股骨转子问骨折老年患者采用PFNA内固定术疗效分析

目的分析股骨转子间骨折老年患者采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation blade, PF-NA）内固定术的临床疗效。方法为我院收治的34名股骨转子间骨折老年患者实施PFNA内固定术进行治疗。结果所有患者均手术成功,平均15．5周骨折愈合,术后髋关节功能均良好,无严重并发症。结论股骨转子间骨折老年患者采用PFNA内固定术疗效确切。     

脊髓损伤传统治疗及细胞移植基因治疗的进展

目的:脊髓损伤分为原发性损伤和继发性损伤,治疗主要目的在于阻止或减少继发性损伤。文章对采用传统疗法、细胞移植、基因治疗等方式修复脊髓损伤的研究进展作一综述。资料来源:应用计算机检索PUBMED1997-02/2007-02期间的相关文章,检索词为“Spinal Cord Injuries,surgery,transplants,gene cure”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库2001-01/2006-12期间的相关文章,检索词为“脊髓损伤,基因治疗,细胞移植,手术治疗”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与传统疗法、细胞移植或基因治疗等方式修复脊髓损伤相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到98篇相关文献,32篇文献符合纳入标准,排除的66篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的32篇文献中,分别涉及手术治疗、药物治疗、高压氧治疗、细胞移植、基因治疗脊髓损伤以及所面临的问题。资料综合:脊髓损伤采取手术治疗可解除脊髓压迫和(或)通过体内固定维持脊柱稳定性;药物、高压氧等非手术治疗是通过减轻脊髓继发性损伤,从而促进神经功能的恢复或再生;细胞移植、基因治疗可刺激神经细胞再生。脊髓损伤后的修复面临许多问题,主要是损伤后脊髓中的环境不利于修复的发生和发展。结论:细胞移植和基因治疗是脊髓损伤修复的重要手段,在动物实验中已取得了一定效果,具有很好的临床应用前景。     

阿仑膦酸钠维D3、钙剂在经皮椎体后凸成形术中的应用

目的：探究阿仑膦酸钠维D3联合钙剂在经皮椎体后凸成形术患者中的应用价值。方法：选取2017年6月~2019年1月收治的择期行经皮椎体后凸成形术的骨质疏松椎体压缩性骨折患者210例,随机分为观察组和对照组各105例。对照组术后口服钙剂,观察组给予钙剂+阿仑膦酸钠维D3口服。比较两组术前及术后1周、1个月、6个月疼痛评分,功能障碍指数、伤椎前缘高度、Cobb角、腰椎L3~L4椎体的骨密度,再次骨折发生情况。结果：观察组术后疼痛评分低于对照组（P＜0.05）;两组手术前后功能障碍指数、伤椎前缘高度、Cobb角比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后6个月腰椎L3~L4椎体的骨密度高于术前（P＜0.05）,观察组骨密度高于对照组,再次骨折发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：口服阿仑膦酸钠维D3联合钙剂可明显缓解骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮椎体后凸成形术治疗的术后疼痛感,提高患者骨密度,疗效确切。     

给犀牛会诊

一天上午，北京动物园的兽医来到研究所，他们怀疑一头犀牛得了结核病，想请专家会诊。所长说，我们的大夫只会给人看病，恐怕给动物治病不在行。猛然，他想起我是搞流行病的，也许对动物感兴趣。听说是给动物看病，我觉得这是培养研究生的好机会，于是带上研究生一同来到动物园兽医院。     

胫骨骨折交锁髓内钉内固定术中并发症原因分析及防治

目的 探讨胫骨骨折交锁髓内钉内固定术中并发症原因及防治措施.方法 对24例胫骨骨折交锁髓内钉内固定术中并发症发生情况及治疗方法进行回顾性分析.结果 24例患者均获随访,随访时间4～15个月,平均(12.3±1.5)个月,均获得骨性愈合.术中医源性骨折4例,均骨性愈合;髓内钉入踝关节2例,无创伤性关节炎;锁钉未穿过锁孔7例,6例再次锁定,1例术后仍在锁孔外,无畸形愈合;髌韧带部分断裂1例,有膝前痛;大隐静脉损伤2例,无出血及回流障碍;小腿软组织损伤1例,无功能影响;术中骨折对位对线差6例,重新复位固定,无畸形愈合;可疑脂肪栓塞1例,气管插管、对症治疗,无脑、肺功能障碍.结论 胫骨骨折交锁髓内钉内固定术中并发症的主要原因是操作技术要点不规范.术前周密计划、术中规范操作、提高操作技术可减少术中并发症,获得骨折愈合和功能恢复.     

骨关节炎相关病因分析

目的探讨骨关节炎的相关因素。方法在本院骨科门诊收集2005年4月至2006年3月就诊的患股关节炎患者中抽取330例为调查对象，同时选择正常对照300例进行分析。结果遗传因素、日照时间、体质量以及劳动强度是骨关节炎的独立危险因素。结论OA是一个全身因素和局部因素综合作用的结果。     

空降兵伞训致踝关节骨折的分型及损伤机制

目的 探讨空降兵伞训致躁关节骨折的机制,提出预防措施.方法 对空降兵跳伞致躁关节骨折86例进行回顾分析,通过临床、影像学及手术所见韧带损伤相结合的方法,分析伞降致踝关节骨折的机制.结果 踝关节的外翻力量是踝关节骨折的主要外力,其受伤原因是不正确的着陆姿势或地面不平整.而在空降兵着陆阶段,由于风力过大及由于左右操作频繁,...     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的并发症分析及对策

目的分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的原因,提出防治措施。方法 2002年1月至2009年1月行交锁髓内钉内固定手术治疗186例胫骨骨折患者,男135例,女51例;年龄18～70岁,平均34岁。胫腓骨骨折124例,单纯胫骨骨折62例;左侧98例,右侧88例。其中16例发生骨延迟愈合、锁钉断裂、主钉折弯合并小腿成角畸形等并发症。我们采用的治疗方法：（1）改静力交锁为动力交锁;（2）骨愈合刺激仪促进骨折愈合;（3）经皮自体骨髓间充质干细胞移植。结果 186例全部获得随访,随访时间为1～3.5年,平均25个月。胫骨骨折均骨愈合,无一例出现骨不连、感染和畸形愈合。结论交锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折的有效手段,严格掌握手术指征、适时掌握静力与动力固定是减少并发症的有效措施。     

碱性成纤维细胞生长因子对创伤性皮肤缺损的临床疗效观察

目的：观察碱性成纤维细胞生长因子对创伤性皮肤缺损的临床疗效。方法：实验组46例患者用碱性成纤维细胞生长因子进行创面换药治疗，对照组50例患者常规创面换药，比较两组愈合时间、创面愈合率、肉茅组织成熟程度。结果：实验组较对照组愈合时间有统计学意义（P〈0．05）；第7天创面愈合率、肉芽组织成熟程度比较均无统计学意义（P〉0．05）；第14天和第21天，创面愈合率、肉芽组织成熟程度比较均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：碱性成纤维细胞生长因子对创伤性皮肤缺损治疗具有很好的效果，可以缩短愈合时间，增加创面愈合率和肉芽组织生长。