柴胡舒肝散治疗中风后抑郁症30例

脑卒中后抑郁症是常见的心理疾病.笔者以柴胡舒肝散加味治疗本病(肝郁血瘀型)30例,收到较为满意疗效.现报道如下.     

北京市恶性肿瘤发病登记报告漏报调查及分析

以人群为基础的恶性肿瘤发病登记资料对流行病学研究极为重要。恶性肿瘤的发病率与死亡率统计指标不同,发病率直接反映暴露因素作用强度,是对人体健康危害更灵敏的指标,但获得全面、可靠的发病资料是极为不易的,资料的搜集工作难度甚大。北京市自1977年建立恶性肿瘤登记报告制度以来得到了各级领导及医疗卫生部门的大力支持,获得了一部分较为可贵的资料。1988年曾对前14年的肿瘤死亡登记报告做过系统考核评价,漏报率为4％。而肿瘤发病登记报告资料的质量如何,从未进行过全面的考核。本次调查旨在对北京市城区肿     

膝关节前交叉韧带损伤的应用解剖及防治

目的控讨空降兵膝关节前交叉韧带损伤的机制,寻求防治的方法。方法测量正常国人标本股骨髁间窝横、纵径及其相关值;建立生物力学模型,模拟膝关节伸直前交叉韧带及其重建韧带的损伤机制;强化腘绳肌、腓肠肌肌力训练;开展髁间窝扩大成形术。结果临床应用29例中随访1年以上者20例,无1例出现重建韧带撞击现象,膝关节稳定性能良好。髁间窝扩大成形后,重建韧带撞击现象消失。强化腘绳肌、腓肠肌训练方法运用于我院空降医疗队伞训中,无1例出现膝关节前交叉韧带损伤。结论正常髁间窝相关值可能为空降兵筛选体检及髁间窝扩大成形术提供参考指标;髁间窝扩大成形能有效预防重建韧带撞击现象,替代前交叉韧带的功能;加强腘绳肌、腓肠肌肌力训练,强化其与前交叉韧带协同作用,是预防前交叉韧带损伤的有效措施。     

椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症临床观察

目的 探究椎管减压椎间植骨融合(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)内固定术治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)的效果。方法 选取84例LSS患者，按手术方案分为A组和B组，各42例。A组接受椎管减压PLIF内固定术治疗，B组接受减压内固定术治疗。比较2组手术效果、手术前后日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、影像学指标(椎体滑移度、滑脱角、椎间盘高度)、炎症指标[白细胞介素-1α(IL-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、血清亮脑啡肽(LEK)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、前列腺素E2(PGE2)水平及并发症发生率。结果 A组患者手术优良率为97.62%,高于B组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月，A组患者JOA评分高于B组，VAS评分低于B组，差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月，A组患者椎体滑移度、滑脱角低于B组，椎间盘高度高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月，A组...     

学习宣传运用中国结核病分类法

自９０年代起，世界上许多国家相继提出和修订结核病分类法，以期按结核病的发生、发展的客观规律，达到对结核病的统一认识，便于结核病临床和防治工作的开展和交流，但目前国际上尚未有一个较为理想、完整和统一的分类方法。ＷＨＯ曾有过制定一个全世界统一的肺结核分类...     

