充分发挥整体优势搞好毕业论文工作

根据国家教委规定的医学检验专业业务培养要求中，培养学生具有“临床医学检验科学研究的初步能力”这一项要求，我们在学生毕业实习的一年中，最后三个月安排了毕业论工作，现将我院87，88两个年级的毕业论工作进行小结，并谈谈我们的初步体会。     

Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF术治疗单节段退变性腰椎管狭窄症患者的近远期效果

目的探究Quadrant可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段退变性腰椎管狭窄症患者的近远期效果。方法以2015年12月至2019年9月收治的84例单节段退变性腰椎管狭窄症患者为研究对象,根据简单随机化法将其分为对照组(n=42)和试验组(n=42)。对照组实施经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗,试验组实施Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者的手术用时、切口长度、术后下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的ODI、VAS评分均低于术前,JOA评分高于术前,且试验组均优于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率为4.76%,低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF术治疗单节段退变性腰椎管狭窄症患者,能够缩短手术时间和住院时间,提高治疗效果,减少并发症。     

甲基强的松龙上调受损脊髓细胞内Hsp27蛋白的表达

目的 研究甲基强的松龙(MP)上调热休克蛋白27(Hsp27)对受损中枢神经元自我保护及修复机制的激发和增强作用,为进一步促进受损中枢神经元存活和纤维再生创造有利的条件.方法 采用改良Allen重物打击模型,动物随机分为2组:对照组(脊髓损伤后注入和实验组同等量生理盐水),实验组(脊髓损伤后5min使用大剂量甲基强的松龙).分别在脊髓损伤24h后行脊髓病理形态学观察,用免疫组织化学染色的方法观察脊髓细胞中Hsp27的表达.用SPSS软件对数据进行统计学处理.结果 ①在热休克蛋白27量的表达上,两组差别有统计学意义(P＜0.01).②MP治疗可明显改善损伤脊髓的病理形态.结论 MP可使具有保护作用的Hsp27表达上调,从形态学角度提示了MP可能激发并增强受损中枢神经的自我保护及修复机制.     

非结核分支杆菌病的流行趋势

结核分支杆菌以外的分支杆菌引发的肺部疾病越来越成为人们关注的课题。人类对非结核分支杆菌(ＮＴＭ)病的研究与认识,随着时间的推移逐渐深入。1950年以前,ＮＴＭ病仅有散在的病例报告;1950～1970年,人们研究了其组织学与诊断标准;1970年以后,人们提出了ＮＴＭ的分类与鉴定方法。现将近20余年来国内外ＮＴＭ病流行病学研究概述如下:一、病因及传播途径ＮＴＭ病由ＮＴＭ引起。ＮＴＭ是一种环境分支杆菌,主要源于污水、土壤、气溶胶。许多学者指出:至今这种病因学的理论变化不大。Ｋｉｒｓｃｈｎｅｒ等[1]报告:美国东南部酸性与褐色沼泽地带…     

颈椎间盘退变与颈椎后凸畸形的关系研究

目的 探讨颈椎间盘退行性改变与颈椎后凸畸形的关系.方法 对53例出现颈椎后凸畸形的门诊和住院病人的X线和MRI片进行测量.在X线片上测量颈椎反曲角度,根据MRI T2加权像信号强度判断椎间盘退变程度.并根据每个患者颈椎间盘退变分级得出此患者颈椎间盘整体退变程度.结果 椎间盘退变程度与年龄呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.01),颈椎后凸程度与椎间盘退变程度呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 颈椎间盘退行性改变是引起颈椎后凸畸形的原因之一,且颈椎间盘的退变程度与颈椎后凸的程度成正相关关系.     

