肝移植术后胆管狭窄的防治

34例同种异体原位肝移植术患者,术后发生胆管狭窄4例。均曾行内镜、鼻胆管引流、球囊扩张、内支架置入治疗;其中2例行二次肝移植术,1例行胆肠吻合术．1例持续行内镜治疗。该并发症重在预防,一旦发生可采用上述不同方法治疗。     

同种异体原位肝移植30例手术效果分析

自2003年9月以来,我们共施行同种异体原位肝移植术(OLT)30例(32次)。现将手术效果分析报告如下。     

小切口复位克氏针内固定配合单边支架治疗儿童胫腓骨不稳定骨折

目的 探讨以小切口复位克氏针内固定配合单边支架治疗儿童胫腓骨不稳定骨折的可行性及优越性。方法 2000年1月～2004年4月采用小切口复位克氏针内固定配合单边双杠支架治疗胫腓骨不稳定骨折患儿67例。结果 全部骨折按期愈合,未出现短缩、旋转及明显成角,平均2．6个月拆除支架及内固定。结论 小切口复位克氏针内固定配合单边双杆支架治疗,能有效防止儿童胫腓骨不稳定骨折后遗畸形及并发症的发生。     

Peutz-Jeghers综合征伴癌变、直肠脱垂1例

<正>Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome, PJS)是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,以皮肤黏膜色素沉着、多发性消化道错构瘤性息肉为主要特征,同时增加了恶性肿瘤发生风险[1]。与PJS相关的恶性肿瘤可分为胃肠道型和非胃肠道型,其中,结直肠癌是PJS患者中最常见的胃肠道恶性肿瘤,有研究报道[2],PJS患者结直肠癌患病风险高达39%,并且随着年龄的增加而增加。直肠脱垂是指肛管、直肠、     

瘢痕组织中胶原蛋白提取及纯化研究

目的 优化实验条件,建立提取瘢痕胶原蛋白的可靠方法。方法 选择2015年1月~2016年12月本院20例手术整形切除增生性瘢痕的标本进行研究,用胃蛋白酶的消化方式、用盐酸溶解法提取瘢痕胶原,用氯化钠盐析法制成胶原蛋白膜,用吸收光谱分析、氨基酸成分分析对胶原蛋白进行鉴定。结果 20例胶原标本提取胶原蛋白,通过氨基酸成分分析甘氨酸占30%以上,吸收光谱分析在230 nm处有吸收波峰,证实提取物为来自皮肤瘢痕组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白。结论 用酶消化、酸溶解、盐析法提取瘢痕胶原蛋白,方法可靠,操作简单,提取胶原蛋白纯度高,符合Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白特征,制成胶原蛋白膜为进一步研究瘢痕提供了生物学模型。     

改良体表定位前臂近段掌侧切口治疗桡骨近段骨折的安全性研究

目的用肱二头肌腱桡侧缘与桡侧屈腕肌肌腱的连线作为前臂近段掌侧切口术前体表定位线,探讨该体表定位方法的临床安全性。 方法回顾性分析自2012年1月至2016年4月期间,21例桡骨近侧1/3骨折患者的手术资料。术前体表定位切口的方法采用肱二头肌腱桡侧缘与桡侧屈腕肌肌腱连线,行切开复位钢板内固定术。其中男16例,女5例;年龄19~52岁,平均34岁。致伤原因：跌伤15例,交通伤3例,高处坠落伤2例,打架致伤1例。左侧12例,右侧9例。均为单纯桡骨干骨折、闭合性损伤、术前无神经损伤症状。受伤至手术时间为1~9 d,平均4 d。术后根据Grace和Eversmann标准对患者前臂旋转功能进行评价,并评价其前臂外侧皮神经支配区域的感觉情况。 结果本组患者术后获11~24个月（平均14个月）随访,所有骨折均获得骨性愈合,愈合时间均<6个月。根据末次随访时前臂功能评价的Grace和Eversmann标准：优15例、良4例、可2例,优良率为90.5%。无感染、内固定失败及神经或血管损伤等并发症发生,没有患者发生桡神经及前臂外侧皮神经损伤的症状。 结论通过改良体表定位前臂掌侧入路的方法,手术切开时能有效避免医源性前臂外侧皮神经损伤。术中以肱二头肌腱为参照,并确保在肱二头肌腱的桡侧进行操作。肱二头肌腱是安全可靠的定位标记。     

桡骨短缩术治疗合并桡骨过度生长的儿童陈旧性孟氏骨折的临床观察

目的探讨桡骨短缩术在合并桡骨过度生长的儿童陈旧性孟氏骨折中的应用及临床疗效。方法将60例合并有桡骨过度生长的陈旧性孟氏骨折病例随机分为桡骨短缩组（A组）和尺骨延长组（B组）,观察其术后的临床疗效和并发症的发生情况。结果 60例均获随访,随访时间6个月。未发生骨不连、异位骨化、尺桡骨骨性连接等并发症。A组优良率为86.7%,桡头再脱位2例;B组优良率63.3%,桡头再脱位有8例,两者有显著的统计学差异（P〈0.05）。术后神经损伤,A组5例,B组3例,两者间无明显差异（P〉0.05）,且术后三个月均可自行恢复。结论桡骨短缩术治疗合并桡骨过度生长的陈旧性孟氏骨折较行尺骨延长术的疗效为佳,具有一定的临床应用价值。     

军事训练致肩袖创伤性肌腱炎21例治疗体会

肩袖创伤性肌腱炎又称肩袖损伤、肩部撞击综合征,系指肩峰下滑囊炎、肩袖肌腱炎,它是肩关节外展活动时,肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征,主要见于引体向上、仰卧撑及投弹等活动,严重者可致肩袖断裂及冻结肩,影响日常生活和训练。我院近几年收治21例,采用患肩外展架固定、曲安奈德肩峰下肩隙局部注射等治疗方法,疗效较好,现报告如下。     

中西医结合治疗皮肤瘙痒症

目的 观察中西医结合治疗皮肤瘙痒症的疗效.方法 笔者将本证分为风燥血热型、湿热内蕴型、气虚血燥型三种类型;采用中药以祛风止痒、清热除湿、凉血安神为主方剂水煎服.同时用10%葡萄糖注射液500 ml+10%氯化钠注射液250 ml+维生素C 30 mg+地塞米松50 mg.静脉滴注,1次/d.治疗期间:忌食辛辣食物,戒烟酒,勿用肥皂水、热水冲洗患处.结果 痊愈80%,显效10%,好转7.5%,无效2.5%.结论 中西医结合治疗皮肤瘙痒症效果良好.     

白念珠菌对唑类药物的耐药与对策

随着广谱抗生素、化疗药的广泛使用,器官移植手术和患有基础疾病的人群数量的激增,白念珠菌已成为人类真菌感染的最常见的病原菌。一线抗真菌药氟康唑等唑类药物的长期应用,白念珠菌的耐药株已广泛出现,引起临床医生的广泛关注。本文主要介绍白念珠菌对唑类药物的耐药机制以及如何逆转耐药相关对策的研究工作的新进展。