空降兵事故性伤害及其危险因素的流行病学调查

目的探讨军事跳伞及陆地训练过程造成事故性伤害的频率、损伤类型和部位及其危险因素,为空降兵损伤的预防工作提供科学依据。方法研制空降兵肌肉骨骼系统损伤流行病学调查表,采用整群抽样方法对某部6844名空降兵进行事故性伤害的横断面问卷调查。结果事故性伤害发生率按跳伞次数计为1.4%,按人计为25.8%,发生在着陆过程占86.2%,在离机和空中伞降过程分别占7.5%和6.3%。事故受伤者中,73.0%认为着陆地面不平坦;在着陆受伤者中,32.3%认为风速过高。跳伞和陆地训练事故性伤害均以肌肉损伤为主,分别占80.9%和88.0%;跳伞受伤的主要部位为踝和腰部,陆地训练受伤的主要部位为腰、腿和踝。伤后治疗多在连卫生队,占74.2%,治疗和休息的时间平均为14.5个月。结论我国空降兵事故性伤害的发生率与发达国家相比,处于比较高的水平,事故绝大多数发生在着陆时,地面不平坦、风速过高系着陆事故伤害的主要危险因素。应该研制新的降落伞和腰、踝保护器具,从而降低军事跳伞的危险性,并预防伤害事故的发生。     

椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎压缩性骨折27例临床观察

本研究通过对68例行垫枕治疗与后路椎弓根钉内固定术治疗的胸腰椎压缩性骨折患者进行回顾性研究,评价垫枕与后路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效,比较两种不同方法的优缺点,为临床治疗方案的制定和实施提供依据.     

胸腰椎骨折改良过伸闭合复位31例

目的探讨新鲜胸腰椎骨折闭合复位方法。方法元痛麻醉下,腰桥为支点,改良过伸闭合复位法治疗胸腰椎骨折31例。复位术前后,根据X线片测算椎体前、后缘高度百分比,Cobb’S角,根据CT测算椎管矢状径侵占率进行对比。结果31例均无痛安全复位。椎体前缘高度复位术前平均48％,术后90％;后缘术前93％,术后98％,椎体高度明显恢复。Cobb＇S角术前平均15°,术后平均5°,Cobb’S角明显改善。有骨块后突者,椎管欠状径侵占率,术前平均31％,术后8％,椎管明显扩大。结论改良过伸闭合复位法作为保守或手术治疗前复位,可有效恢复椎体高度,矫正后凸畸形,扩大椎管矢状径;符合过伸复位理论基础;具有适应证广、无痛、安全可控、操作简便、复位快、效果好等优点,值得临床推广应用。     

Herbert螺钉微创治疗腕舟骨骨折

目的总结利用Herbert螺钉及微创外科技术治疗腕舟骨骨折的临床应用。方法2006年2月至2009年2月,Herbert螺钉微创治疗18例腕舟骨骨折。术前斜矢状位CT确诊骨折及分型;术中结节部小切口入路,采用克氏针闭合间接撬拨复位技术、导向针一次性穿人技术、Herbert螺钉加压髓内固定技术;术后避免骨折不利活动,循序渐进功能锻炼。结果18例随访4～14个月,平均12个月;均骨性愈合,骨愈合时间7～10周,平均9周;CT示1例螺钉穿透皮质骨;1例轻度畸形愈合;1例术中骨折复位困难,行切开复位内固定;18例均无感染、骨不连、骨坏死、创伤性关节炎等并发症;按Krimmer腕关节功能总体疗效评分,优13例,良3例,满意1例,差1例,优良率为88．9％。结论应用Herbert螺钉及微创外科技术治疗腕舟骨骨折疗效满意,值得临床推广应用。     

前路开槽减压及Orion钢板固定治疗颈椎后纵韧带骨化症

随着影像技术的发展,诊断水平不断提高,颈椎后纵韧带骨化症（ＯＰＬＬ）呈上升趋势。治疗方面,被许多学者所推崇的后路间接减压,发展至前路直接减压＋植骨融合术。前者较为安全简单,并为广泛采用,但后者能直接有效地减压,更是一种理想的治疗方法。植骨节段的稳定性一直未得到很好解决,影响了颈前路手术疗效。目前ＡＯ、Ｏｒｉｏｎ等颈前路钢板等在全国逐渐广泛开展,初步报道疗效确切。解决了植骨融合及节段稳定的问题。我院骨科自１９９８年６月～２０００年１月,采用颈前路开槽减压植骨Ｏｒｉｏｎ钢板内固定治疗颈椎后纵韧带骨化…