后路半椎体切除矫正先天性脊柱侧后凸畸形

目的 评价后路半椎体切除术治疗半椎体所致先天性脊柱侧后凸的临床效果.方法 回顾性分析施行后路半椎体切除术的先天性脊柱侧后凸14例患者的临床资料,男5例,女9例;手术时年龄4～15岁,平均9.6岁.其中胸椎6例、腰椎8例.均行后路一期半椎体切除及矫形固定融合术.结果 手术时间3.0～7.5h,平均5.0h;术中出血量500-2 000ml,平均1 085ml,平均输血量800ml;固定节段2～8个椎体,平均4.6个椎体.术后随访6～24个月,平均14.6个月.站立位全脊柱正侧位x线片示冠状面Cobb角由术前平均48.450矫正至15.25.,平均矫正率68.52%;矢状面Cobb角由术前48.27°矫正至15.32°,平均矫正率68.26%;终末随访时冠状面C0bb角平均19.47°,丢失4.22°,矢状面Cobb角平均15.67°,无明显丢失.围手术期并发症包括伤口愈合不良1例,无神经系统并发症.结论 后路半椎体切除可直接去除致畸因素,在冠状面和矢状面均可获得良好的矫形,手术适应证为由胸椎或胸腰段半椎体畸形所引起的青少年患者的结构性侧后凸畸形.     

股骨转子问骨折老年患者采用PFNA内固定术疗效分析

目的分析股骨转子间骨折老年患者采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation blade, PF-NA）内固定术的临床疗效。方法为我院收治的34名股骨转子间骨折老年患者实施PFNA内固定术进行治疗。结果所有患者均手术成功,平均15．5周骨折愈合,术后髋关节功能均良好,无严重并发症。结论股骨转子间骨折老年患者采用PFNA内固定术疗效确切。     

临时性血管分流术在肢体主要血管损伤中的应用及疗效

目的探讨临时性血管分流术在肢体主要血管损伤中的应用及疗效。方法23例肢体主要血管损伤,其中肢体完全缺血15例。2例在6小时内、14例在6～8小时、7例在8～12小时时限内先后2次进行各约10分钟的临时性血管分流术。结果损伤血管良好修复,通畅率100%。所有肢体成活,无感染、肾衰并发症。小腿胫前肌大部分坏死1例,经扩创人工皮覆盖,换药1个月治愈。随访10～15个月,平均12个月,血管损伤的疗效评定标准:优10例,良10例,可3例,优良率87%。结论临时性血管分流术能最早提供缺血肢体有效血循环,是肢体主要血管损伤早期保肢治疗的一种良好方法,且操作简单,疗效可靠。     

不宁腿综合征的中医药治疗体会

不宁腿综合征是神经内科的一种疑难病 ,至今病因不详 ,多见于 4 0岁以上的成人。临床上以一侧或两侧下肢不由自主运动为特征。多数患者具有休息时加重 ,活动后缓解 ,入睡后症状加重的特点。目前国内外神经内科多以铁剂、左旋多巴、多巴胺受体激活剂等药物治疗 ,但远期疗效多不满意。1995年 2月— 2 0 0 0年 3月 ,笔者收治 4例不宁腿综合征患者。采用中药益肾柔肝法 ,获得较满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例患者中女 3例 ,男 1例 ;平均年龄 4 3岁。发病 1年确诊 2例 ,发病 2年确诊 1例 ,发病 2年以上确诊 1例。4例患者…     

脊髓损伤传统治疗及细胞移植基因治疗的进展

目的:脊髓损伤分为原发性损伤和继发性损伤,治疗主要目的在于阻止或减少继发性损伤。文章对采用传统疗法、细胞移植、基因治疗等方式修复脊髓损伤的研究进展作一综述。资料来源:应用计算机检索PUBMED1997-02/2007-02期间的相关文章,检索词为“Spinal Cord Injuries,surgery,transplants,gene cure”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库2001-01/2006-12期间的相关文章,检索词为“脊髓损伤,基因治疗,细胞移植,手术治疗”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与传统疗法、细胞移植或基因治疗等方式修复脊髓损伤相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到98篇相关文献,32篇文献符合纳入标准,排除的66篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的32篇文献中,分别涉及手术治疗、药物治疗、高压氧治疗、细胞移植、基因治疗脊髓损伤以及所面临的问题。资料综合:脊髓损伤采取手术治疗可解除脊髓压迫和(或)通过体内固定维持脊柱稳定性;药物、高压氧等非手术治疗是通过减轻脊髓继发性损伤,从而促进神经功能的恢复或再生;细胞移植、基因治疗可刺激神经细胞再生。脊髓损伤后的修复面临许多问题,主要是损伤后脊髓中的环境不利于修复的发生和发展。结论:细胞移植和基因治疗是脊髓损伤修复的重要手段,在动物实验中已取得了一定效果,具有很好的临床应用前景。