远程高清手术示教系统构建

利用计算机多媒体技术采集并转换音、视频信号，通过网络通信路由技术实现音、视频文件的直播、录播、转播和点播，建立远程高清手术示教系统。介绍系统功能、设计方案及组成，指出该系统实现手术现场以及示教室的高清视频传输和语音对讲，提高临床手术教学的技术水平。     

经导管主动脉瓣置入术中冠状动脉堵塞高风险的相关因素分析及处理策略

经导管主动脉瓣置入术（transcatheter aortic valve implantation,TAVI）后患者因冠状动脉堵塞导致急性心肌梗死仍然是目前主要的并发症之一，且病死率很高。全面细致的术前评估是预防不良并发症的关键，如术前评估发现冠状动脉堵塞高风险，则需要采取积极的预防措施（如冠状动脉内预置保护导丝，或预置球囊或支架）；一旦冠状动脉发生急性闭塞，立即采取介入治疗方法开通冠状动脉，可挽救患者的生命。如开通失败，则应积极外科开胸行冠状动脉旁路移植术。本文分析在TAVI中发生冠状动脉堵塞的相关危险因素，对TAVI后发生冠状动脉堵塞及解决措施的临床经验作综述。     

CPET评估制定运动处方强度指导对CHF患者血压、CPET指标以及生命质量的影响

目的分析心肺运动功能测试(CPET)评估制定运动处方强度指导对慢性心力衰竭患者血压、CPET指标以及生命质量的影响。方法选取2018年1月至2018年3月慢性心力衰竭(CHF)患者50例,入院后均给予常规治疗及护理,并进行CPET评估,根据评估结果制定踏车运动康复处方,根据运动负荷强度分为对照组(n=25)和研究组(n=25),分别以80%无氧阈水平和无氧阈以上50%功率强度进行12周心脏运动康复干预。比较两组患者的血压、心率、CPET指标以及生命质量、超声心动图指标。结果干预前后,两组患者心率、舒张压以及收缩压比较,差异未见统计学意义(P0.05);干预后12周,研究组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分显著低于对照组,6 min步行试验(6MWD)显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组峰值氧脉搏、峰值摄氧量以及无氧阈均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现不良事件。结论在CPET评估制定运动处方强度指导下,高强度的心脏康复运动可以显著提高CHF患者的生命质量、心肺功能以及运动耐力,且不增加不良事件的发生,值得临床重视。     

食管癌血液及淋巴结微转移检测及其对预后的影响

采用RT-PCR技术检测52例食管癌患者术前外周血液及术后病理诊断阴性的212枚区域淋巴结(pN0)中癌胚抗原(CEA)mRNA的表达.发现15例患者的术前血液中检测到CEA mRNA表达.17例患者的24枚淋巴结检测到CEA mRNA表达.CEA mRNA表达与肿瘤分化程度及浸润深度显著相关(P＜0.05).血液及淋巴结微转移者3 a生存率均明显低于无微转移者(P均＜0.05).多因素回归分析结果显示,肿瘤浸润深度、血液微转移及淋巴结微转移是独立的预后因素(P均＜0.05).认为微转移与食管癌术后早期复发转移及预后不良有关,检测食管癌术前血液及术后病理诊断阴性的pN0中CEA mRNA表达,可以诊断食管癌微转移.     

