异.结果 微转移阳性检测率达32.69%,微转移与肿瘤分化程度及浸润深度有关.颈部淋巴结微转移多见于胸上段食管癌,微转移率为16.67%.纵隔淋巴结微转移多见于胸中段食管癌,微转移率为35.29%;腹腔淋巴结微转移多见于胸下段食管癌,占16.67%."跳跃性微转移"率为17.65%.结论 胸段食管癌易发生颈部、纵隔、腹腔淋巴结微转移,纵向微转移率远大于横向微转移.微转移与肿瘤分化程度及浸润深度有关.食管癌手术中应注意上述部位淋巴结的清扫.