ROC 曲线和Logistic 回归评估PAF 联合NFATc1 对冠心病的诊断价值

目的 探讨ROC 曲线和Logistic 回归评估血小板活化因子（PAF）和活化T 淋巴细胞核因子c1 （NAFTc1）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的诊断价值。方法 选取2014 年1 月-2016 年1 月该院 就诊的188 例疑似冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为对照组和冠心病组,其中对照组56 例, 冠心病组132 例。采用ELISA 法检测两组患者血清PAF、NAFTc1 浓度,采用Logistic 回归方程和ROC 曲线判 定单项检测和联合检测在冠心病诊断中的价值。结果 对照组和冠心病组血清PAF 浓度分别为（8.95±5.74）和 （18.13±4.72）ng/ml,NAFTc1 浓度分别为（22.78±3.15）和（30.58±5.24）pg/ml,两组比较差异有统计学意 义（P <0.05）。以PAF、NAFTc1 2 个单因素为自变量,进行二项分类Logistic 回归分析,得到Logistic 回归模 型：Logit（P）=-8.463+0.417PAF+0.098NAFTc1,该模型诊断准确率为85.64%。PAF、NAFTc1、Logistic 回 归模型联合检测的曲线下面积分别为0.806、0.815 及0.900,差异有统计学意义（P <0.05）,Logistic 回归模型 联合检测的95%CI（0.838,0.962）。PAF 检测阈值为9.75 ng/ml,NAFTc1 检测阈值为23.95 pg/ml,Logistic 回归 模型联合检测敏感性为0.86,特异性为0.71。结论 PAF 联合NFATc1 检测效果优于单项检测,可用于冠心病筛查, 具有较高的诊断价值。     

隧道式食管胃腔内吻合术预防食管贲门癌术后吻合口瘘以及狭窄和反流的临床研究

目的 探讨预防食管贲门癌根治术后吻合口瘘、狭窄和反流的方法 .方法 432例食管贲门癌根治术患者采用隧道式食管胃腔内吻合.结果 无一例吻合口瘘、吻合口狭窄发生,2例出现轻度反流.结论 隧道式食管胃腔内吻合术是一种有效预防食管贲门癌吻合口瘘、狭窄和反流的方法 .     

手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤30例

目的　探讨重症肌无力合并胸腺瘤的手术治疗效果。方法　 30例患者均采用胸骨正中切口 ,术中完全切除胸腺组织 ,同时彻底清除颈根部至膈上及两侧膈胸膜内所见脂肪组织。结果　除手术死亡 1例 (3.3% )外 ,其余患者术后均顺利恢复。随访 6个月～ 6年。术后 2 2例肌无力症状缓解 ,3例改善 ,2例无改善 ;2例分别于术后 2、4年死于肌无力危象 ,余患者至今健在。结论　重症肌无力合并胸腺瘤的手术治疗 ,及早气管切开和机械辅助呼吸是手术成功和救治危象的关键 ,其预后与 Masaoka的分期密切相关。     

胃底悬吊在食管癌根治术中的应用研究

目的 探讨胃底悬吊在食管癌根治术中的应用,明确胃底悬吊的优点及临床意义.方法 选择2011年3月5日～2013年6月26日新乡医学院第一附属医院收治食管癌患者257例,术中均使用吻合器行胸内吻合,按术中是否行胃底悬吊分为对照组（132例）和治疗组（125例）,观察并记录手术时间、术后吻合口瘘、吻合口出血等并发症的情况.结果 术后两组手术时间、肺不张、包裹性脓胸及术后吻合口狭窄方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组未发现吻合口出血及吻合口瘘,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在食管癌根治术中应用胃底悬吊不仅操作简单,且术后严重并发症吻合口瘘与吻合口出血发生少,值得在临床中推广.     

烦恼DE宫颈管妊娠

芳龄26岁的玲玲,前几年忙于事业,采用了多种避孕方法,诸如安全期、避孕套等,可惜没掌握好,一连做了3次人工流产。事隔1年,夫妻工作岗位安定了,准备要个孩子,心想事成,年初玲玲月经没     

临床检验信息系统设计

本系统的目的是为了处理大量的检验结果数据，充分利用医院信息系统的资源，减少工作人员操作，更好地为医疗工作服务。系统功能包括资料维护、权限管理、资料录入、检验数据的上传和下传、结果审核等。系统使用后提高了检验科、医师的工作效率，有效地控制了漏费现象。     

子宫卒中

王大妈今年55岁,刚刚从医院办了退休手续。退休后本想好好地轻松轻松,可不知是何原因,绝经已经近5年的她突然出现阴道出血,而且一连两天不止,象是月经复潮。多年从事护理工作的她,想得很多……莫非癌魔降临到自己头上!她急忙来到医院,经诊断性刮宫结果是子宫内膜坏死性出血,未见癌细胞。对诊断没有疑虑,心情也平静了许多。可不到1个月,旧病重演,比第一次更严重,且伴咳嗽、呼吸窘迫、心悸、胸痛、下肢浮肿等。王大妈惊慌失措,不知如何是好。详细进行了检查,方有了一个说法。“子宫卒中综合征”,她看着病历上的诊断,有些     

王忠民教授辨证论治重症经前期紧张综合征经验

经前期紧张综合征(PMS)系妇科临床常见病,疑难病。PMS常在育龄期女性发生,于月经周期黄体晚期与周期中发作,临床症状严重患者,常常影响患者工作与生活,临床表现以躯体疼痛和精神以抑郁、躁动、精神心理障碍为主,重症PMS需要临床干预。临床根据躯体水钠潴留、疼痛与低血糖等反应,以及精神方面的焦虑、抑郁,甚则精神错乱与偏执妄想等表现,运用辨病与辨证相结合的方法,分别从肝郁气滞、肾精亏虚、痰瘀阻滞、脾肾阳虚等方面加以论治,对改善症状、稳定病情具有良好的作用。     

易被忽视的免疫性不育

贾兵身材魁梧壮实,象一名运动健将。婚后已经两年,其妻尚未怀孕。他凭着自我感觉,认为是妻子的问题,因为爱人的月经周期向来不准。妻子在私人诊所用中药调治大半年,补药吃了一箩筐,可半年过去仍然一如既往。医院大夫劝说小贾接受检查,他近年来小便时常发黄,有时热痛,烦躁易怒,胸闷不畅……但他怎么也没想到这与不育症有何牵连。精液常规检查的结果使他大吃一惊:死精子达60％,活动力极差,液化不良……查血AsAb阳性。这下子他认输了,端起药碗,连续服了3个月,不久妻子怀孕得喜。