阿仑膦酸钠维D3、钙剂在经皮椎体后凸成形术中的应用

目的：探究阿仑膦酸钠维D3联合钙剂在经皮椎体后凸成形术患者中的应用价值。方法：选取2017年6月~2019年1月收治的择期行经皮椎体后凸成形术的骨质疏松椎体压缩性骨折患者210例,随机分为观察组和对照组各105例。对照组术后口服钙剂,观察组给予钙剂+阿仑膦酸钠维D3口服。比较两组术前及术后1周、1个月、6个月疼痛评分,功能障碍指数、伤椎前缘高度、Cobb角、腰椎L3~L4椎体的骨密度,再次骨折发生情况。结果：观察组术后疼痛评分低于对照组（P＜0.05）;两组手术前后功能障碍指数、伤椎前缘高度、Cobb角比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后6个月腰椎L3~L4椎体的骨密度高于术前（P＜0.05）,观察组骨密度高于对照组,再次骨折发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：口服阿仑膦酸钠维D3联合钙剂可明显缓解骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮椎体后凸成形术治疗的术后疼痛感,提高患者骨密度,疗效确切。     

骨关节炎相关病因分析

目的探讨骨关节炎的相关因素。方法在本院骨科门诊收集2005年4月至2006年3月就诊的患股关节炎患者中抽取330例为调查对象，同时选择正常对照300例进行分析。结果遗传因素、日照时间、体质量以及劳动强度是骨关节炎的独立危险因素。结论OA是一个全身因素和局部因素综合作用的结果。     

空降兵伞训致踝关节骨折的分型及损伤机制

目的 探讨空降兵伞训致躁关节骨折的机制,提出预防措施.方法 对空降兵跳伞致躁关节骨折86例进行回顾分析,通过临床、影像学及手术所见韧带损伤相结合的方法,分析伞降致踝关节骨折的机制.结果 踝关节的外翻力量是踝关节骨折的主要外力,其受伤原因是不正确的着陆姿势或地面不平整.而在空降兵着陆阶段,由于风力过大及由于左右操作频繁,...     

给犀牛会诊

一天上午，北京动物园的兽医来到研究所，他们怀疑一头犀牛得了结核病，想请专家会诊。所长说，我们的大夫只会给人看病，恐怕给动物治病不在行。猛然，他想起我是搞流行病的，也许对动物感兴趣。听说是给动物看病，我觉得这是培养研究生的好机会，于是带上研究生一同来到动物园兽医院。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的并发症分析及对策

目的分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的原因,提出防治措施。方法 2002年1月至2009年1月行交锁髓内钉内固定手术治疗186例胫骨骨折患者,男135例,女51例;年龄18～70岁,平均34岁。胫腓骨骨折124例,单纯胫骨骨折62例;左侧98例,右侧88例。其中16例发生骨延迟愈合、锁钉断裂、主钉折弯合并小腿成角畸形等并发症。我们采用的治疗方法：（1）改静力交锁为动力交锁;（2）骨愈合刺激仪促进骨折愈合;（3）经皮自体骨髓间充质干细胞移植。结果 186例全部获得随访,随访时间为1～3.5年,平均25个月。胫骨骨折均骨愈合,无一例出现骨不连、感染和畸形愈合。结论交锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折的有效手段,严格掌握手术指征、适时掌握静力与动力固定是减少并发症的有效措施。     

兔胫骨应力性骨折的发生机制

目的 探讨兔胫骨应力性骨折发生过程中胫骨及腓肠肌形态学和血清、肌浆中肌酸激酶(CK)、脂质过氧化物(MDA)生化指标的变化与应力性骨折发生机制的关系.方法 将36只雄性大耳白兔随机分为6组,进行跑跳,根据制定的分组训练时间,于训练任务完成后的第7、14、21、28、35天将其分别处死,在光镜下观察其双侧胫骨的病理变化.对其腓肠肌行光镜和电镜检查,检测肌浆和血清中的CK、MDA等生化指标.结果 模型兔训练第1、2、3、4周后,实验组血清和肌浆中CK和MDA生化指标与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).训练第5周后,实验组血清和肌浆中CK及血清中MDA与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 肌肉疲劳或受损时,对骨骼冲击作用的保护能力减弱,造成应力性骨折发生.同时运动性骨疲劳的发生是一个由骨细胞直接参与的破骨细胞性重吸收大于成骨细胞性骨形成的生理过程.     

三维交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

目的结合胫骨中下段骨折及三维交锁髓内钉结构特点,探讨三维交锁髓内钉在胫骨中下段骨折中的临床应用与疗效。方法2007年6月～2009年2月应用三维交锁钉治疗胫骨中下段骨折16例。结果16例随访4-16月,平均10月,骨折均骨性愈合。愈合时间10-24周,平均15周 按Johner-Wruhs评分标准：优10例,良5例,可1例,优良率93.8%。结论三维交锁钉能治疗胫骨中下段骨折,提高骨折固定稳定性,减少手术并发症,提高骨折愈合率,是一种良好选择。     

医院病床工作效率指标的质量控制分析

在医院工作效率指标中反映病床有效利用的指标常用的有:平均病床工作日,病床周转次数,病床使用率和出院者平均住院日等项。这些指标各自反映了病床管理状况的一个侧面,有一定的实用价值。但这些指标项目多,数据多,在比较分析或综合评价时,常难确切结论,往往不得不辅以大量文字说明,若各项数据此高彼低,则更不易做出总体判断。对病床管理,不仅要重视病床的利用程度,而且要注意提高病床利用的有效水平。     

脊柱外科手术术后伤口感染致病菌分布及药物敏感性

目的分析脊柱手术术后切口感染的致病菌分布特点及药物敏感性,为临床合理用药提供指导。方法收集2004年6月—2014年6月在第二军医大学长海医院骨科行脊柱手术后发生切口感染的165例患者的临床资料,回顾性分析其切口分泌物或脓液的细菌培养药物敏感实验结果。结果共培养分离出致病菌173株。其中革兰阴性菌(G-)114株(65.9%),前3位分别是铜绿假单胞菌32株(18.5%)、鲍曼不动杆菌28株(16.2%)、肺炎克雷伯杆菌21株(12.1%);革兰阳性菌(G+)54株(31.2%),前3位分别是金黄色葡萄球菌22株(12.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌10株(5.8%)及表皮葡萄球菌8株(4.6%);真菌感染5株(2.9%)。革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南敏感性最高,对青霉素敏感性最低,对氨苄西林、哌拉西林敏感性也较低。革兰阳性菌对万古霉素敏感性最高,对青霉素敏感性最低。结论革兰阴性菌及革兰阳性菌在脊柱手术后切口感染中均较常见,且革兰阴性菌较革兰阳性菌所占比例更高,临床应根据细菌培养和药敏实验结果合理选用抗生素。