血清sICAM-1／sVCAM-1水平与上皮性卵巢癌关系的研究

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1／血管细胞黏附分子-1（sICAM-1／sVCAM—1）在上皮性卵巢癌中的临床意义。方法利用ELISA法检测健康妇女血清sICAM-1／sVCAM-1浓度并确定其血清正常值范围。同时测定良性卵巢肿瘤和上皮性卵巢癌患者血清sICAM-1／sVCAM-1浓度并分析其与上皮性卵巢癌患者临床病理资料的关系。结果血清sICAM-1和sVCAM-1平均浓度和阳性率卵巢上皮癌组显著高于良性卵巢瘤组和正常对照组（P〈0．05）；临床Ⅱ～Ⅳ期显著高于临床1期卵巢癌患者（P〈0．05）；淋巴结转移阳性者显著高于淋巴结转移阴性者（P〈0．01）；组织分化程度Ⅲ级显著高于Ⅰ、Ⅱ级（P〈0．01）；卵巢癌组术后显著低于术前（P〈0．005）。而sICAM-1和sVCAM—1浓度和阳性率与卵巢癌病理组织学类型无关。单因索生存分析sICAM11和sVCAM11水平与患者不良预后有关；多因素生存分析sICAM-1和sVCAM—1水平与预后无关。结论sICAM—1／sVCAM—1检测可能有助于监测和判断上皮性卵巢癌患者的病情。     

慢咽灵胶囊治疗更年期女性慢性咽炎临床观察

目的:观察慢咽灵胶囊治疗更年期综合征女性合并慢性咽炎的临床疗效。方法:将132例更年期综合征女性合并慢性咽炎患者随机分为2组,各66例。治疗组服用慢咽灵胶囊治疗;对照组口服利咽灵片治疗。2组疗程均为5周。结果:总有效率治疗组92.4%,对照组71.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后治疗组咽灼热感、咽部干燥、咽部发痒、咽部微痛、咽部有痰5个症状缓解优于对照组(P<0.01);咽异物感、时常干咳、有时恶心、讲话疲劳4个症状缓解优于对照组(P<0.05)。结论:慢咽灵胶囊治疗更年期综合征女性慢性咽炎具有显著的临床疗效,并可改善临床症状。     

王忠民澄源塞流快速控制无排卵性功能失调性子宫出血经验

介绍王忠民运用澄源塞流法治疗无排卵性功能失调性子宫出血日久不止的经验。其认为本病出血量大、出血时间长,易引发急症、危症。治疗的关键为运用澄源塞流法,通过活血化瘀、调经止血,配合激素类药物,以快速控制出血、避免病情反复。     

输血科信息管理系统的开发和应用

随着医疗技术飞速发展以及人们生活水平的提高，医院输血科的工作量越来越大，原有的工作方式受到挑战。引进先进的管理模式，让计算机网络全面进入科室管理，是现代输血科发展的方向，而开发一套集备血、输血、检验、计费、审核、查询、统计、质量管理等输血科工作为一体的网络化管理系统，对提高输血科的工作效率及管理水平具有十分重要的意义。     

原发颅脑恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的 探讨原发性颅脑恶性淋巴瘤的MRI表现特征,提高诊断的准确性.方法 回顾分析2008年5月～2013年11月6例经手术病理或临床试验性治疗证实原发性颅脑恶性淋巴瘤的MRI表现特征,并进行相关文献复习.结果 6例中B细胞非霍奇金淋巴瘤5例,T细胞性1例,4例为单发病灶,2例多发,4例靠近中线部位,肿瘤周围水肿较轻.DWI、FLAIR及T2W多呈高及略高信号,T1WI呈低或略低信号.增强扫描多为中高度明显强化,呈团块状或结节状,占位效应较轻.结论 原发性颅脑恶性淋巴瘤MRI影像学表现具有一定的特征性,结合临床资料认真分析,有助于提高其诊断准确率,为临床治疗方案的制定提供可靠依据.     

小儿肺炎合并急性脓胸治疗方法及时机的选择

目的 探讨小儿肺炎合并急性脓胸不同的治疗方法及时机的选择。方法回顾性分析我科自2003年9月至2007年10月收治的48例小儿肺炎合并急性脓胸的诊断、治疗及疗效。结果48例小儿肺炎合并急性脓胸治愈47例,死亡1例。抗生素治疗＋支持治疗＋胸腔穿刺治愈6例,抗生素＋支持治疗＋胸腔闭式引流治愈19例,抗生素＋支持治疗＋开胸手术治愈23例。结论对小儿肺炎合并急性脓胸的治疗要选择合适的方法,并且运用时机要洽当。